Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
ГДФ???
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 01:03 | Сообщение # 166 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Xenia) как называется эта процедура ГДФ по-английски? Hemodiafitration (HDF)
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 03:08 | Сообщение # 167 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Алексей Юрьевич,спасибо за ответ! Я хочу узнать у своего врача об этой процедуре.Так странно,но я никогда не слышала о ней здесь.Все пациенты на обычном гемодиализе.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 06:48 | Сообщение # 168 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
не все разделяют мнение о превосходстве ГДФ. Некоторые исследования не обнаружили этого превосходства... но я склонен верить тем, которые обнаружили. Я склонен верить моим друзьям, Бернару Кано, например, склонен верить своим глазам, склонен верить пациентам.
|
|
| |
О(тчк)к(тчк)
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 11:01 | Сообщение # 169 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1444
Награды: 0
Репутация: 18
Статус:
|
Еще можно верить в объективность анализов, например по фофору...
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 11:30 | Сообщение # 170 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (О(тчк)к(тчк)) Еще можно верить в объективность анализов, например по фофору... Конечно, вообще можно верить в существование объективной реальности, данной нам Господом Богом в ощущениях... Впрочем, тут я, кажется, нарушаю правила форума...
|
|
| |
Николай
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 18:33 | Сообщение # 171 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
|
Отличаются ли требования по качеству воды на ГД и ГДФ?
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 19:38 | Сообщение # 172 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Почему пациент на ГД и ГДФ сидит на одинаковых режимах, но переносит по разному? ГД - скорость кровотока 400, время 4.30, переносит отлично, ГДФ - скорость кровотока 400, время 4ч., предилюция, заливают 150мл\мин раствора в артериальную часть магистрали, он проходит насос и удаляется в диализаторе, этот раствор даже в пациента не заходит, но переносится очень тяжело. Вот начало месяца и новые назначения на ГДФ и новые скандалы, не хотят люди идти на ГДФ чтобы мучиться. Вода одинаковая на ГД и ГДФ.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
Сообщение отредактировал Шпалыч - Среда, 04.08.2010, 19:41 |
|
| |
Николай
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 19:41 | Сообщение # 173 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
|
Quote (Шпалыч) Почему пациент на ГД и ГДФ сидит на одинаковых режимах, но переносит по разному? Вот и возможно все дело в водоподготовке. Что через высокопоточный фильтр попадают какие-то вредные вещества из не очень хорошо очищенной воды...
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 19:51 | Сообщение # 174 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
А.Ю. как Вы считаете, в Коломенском Евромедике вода плохая и все из-за нее. А вот Толстый снизил скорость кровотока при ГДФ до 300 и переносил хорошо.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
Сообщение отредактировал Шпалыч - Среда, 04.08.2010, 19:53 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 21:28 | Сообщение # 175 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Шпалыч) заливают 150мл\мин раствора в артериальную часть магистрали, он проходит насос а что, субституат подключен ДО насоса? Какая сейчас вода в Коломенском Евромедике я не знаю... В Коломне водопроводная вода отвратительная, хуже воду я видел только в Ташкенте, проводимость входной воды бывает выше 2000 мксименсов. Издавна в Коломне пили очень грязную воду с высоким содержанием фтора, даже флюороз в Коломне писан с XIX века как "коломенские зубы" Ну, а воду из Оки (после Серпухова) после впадения в нее Москвы реки вообще нужно назвать специальным поражающим раствором "Око Москвы"
|
|
| |
Николай
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 22:25 | Сообщение # 176 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
|
Quote (Николай) Отличаются ли требования по качеству воды на ГД и ГДФ? Еще раз повторяю вопрос
|
|
| |
Igor22
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 22:44 | Сообщение # 177 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2377
Награды: 26
Репутация: 63
Статус:
|
Отличается ли вода для инъекций от воды для ГД? Конечно да. По хорошему, чем чище вода, тем и ГД лучше. Но на ГДФ онлайн вода вводится в кровоток, а не контактирует через полупроницаемую мембрану, и все что в ней есть, тоже попадает в кровоток (не важно до или после диализатора она вводится). Поэтому, безусловно, она должна быть ультрачистая.Quote (Алексей_Денисов) проводимость входной воды бывает выше 2000 мксименсов. По этому водоподготовка должна быть очень хорошая, мало этого, она еще и должна грамотно обслуживаться. А то бывает поставят водоподготовку, она дает очень хорошую воду, но вот через какое-то время качество воды значительно падает. Но 2000 мкС/см ....это очень много!
|
|
| |
Николай
|
Дата: Среда, 04.08.2010, 23:02 | Сообщение # 178 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
|
Quote (Igor22) Поэтому, безусловно, она должна быть ультрачистая. А где можно посмотреть хим. состав воды для ГДФ?
|
|
| |
Vadim
|
Дата: Четверг, 05.08.2010, 02:14 | Сообщение # 179 |
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1277
Награды: 7
Репутация: 32
Статус:
|
Quote (Шпалыч) На сайте Fresenius Medikal Care в буклете на аппарат Фр5008 приведена диаграмма относительный риск смерти от видов ГД и ГДФ . Низкопоточный ГД - 1.0 Высокопоточный ГД - 1.03 Низкоэффективный ГДФ - 0.93 Высокоэффективный ГДФ - 0.65 вот эта таблица
Festina lente
Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 05.08.2010, 02:18 |
|
| |
Vadim
|
Дата: Четверг, 05.08.2010, 02:22 | Сообщение # 180 |
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1277
Награды: 7
Репутация: 32
Статус:
|
Виды ГДФ - по книге C.Ronco Hemodiafiltration
Festina lente
|
|
| |
|