Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Что такое ТМД?
| |
natagricca1
|
Дата: Вторник, 01.08.2017, 16:24 | Сообщение # 61 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
Вот посмотрела тмд 185 сегодня у мамы, 23 литра, гдф постдилюция, 300 скорость крови...крутимся 4часа, поток 400..это не очень высокое тмд?снимаем 3 литра, 5008 фрезениус, диализатор 80X, профиль первый ультрафильтрации..
Сообщение отредактировал natagricca1 - Вторник, 01.08.2017, 16:24 |
|
| |
natka1510
|
Дата: Вторник, 01.08.2017, 16:55 | Сообщение # 62 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 789
Награды: 8
Репутация: 9
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) фильтр соответственно что это значит? мой вес 46 кг, рост 161 - фильтр фх60 Если скорость ставить больше 250, тогда кт\в получается больше 2.0
Цитата Алексей_Денисов ( ) А если получается только 13-14 литров? тогда ГДФ не достигает целевой эффективности
Цитата Алексей_Денисов ( ) если нельзя большую скорость,тогда нужна ли ГДФ? Получается людям с маленьким весом не нужна ГДФ?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 01.08.2017, 19:10 | Сообщение # 63 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата natka1510 ( ) вес 46 кг возможно подойдет FX40
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Среда, 02.08.2017, 07:31 | Сообщение # 64 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
В конце диализа тмд 215...видно маме не хватает гепарина, нам колят вначале 1,5 кубика..может надо 1,4вначале, а потом через 2 часа еще 0,2..помпой у нас не пользуются, к сожаленью...подсмотрела у новенькой тмд 60..что мне с мамой делать?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 02.08.2017, 07:42 | Сообщение # 65 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата natagricca1 ( ) В конце диализа тмд 215 немного высоко
Цитата natagricca1 ( ) видно маме не хватает гепарина, нам колят в начале 1,5 кубика..может надо 1,4вначале, а потом через 2 часа еще 0,2 может быть, а может быть и нет
Цитата natagricca1 ( ) помпой у нас не пользуются, к сожаленью шприцы экономят?
Цитата natagricca1 ( ) подсмотрела у новенькой тмд 60. у всех разные обстоятельства
Цитата natagricca1 ( ) что мне с мамой делать? попросить лечащего врача исследовать этот вопрос и объяснить вам.
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Среда, 02.08.2017, 21:09 | Сообщение # 66 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
К сожаленью врачи на гд не знают, что такое тмд...ввела их своим вопросом в ступор...что делать, какие анализы сдать, с кем можно посоветоваться...это что скоро тромбанется фистула??шприцы не экономят, просто не умеют пользоваться, если поломка-вызывают техника с Киева...у нас много чего не так...между пациентами делают только промывку, фильтры не меняют сзали аппаратов по году и больше...как обманывают аппараты не знаю...медсестры знают больше, чем врачи..что сказать...очень хочу совета, что дальше делать..
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Среда, 02.08.2017, 21:10 | Сообщение # 67 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
Может снизить маме скорость с 300 на 280..но что это поменяет?тмд от этого ведь не упадет..или я не права?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 02.08.2017, 21:38 | Сообщение # 68 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
natagricca1, многое в диализных назначениях взаимосвязано, нельзя заочно рекомендовать, многое можно сделать только "у постели больного". Только самое примитивное и общее можно посоветовать не глядя на пациента - на уровне "мойте руки перед едой"
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Среда, 02.08.2017, 21:52 | Сообщение # 69 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
Спасибо за ответ, просто хочу услышать ваш совет, а дальше буду думать, к кому обращаться..звонить в другие города, столицу...мама вечером пьет аспирин кардио в те дни, когда нет диализа..100..а может поменять гепарин на фраксипарин, это что-то изменит..извините, просто не к кому здесь обратиться..
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 02.08.2017, 22:04 | Сообщение # 70 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
я бы измерил кровоток по фистуле и вообще всю бы ее подробно осмотрел доплеровским ультразвуковым сканером на предмет всяких стенозов и нахождения лучших мест для пункции. Если с фистулой все в порядке я стал бы анализировать почему к концу диализа растет сопротивление
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Четверг, 03.08.2017, 07:08 | Сообщение # 71 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
Спасибо, сегодня сделаем доплер руки..
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Четверг, 03.08.2017, 07:21 | Сообщение # 72 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
Колоть больше некуда-вену подняли на расстоянии 8 см, колят возле шва, если выше-тромбы, хотя делали доплер год назад, когдабыли тромбы-фистула проходная до плеча, кровоток хороший..
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 03.08.2017, 09:17 | Сообщение # 73 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата natagricca1 ( ) колят возле шва, если выше-тромбы
Цитата natagricca1 ( ) когдабыли тромбы-фистула проходная до плеча, кровоток хороший тут одно противоречит другому или по крайней мере заставляет задуматься над необходимостью тщательного изучения УЗДГ фистулы
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Четверг, 03.08.2017, 15:38 | Сообщение # 74 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
Прошло 1,5 часа диализа-тмд190..высоковато..взяли анализы...тромбы у нас были, когда перешли с одного города в другой..3 месяца мучились...выкидали даже магистрали с кровью..потом само прошло...фистула вторая...была разработана, но очень глубоко под кожей-1,2 см...тогда поднимали вену-делали операцию-по краям два шва, а внутри убрали жировую прослойку и вена поднялась...вот нам и колят туда, где поднялась вена-см 8...сейчас колят артер.иголку возле шва, а если берут выше шва-тромбы сразу...вот так и колят... А может аппарат неправильно считать тмд?если он разколибрирован, что скорее у нас и есть...
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Четверг, 03.08.2017, 15:39 | Сообщение # 75 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
Фистула у нас особенная просто..
|
|
| |
|