Неадэкватный диализ - это плохо, однако, подумайте, вседа ли такое бывает по вине врача?
С неправильно назначенными препаратами тоже непросто... Ведь бывает же, что правильно назначенные препараты не дают эффекта - такова болезнь, или таковы препараты или таков пациент. Наконец, если мы имеем дело с неправильно назначенным лечением и причинением вреда - тут возможно судебное разбирательство. Пусть юристы меня поправят.

вот это верно! иначе или надорвешься, или заплывешь жиром, в т.ч. душевным

А я все борюсь за лишние 10-15 минут диализа. Нас привозят поздно, вот хоть как заказывай, и каждый раз просьбы-разборки, чтобы побольше времени поставили. Очень нервно

Мне кажется, удобство не очень влияет на желание /согласие продлить длз- у нас и столики есть, и кресла регулируются, и телевизеры, и персонал в подавляющем большинстве хороший (особенно в нашем зале) - а как-то никого не тянет задерживаться. Тут скорее неудобство влияет на желание сократить процедуру.

Пациенты встают на этот путь по разным причинам, но главнейшая - неспособность лечащего (диализного) врача оказать помощь. Навряд-ли кто-то из пациентов при хорошем диализе начал бы экспериментировать, изобретать и т.д.

Насчёт теории и практики ГД. Теория в книгах, а на практике то и дело приходиться сталкиваться с экспериментаторством со стороны врачей. Пациента беспокоит жажда - уменьшить концентрацию раствора, падает АД - увеличить концентрацию раствора. Если то и другое - уже проблема. Биохимических исследований как бы не существует.

Ну, что тут особенно плохого? Ну, ошиблись. Я знал врачей работающих в диализе с аналогичными заблуждениями... От этого мы не любим Вас меньше!

Ну а окончательное решение о том, что лучше, а что хуже для пациента может дать настоящий осмотр с физикальным исследованием.

Мне удалось поднять скорость пока до 340. Эффективность составляет 76 %. Со стороны медперсонала чувствую недовольство, которое проявляется в едких замечаниях и круглых глазах, когда я говорю о благоприятных последствиях увеличения скрости. Врач забегает в зал, молча осматривает аппарат и также молча убегает, видимо, скоро предъявит претензии.

Когда я рассказываю пациентам о проблеме - они молча отводят глаза и никак не комментруют, стараясь быстро перевести тему.

О том как заботится медпресоанл о пациентах в следующем примере.
У нас один пациент находящийся на диализе около 2 лет, с странным упорством снижал вес, уже на 3 часу стойко перенося страдания обезвоживания (судороги и боли). Я ему говорил об опасности такого рода вещей, о недопустимости постоянного нахождения на сухом весе. Каждый диализ сопровождался экстренными мерами, поскольку у него в конце падало давление до критических показателей.

Несмотря на эти очевидные вещи, пациент упорно продолжал уменьшать вес, а персонал упорно молчал и лишь наблюдал за этими действиями.
В результате у него встала фистула. Ему поставили катетер, который после неудачного движения вылез из сосуда, что привело к выбросу массы крови в полости шеи и груди. Короче настрадался парень.

После возвращения из областной больницы с новой фистулой и признал, что совершал глупости. Я просмотрел его показатели эффективности, котореы оказались самыми низкими -около 50 и сообщил ему об этом. И увидел знакомое выражение на лице как у пациента, так и медперсонала.