Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 154 из 667 « 1 2 … 152 153 154 155 156 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

ксюшенька Дата: Вторник, 20.10.2015, 17:43 | Сообщение # 2296 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 382 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Цитата mkagan () после перенесенного заболевания ларинготрахеитом в сентябре - анализы в порядке. Белка нет. Пошел пятый месяц ремиссии под девизом - "Без лекарств" так держать!!!держим за вас кулачки.нам к сожалению удалось продержаться всего месяц и вот первый рецидив.сейчас правда снова в стадии ремиссии,с понедельника начинаем проходить обследование в НЦЗД.продолжаем надеяться и верить в полное выздоровление. Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.

ксюшенька Дата: Вторник, 20.10.2015, 17:44 | Сообщение # 2297 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 382 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Цитата 3лата () Есть ли шанс у девочек,перенесших в детстве НС стать матерью? присоединяюсь к вопросу Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.

ксюшенька Дата: Вторник, 20.10.2015, 21:50 | Сообщение # 2298 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 382 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: охохох....решила поделиться с вами нашими невеселыми новостями.напомню у нашей дочки (2г,7м.),идиопатический нефротический синдром,дебют с января 2015г.,с 7 сентября была отмена ПЗ,но уже через месяц (7 октября) появился белок.На консультации в НЦЗД назначена терапия ПЗ 6т.в день (вес ребенка 14 кг).принимаем с 10,10,через 6 дней белок по тест полоскам ушел.На данный момент по тест полоскам также белка нет,но в суточной моче показал белок 82 мг/сут...неужели это предвестник нового рецидива?Михаил Юдович и форумчане подскажите может кто сталкивался с подобным проявлением? Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.

mkagan Дата: Среда, 21.10.2015, 08:47 | Сообщение # 2299 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата 3лата () Есть ли шанс у девочек,перенесших в детстве НС стать матерью? Да, конечно Цитата 3лата () Беременность ведь может спровоцировать НС снова? Нет Цитата 3лата () Если будут применяться цитостатики,они ведь негативно отразятся на яичниках. Из всего арсенала средств, применяемых для лечения детского НСЧ на репродуктивную функцию негативно влияют только так называемые алкилирующие цитостатики : циклофосфан (эндоксан) и хлорбутин (лейкеран). Поэтому, в том случае, когда применяются эти препараты, надо строго следовать международным протоколам, не превышая суммарной (кумулятивной) дозы. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

crendello Дата: Среда, 21.10.2015, 09:07 | Сообщение # 2300 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Цитата показал белок 82 мг/сут Это 0,082 г/л - все что с двумя нолями - все хорошо.

volobueva12 Дата: Среда, 21.10.2015, 10:54 | Сообщение # 2301 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день, Михаил Юдович! Скажите пожалуйста может ли быть лейкацитурия на фоне приема преднизалона и надо ли ее чем либо лечить?

mkagan Дата: Среда, 21.10.2015, 17:32 | Сообщение # 2302 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата volobueva12 () Скажите пожалуйста может ли быть лейкацитурия на фоне приема преднизалона Да, может, причём у девочек часто развивается вульвовагинит, в том числе кандидозный. Но у Вас мальчик - надо сделать посев мочи и по его результатам решить - необходимо ли применять уросептики. А какова лейкоцитурия? М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

volobueva12 Дата: Среда, 21.10.2015, 18:49 | Сообщение # 2303 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое за Ваши ответы? Но у меня к сожелению не заканчиваются вопросы? Первый по поводу назначения Нексиум 20мг, ребенку только 3 года. в инструкции с 12 лет. всегда ли вы назначаете пить этот препорат, в нашей выписке прописан Омез? У нас первый рецидив, по рекомендации А.Н. Цыгина нам расписали прием преднизалона по 6 недель. а вот с отменой мнения опять разошлись, в выписке прописано снижение по 0.5 таблетки в неделю, а Цыгин рекомендовал по 2 таблетки в неделю. Я понимаю что до снижения еще дожить надо, но во многих статьях читала что снижать надо по 0.5 или по 1 таблетке и первый рецидив можно пролечить как в дебюте, тем более что лечение дебюта как я теперь уже понимаю у нас было не по протоколу? И с Вашего разрешения еще вопрос: случались ли в Вашей практике наступление длительной ремиссии после одного или двух рецидивов или все таки колличесто рецидивов чаще больше?

crendello Дата: Четверг, 22.10.2015, 12:00 | Сообщение # 2304 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: volobueva12, Международные методики нарабатывались годами, но чтобы получить какие-то данные, врачи, как бы сказать выбирали различные варианты лечения, а потом их описывали с соответствующим результатом. Сейчас есть установленные нормы, но опять же никто и никогда Вам не скажет, какой из методов Вам поможет. Может международные протоколы помогут, может вариант, предложенный Цыгиным сработает. Как бы то ни было, решать Вам. Но надо учесть, что чтобы достигнуть прогресса в лечении НС у детей, врачам все равно придется применять новые методы, испытывать новые лекарства - без этого никуда. Профессор Цыгин много работает в этой сфере, скорее всего, у него есть свой взгляд, может быть отклоняющийся немного от международных протоколов, но не исключено, что со временем, его методы будут применяться в лечении. Так что раз Вам выпала честь общаться с одним из лучших нефрологов России, то грех не воспользоваться советом и делать, как он говорит. Сообщение отредактировал crendello - Четверг, 22.10.2015, 12:01

mkagan Дата: Четверг, 22.10.2015, 16:14 | Сообщение # 2305 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата volobueva12 () всегда ли вы назначаете пить этот препорат Я назначаю только в тех случаях, когда у детей, принимающих преднизолон, имеются либо боли в области желудка, либо жалобы на изжогу, отрыжку, либо выявлен эрозивный гастродуоденит при эндоскопии. среди моих пациентов - это единичные дети. Цитата volobueva12 () И с Вашего разрешения еще вопрос: случались ли в Вашей практике наступление длительной ремиссии после одного или двух рецидивов Конечно! М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Marichka Дата: Четверг, 22.10.2015, 18:07 | Сообщение # 2306 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 34 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте Михаил Юдович. Моя дочь 2года 9мес, два месяца назад попала в больницу с диагнозом гн с нс. Анализы мочи нормализовались через 10дн, в крови были повышены жиры, но сейчас и акт сказали хороший. Пили изначально 25мг преднизолона, сейчас уже месяц мы на 20мг, параллельно пьём лоратадин, лактиале, курантил, кальций, смарт омега. Анализы мочи и крови говорят хорошие, но предлагают ввести лейкеран, мы очень переживаем, что Вы скажете на этот счёт. И ещё хочу обратиться насчёт преднизолона, стоит ли перейти нам на метипред (у него вроде меньше побочек) И как наиболее без последствий уйти от гармонов?

itd Дата: Пятница, 23.10.2015, 05:59 | Сообщение # 2307 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата Marichka () И как наиболее без последствий уйти от гармонов? этот вопрос более чем актуален для всех нас тут на форуме, как уйти от гармонов, особенно при гармонозависимом варианте. Переходить на циклоспорин?? А если ремиссия держится ни минимальной1 дозе ПЗ, а при отмене рицидив развивается, тогда какие рекомендации?

mkagan Дата: Пятница, 23.10.2015, 18:20 | Сообщение # 2308 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Marichka () но предлагают ввести лейкеран, Лейкеран (хлорбутин) оправдвн только при часторецидивирующем, или стероидзависимом течении болезни, которое отмечается у 50-60% детей с НС. Вы вполне можете попасть в другие 40-50% пациентов, у которых болезнь либо проходит сразу же после первого курса преднизолона (надо лечиться по общепринятым международным протоколам - см.выше), либо после нескольких рецидивов. которые возникают не ранее 6 месяцев после отмены преднизолона, поэтому его повторные курсы не приводят к серьёзным побочным действиям. Не надо применять сразу наиболее жёсткую терапию, не испробовав более лёгкое лечение. Цитата Marichka () параллельно пьём лоратадин, лактиале, курантил, кальций, смарт омега. Из всего этого перечня при Вашей болезни не лишним будет только кальций в сочетании с витамином Д Цитата Marichka () стоит ли перейти нам на метипред Весь мир применяет преднизон, аналогом которого в России является преднизолон Цитата Marichka () И как наиболее без последствий уйти от гармонов? Надо делать то, что прописано в международном протоколе KDIGO - ссылку на него вы найдёте выше. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Пятница, 23.10.2015, 18:21 | Сообщение # 2309 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата itd () А если ремиссия держится ни минимальной1 дозе ПЗ, а при отмене рицидив развивается, тогда какие рекомендации? Не уходить энное количество времени М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Marichka Дата: Пятница, 23.10.2015, 18:54 | Сообщение # 2310 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 34 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо Вам большое за информацию! Подскажите пожалуйста мы сильно уходим от схемы приёма преднизолона, если мы попали в больницу 20 августа, несколько дней вводили внутривенно, потом мы принимали по 30мг преднизолона в день, так пили месяц, нам за неделю понизили до 20мг и уже пьём месяц 20мг каждый день?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]