Вот и хочется спросить тех кто видел: что изменилось в Красногорском центре после прихода туда "Евромедик"? Думаю, были и положительные перемены? Или только ухудшение картины? Вообще, это отделение работало до прихода "Евромедик"? Я помню, оно долго стояло пустое... Помню были какие-то странные закупки оборудования, которое потом меняли на оборудование Фрезениус...

Относительно кофеина я где-то уже писал: мы знаем что у некоторых пациентов существует зависимость от кофеина и они настаивают на его введении. Попадают в зависимость от кофеина разными путями, но обычно это связано с не очень качественным диализом, иногда ацетатным, не очень чистой водой, большим набором жидкости в междиализный период, избыточной ультрафильтрацией. При попытке купировать эпизод гипотонии когда-то ввели кофеин и затем еще несколько раз ввели, потом решили, что найден хороший способ купировать гипотонию... и пациенту нравится... в результ ате получаем кофеин-зависимого пациента. Снижение уровня кофеина на диализе (он легко диализируется) приводит к некоторой абстиненции, которая может сопровождаться не только изменениями настроения, но и гипотонией.
Поэтому употребление кофеина в отделениях не приветствуется, а если кофеин в отделении широко используется, сразу можно сказать, что такое отделение делает диализ плохого качества..
Естественно, так часто бывает, когда из других центров в команду пациентов вливаются диализные ветераны и часть из них бывает кофеин-зависимых. Они начинают "учить" диализных новичков, происходит своего рода "психическое заражение", индукция, иногда и прямые советы использовать кофеин.
Врачи, как правило, понимают что кофеиновая зависимость - не героиновая, и такой социальной опасности не составляет, однако по мере сил стараются бороться с проявлениями этой зависимости.
Вот почему кофеин "не в чести" в хороших диализных центрах.

Кстати сегодня у нас с проверкой был доктор Шило.