Четверг, 28.11.2024, 01:32
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Я буду жить!
Аlenа
Дата: Среда, 24.04.2013, 22:51 | Сообщение # 976
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
Всем привет!
Я опять хочу отчитаться после ГД.
Уже ловлю себя на мысли, что привыкла уже заходить и писать здесь после сеанса свои записки сумасшедшей.
А все потому, что по прежнему надеюсь, что когда-нибудь мне, наконец после ГД станет, пусть не хорошо, но хотя бы не плохо.

Итак. Сегодня я приехала на удивление живая. И этому есть, как мне показалось объяснение.
Была новая смена сестер, и опять стали мудрить с сухим весом. То, что мне оставили насовсем 0,5 кг нигде в программе не указано, только на словах.
И вот, сестры стали пытаться снять лишние 300г, отвоеванные мною 3 сеанса назад.
И так долго я им объясняла, что, наверное, они сами себя в итоге обманули.
И сняли на 300г ЕЩЕ меньше. Т.е. принесла 1,5, сняли 1.2
Это я поняла только после взвешивания.
И произошло чудо!!!! Я пока абсолютно ЖИВАЯ!!!!
И аппетит есть!!!!

Поэтому если завтра не будет видимых отеков и высокого АД буду отвоевывать еще и эти 300г.

Еще сегодня мне измерили на УЗИ направление кровотока.
И, оказывается, мне все это время кололи против тока.
Вот такие чудеса. smile


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
 
Апофеозка
Дата: Среда, 24.04.2013, 23:01 | Сообщение # 977
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2168
Награды: 33
Репутация: 78
Статус:
Побольше таких позитивных диализов ,УРА !


Пересадка почки 22.04.2010
 
Юрий_Харченко
Дата: Среда, 24.04.2013, 23:02 | Сообщение # 978
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
Награды: 9
Репутация: 14
Цитата (Аlenа)
Еще сегодня мне измерили на УЗИ направление кровотока. И, оказывается, мне все это время кололи против тока. Вот такие чудеса.

Вот именно об этом, Алена, я и говорил раннее.


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
binnick
Дата: Среда, 24.04.2013, 23:20 | Сообщение # 979
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Цитата (Аlenа)
Вот такие чудеса.
А kt/v аппарат не показывает?


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Аlenа
Дата: Среда, 24.04.2013, 23:22 | Сообщение # 980
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
Цитата (binnick)
А kt/v аппарат не показывает?

Показывает, но я забыла посмотреть.
На предыдущем был 1,5 ---- скорость 300
Сегодня скорость была 330


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 24.04.2013, 23:32 | Сообщение # 981
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Цитата
оказывается, мне все это время кололи против тока.
что, может быть и неплохо... Мягче вход был...
 
binnick
Дата: Четверг, 25.04.2013, 09:39 | Сообщение # 982
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Цитата (Аlenа)
Еще сегодня мне измерили на УЗИ направление кровотока.
И, оказывается, мне все это время кололи против тока.
Алена, не очень понятно, о чем ты здесь пишешь. Когда говорят "колоть против тока", обычно имеют в виду, что игла входит в сосуд против тока крови. Например, мне часто подкалывают венозную иглу (возврат крови) в одном направлении, по току крови, а артериальную иглу (забор крови) в другом направлении, против тока крови.
Или же ты пишешь о том, что забор и возврат крови были перепутаны?

kt/v=1,5 - очень даже неплохо, а зачем при таком kt/v скорость увеличивать?
Рециркуляция крови снижает kt/v. А, интересно, каким будет kt/v, если перепутать забор и возврат крови?

Цитата (Аlenа)
Сегодня скорость была 330
Алена, а что показывали датчики венозного и артериального давления?


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Юрий_Харченко
Дата: Четверг, 25.04.2013, 09:56 | Сообщение # 983
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
Награды: 9
Репутация: 14
Цитата (binnick)
Алена, а что показывали датчики венозного и артериального давления?

Вот кстати, Алена, ни первый раз задаем этот вопрос. Этот параметр тоже очень важен, к тому же он может указывать на правильность подкола.


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
Аlenа
Дата: Четверг, 25.04.2013, 10:40 | Сообщение # 984
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
Цитата (binnick)
Алена, не очень понятно, о чем ты здесь пишешь. Когда говорят "колоть против тока", обычно имеют в виду, что игла входит в сосуд против тока крови.

Цитата (binnick)
Или же ты пишешь о том, что забор и возврат крови были перепутаны?

Коля, в моем случае это одно и то же.
Вот так выглядит мой протез.

И кололи сначала так, как показывают стрелки, красная-забор, синяя возврат, а вчера после УЗИ- наоборот.
Скорость раньше, ДО определения направления была по вене 280, по артерии 140, если не ошибаюсь, но теперь вена и артерия у меня поменялись местами.

Возможно, при моей форме сосуда забор и возврат не настолько важны, как у фистулы, поэтому и не спешили с определением направления.
Ведь степень очистки была нормальная даже наоборот.


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
 
Аlenа
Дата: Четверг, 25.04.2013, 21:11 | Сообщение # 985
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
Девочки, зайдите пожалуйста сюда http://www.dr-denisov.ru/forum/17-4098-14#223034
Очень нужны советы по поводу восстанавливающих кремов для лица.


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
 
binnick
Дата: Четверг, 25.04.2013, 21:50 | Сообщение # 986
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Цитата (Аlenа)
Скорость раньше, ДО определения направления была по вене 280, по артерии 140, если не ошибаюсь
похоже, что в чем-то ошибаешься.
Скорость кровотока у тебя 300-330 мл/мин. Тогда 280 и 140 - это не скорости.
Направление кровотока в доступе важно в любом случае, надо брать кровь выше по течению крови, чистить ее в аппарате и возвращать кровь ниже по течению. А вот направление иголок может быть не важным, лично я часто оставляю этот вопрос тому, кто колет (с иголкой в пуках виднее:) ). Но тебе важно:
- что выше по течению, забор или возврат,
- далеко ли иглы друг от друга,
- колют ли в одни и те же места или места подколов меняют,
- что показывают датчики давления в аппарате.

Датчика давления два: один в артериальной части, другой в венозной части. А в книжке Земченкова разве про это нет?


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Аlenа
Дата: Четверг, 25.04.2013, 22:14 | Сообщение # 987
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
Цитата (binnick)
похоже, что в чем-то ошибаешься.

Возможно. Помню, что 100 с чем-то и 200 с чем-то, завтра посмотрю.
Цитата (binnick)
- что выше по течению, забор или возврат,

Коля, посмотри на мой протез. Он в форме петли.
Понятно, что на входе должен быть забор, на выходе- возврат.
Или одна половина петли- забор (синяя), вторая- возврат (красная)

Цитата (binnick)
А вот направление иголок может быть не важным

У меня с направлением ошибиться невозможно. Подкалывают обе в одну сторону- конюлей к кисти.
Цитата (binnick)
- колют ли в одни и те же места или места подколов меняют,

Пытаемся дорожкой, но пока плохо получается из за гематомы.
Цитата (binnick)
далеко ли иглы друг от друга,

Обычно рядом, с двух сторон петли.
Цитата (binnick)
- что показывают датчики давления в аппарате.

Посмотрю


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.


Сообщение отредактировал Аlenа - Четверг, 25.04.2013, 22:23
 
Юрий_Харченко
Дата: Четверг, 25.04.2013, 22:55 | Сообщение # 988
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
Награды: 9
Репутация: 14
Артериальную (заборную) иглу можно подкалывать в любом направлении: хоть по ходу, хоть против хода тока крови; а вот венозную (возвратную) - только по ходу тока крови.
Цитата (Аlenа)
Подкалывают обе в одну сторону- конюлей к кисти.

Тогда вроде все правильно, венозная по ходу кровотока, если колят в синюю часть.


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
binnick
Дата: Пятница, 26.04.2013, 02:25 | Сообщение # 989
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Цитата (Аlenа)
Подкалывают обе в одну сторону- конюлей к кисти.
По-моему, если колоть в протез, то это совсем не важно, в какую сторону иглы направлены. Вот если в вену, тогда возврат стараются колоть по току крови, как Юрий пишет.

Цитата (Аlenа)
Обычно рядом, с двух сторон петли.
Алена, я неверно выразился, важно не "далеко ли иглы друг от друга", а какова длина кровеносного сосуда между иглами. У тебя с этим сейчас все нормально.
Делить доступ строго пополам, по-моему, лишнее. Говорят, главное, чтобы длина сосуда между иглами была не меньше 5 см (иначе велика рециркуляция).


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Аlenа
Дата: Пятница, 26.04.2013, 22:17 | Сообщение # 990
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
У меня что-то случилось с аппаратом. sad
Оказывается, это не ошибка была, аппарат оставил 300г сам, снял меньше указанного.
Сегодня я выпросила эти 300г, и мне решили оставить 62.5, столько, сколько у меня осталось на прошлом сеансе.
Когда я взвесилась после ГД, очень расстроилась((((
Получилось 63 кг!!! И плюс 250г кофточка, я сегодня ее не снимала.
Эту кофточку при введении в программу везде учли.
И это выходит, что аппарат мне оставил 750!!!!! граммов воды. А впереди выходные((((
Не знаю, наверное, надо опять попробовать не есть, а у меня только аппетит появился((((


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024