Четверг, 21.11.2024, 18:34
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Анеле, binnick  
Сосудистый доступ: где и как?
Николай
Дата: Четверг, 27.10.2011, 22:24 | Сообщение # 106
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
Quote (2010)
Катетеры на самом деле разные бывают, временные действительно не дают большой скорости


Это может Ваш не давал. Скорость зависит от УСТАНОВКИ, а не от времени "стояния" оного предмета в теле, в данном случае, дам biggrin :D biggrin


Сообщение отредактировал 2010 - Четверг, 27.10.2011, 22:27
 
2010
Дата: Четверг, 27.10.2011, 22:26 | Сообщение # 107
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Естественно, поскольку постоянные устанавливают по-другому, думала, Вам об этом не стоит напоминать!


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Николай
Дата: Четверг, 27.10.2011, 22:29 | Сообщение # 108
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
Quote (2010)
Николай, последнее Ваше сообщение убрала я. новую жертву никак нашли?

Да нет. smile Просто уже было невтерпеж - досоветовалась wacko
И уж если Вы решили по-удалять, то сохраните логическую цепочку и никого не обделите, пожалуйста smile


Сообщение отредактировал Николай - Четверг, 27.10.2011, 22:37
 
2010
Дата: Четверг, 27.10.2011, 22:32 | Сообщение # 109
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Все, товарисчи, хватит уже, личные разборки в личку, соблюдайте правила форума!


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
2010
Дата: Четверг, 27.10.2011, 22:40 | Сообщение # 110
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Предупреждаю последний раз, кто начнет опять - автоматом ставлю замечание, невзирая на личности.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Николай
Дата: Четверг, 27.10.2011, 22:41 | Сообщение # 111
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
Quote (Xenia)
Вы не знаете о том, что большая скорость кровотока позволяет пропустить большее количество крови через диализный аппарат и улучшить степень очищения?

Ну кто нибудь!!!! Объясните ей что такое рециркуляция, давление, диффузия, градиент, гемолиз, эритроциты и т.д.!!!

Все...СолнцА в итоге была права......Ушел.
 
Xenia
Дата: Четверг, 27.10.2011, 23:32 | Сообщение # 112
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Ninth Edition - Google Books Result
books.google.com/books?isbn=0071605932...
Lewis Nelson, Neal Lewin, Mary Ann Howland - 2010 - Health & Fitness - 1968 pages
... (<4 mL/min/kg) MW, molecular weight; Vd, volume of distribution. that make them amenable to hemodialysis. ... Better hemodynamic stability and larger dual- lumen catheters allow use of higher blood flows, up to 400 to 500 mL/min. ... Dialysis membrane composition has also continually evolved. ...

Minimally-Invasive Procedure Helps Kidney Dialysis Patients ...
www.genesishealth.com/.../dialysis/minimally-invasive-procedure/To restore blood flow, George Kontos, Jr., M.D., uses a minimally invasive ... the limited blood flow makes hemodialysis more difficult and less effective. ... a result, a new dialysis access with better blood flow would have to be created for the patient. ... The resulting bigger blood vessel makes repeated needle insertion easier ...

Здесь написано :" Ограниченный кровоток делает диализ более трудным и менее эффективным".

То есть, понятно, что чем больше кровоток, тем лучше ожидается очищение крови.


Сообщение отредактировал Xenia - Четверг, 27.10.2011, 23:35
 
Michael
Дата: Пятница, 28.10.2011, 00:58 | Сообщение # 113
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 720
Награды: 6
Репутация: 12
Статус:
Quote (Xenia)
350мл/мин в моем диализных центрах в Британии и Германии.

Скорость в Германи в разных центрах и у каждого человека разная.А это именно ваша скорость.


Бог есть любовь.
 
Xenia
Дата: Пятница, 28.10.2011, 01:38 | Сообщение # 114
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
Конечно, может быть меньше , чем 350мл/мин, но не больше. Так как в центрах, где я проходила диализ, максимально допустимая скорость
кровотока именно такая.


Сообщение отредактировал Xenia - Пятница, 28.10.2011, 01:39
 
Северянка
Дата: Пятница, 28.10.2011, 03:50 | Сообщение # 115
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
Ксения, для Гортекса надо обучать персонал-а это расходы. Из-за одной меня этого делать не будут. Было 3 попытки наложения фистулы-сосуды ни к чёрту. К перманентному катетеру уже привыкла. Повторюсь, скорость 300-310.
 
Xenia
Дата: Пятница, 28.10.2011, 04:04 | Сообщение # 116
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
Северянка,, слава Богу, что скорость хорошая. Удачный катетер при хорошем уходе может стоять очень долго.

Жаль, конечно,что ситуация с гортексом такая в вашей больнице. Но они не стоЯт очень долго,изнашиваются.Просто, удобнее было бы купаться вам. Держитесь, Оля.Главное, что ваш катетер работает . У менаы их меняли 7 раз. 3 постоянных было.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 28.10.2011, 05:22 | Сообщение # 117
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (alenasur80)
0,8 сантиметра и выше, 0,7 см

ну вот, если при этом кровоток по фистуле 600 мл/мин или выше, и кровь течет в 6 мм (0,6 см) от поверхности кожи...то фистулу можно и нужно использовать - "девушка созрела". Любой самый распрекрасный катетер хуже нормально сформировавшейся фистулы.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 28.10.2011, 05:29 | Сообщение # 118
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (Николай)
рециркуляция, давление, диффузия, градиент, гемолиз, эритроциты и т.д.!!!
много факторов влияет на выбор ВРАЧОМ скорости кровотока, это правда
Quote (Николай)
Скорость зависит от УСТАНОВКИ, а не от времени "стояния" оного предмета в теле, в данном случае, дам
строго говоря, время нахождения в теле, время использования, особенности свертывающей системы, скорость образования биопленки на поверхности катетера, особенности гепаринизации тоже влияют на проходимость катетера и на ВЫБОР ВРАЧОМ скорости кровотока.
 
2010
Дата: Пятница, 28.10.2011, 21:49 | Сообщение # 119
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Созревание фистулы, конечно, важный фактор, но если она уже готова, время дальнейшего "дозревания" не имеет решающего значения (ИМХО). Для долгого функционирования фистулы гораздо важнее не допускать перепадов давления, слишком высокого гемоглобина, правильно подкалывать, не пережимать и т.п.
Как пример - у меня встала при одновременном снижении давления и существенном повышении гемоглобина (с 95 до 135), еще и жара была на улице кажется....плохо уже и следила за ней - т.к. не пользовалась по назначению.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
binnick
Дата: Суббота, 29.10.2011, 01:14 | Сообщение # 120
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Quote (Алексей_Денисов)
критерий начала пункций фистулы - наличие кровотока 600 мл/мин, диаметра фистулы - 6 мм, расстояния от кожи до потока крови не более 6 мм
"правило 6", я про это картинку видел на www.hdcn.com (http://www.moscowdialysis.ucoz.ru/blog/2011-02-04-293), по-моему, симпатичная:
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024