|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Диабет и ХПН
| |
litlida
 |
Дата: Пятница, 17.02.2012, 13:09 | Сообщение # 301 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
хорошая статейка для начинающих. Я уже через всё это прошла- хорошо что сама догадалась что нужно делать. Мед. оюразование и большая практика годами - не прошла даром. Наверное это и спасло. Но итог один- уже на гемодиализе... 
Если бы знать всё это раньше- молодость...блин!
Господи, дай сил!
|
| |
| |
2010
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 14:52 | Сообщение # 302 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
litlida, меня спасло вообще непонятно что, потому и написала - не хочется, чтоб кто-то такое проходил... Именно для начинающих.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
| |
| |
julia16
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 17:11 | Сообщение # 303 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 109
Награды: 2
Репутация: 9
Статус: |
Quote (TomaDeni) Мне до сих пор выставляют тип диабета лишь номинально.  ?
В официальной классификации для таких случаев есть пункт "Вторичный диабет", а номинально можно только сделать попытку запихнуть Ваш диабет в наиболее распространенные и привычные СД1 и СД2, что не делает чести классификаторам, но ничего не говорит о Вашем диабете.
TomaDeni, потребность в инсулине чаще или реже, слабее или сильнее, но меняется у любого инсулинзависимого диабетика. И есть только один путь жить с этим нормально: своевременно и грамотно ее отслеживать - при этом даже не обязательно вникая в причины изменения потребности, это можно оставить на потом.
В частности, отмена короткого после повторных эпизодов гипогликемии вполне может быть применена в первые сутки после снижения потребности, когда лантус уже введен и другого выхода нет, но на вторые сутки надо сделать соответствующие выводы и заново подбирать дозы фона и пищевого в соответствии с изменившейся потребностью.
Так живет большинство больных диабетом - возможно, есть счастливчики, у которых потребность в инсулине постоянна и ни от чего не зависит, но их не так много, как кажется.
Надо просто СРОЧНО учиться жить с этим.
Сообщение отредактировал julia16 - Пятница, 17.02.2012, 17:26 |
| |
| |
litlida
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 19:50 | Сообщение # 304 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
У меня вообще очень интерресное с организмом происходит.
Скоро год как на диализе. Сначала было вроде нормально или я этого просто не ощущала изза того что моё состояние было критическое. Но теперь когда основные жизненные функции стабилизировали- началось другое... После каждого сеанса ГД через 4-5 часов АД выростает до 170\80 -глюкоза до 25- начинается рвота которая не останавливается-колят церукал-не помогает. И рвота может продалжаться от нескольких часов до 8-9 суток. И кончается всё реанимацией!!!. На диализе вначале процедуры- АД 130\65- глюкоза 7-5 . Поокончании гд - АД=95\55- 100\60и глюкоза=5-6. На ГД в середине могу скушать простой бутерброд и ВСЁ! Уж больно желудок сосет. И после Гд ( а он с 23-00 до 03-00) я не кушаю. Но уловить поднятие этих параметров не успеваю ( да и спать хочется под утро). Объяснить ситуацию не может ни один врач. Говорят за 20 лет практики такого не было. Заставила сделать анализы ДО и ПОСЛЕ.
до К=7.4 и после та же
после рН=7.5
мочевина до=13.3 после= 3
креатинин до 0.45 и после= 0.15 .
Испугались -отправили в Реанимацию перебрали анализы = всё тоже самое.
Говорю- значит надо что то изменить в аппарате!
Вот сегодня в ночь пойду -посмотрим- будут ли какие изменения в моем состоянии.
Я говорю врачу - у меня обострение хр. панкреатита- что будем делать? А он мне говорит- выход один- только пересадка!!!
Оффигееееееть! Неужели нет никих средств? купировать обострение???
И рвота- Как её остановить при приступе??? МОЖЕТ КТО СТАЛКИВАЛСЯ С ТАКОЙ ПРОБЛЕМОЙ?
Господи, дай сил!
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 21:08 | Сообщение # 305 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
вопросы:
- Есть ли глюкоза в диализирующем растворе?
- Каков уровень бикарбоната в диализирующем растворе?
- Каков уровень калия в диализирующем растворе?
- Каков "сухой вес"?
- Каков рост?
- Какова скорость кровотока?
- Что за диализатор используется?
- Измеряли ли уровень глюкозы во время процедуры?
|
| |
| |
litlida
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 23:36 | Сообщение # 306 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
1. да -гл. в диал. р-ре есть =К 3.0+ ГЛ.
БЫЛ бик= 30. сегодня поменяли на 28
сухой вес=60
рост=164
скорсть кровотока=300
Диализатор=FX7
сейчас подключилась-посмотрим...как всё пройдет
Господи, дай сил!
|
| |
| |
2010
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 03:02 | Сообщение # 307 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
litlida, без глюкозы в растворе лежать пробовали? я только так и лежала 3 года...так что это вполне возможно, гипы бывали, но потом приладилась - почти прекратились.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 08:10 | Сообщение # 308 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
что-то мне кажется, что нельзя тут использовать раствор без глюкозы, я полагаю тут нужно несколько раз за время диализа определить уровень глюкозы в крови, выстроить кривую при разных концентрациях глюкозы в растворе, потому чт омне кажется, что описываемые состояния - своего рода нарушение равновесия.. и вот гиперкалиемия посоле диализа - странная история, в ней нужно разобраться. Нужно обязательно отрегулировать КШС на диализе и в междиализеый период, тут може без многократных анализов не обойдешься...
|
| |
| |
litlida
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 10:59 | Сообщение # 309 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
проснулась... Короче- в начале диализа Ад= 120\65. Концентрат с гл. убрали. Сахар= 8.7 Бикарбонат=28.
Через 30 мин посде подключения АД= 100 и гл.= 5.0 Поставили концентрат К+ гл.3.0.
ГЛ.=7.2 через 30 мин. АД= упало до 74\36
Добавили болюс немного. кресло перевернули с ног на голову. АД=сразу поднялось 130\70. Через 6 мин=121\60.
Через 30 мин ГЛ.= 6.1 АД= 100\56 . Натрий =138 был на подключении-изменили на 142.
За 45 мин до отключения- (ПРОСТИТЕ ЗА ...)-понос. Пришлось замываться и в туалет с реактивной скоростью...потом еле доползла до зала. Но АД= 110\60
Перед отключением АД=118\60 гл= 5.6
Пришла с диализа в 04-00.
В 06-30 проснулась с головной болью АД=160\70 ГЛ.=14.2
Выпила дневную норму таблеток(физиотенз 0.2 и амлодипин 5.0 и добавила кардофлекс 10.0) . сЕЙЧАС -ОТОШЛА. Время =11-00.
Анализы взяли только ДО.
Господи, дай сил!
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 12:41 | Сообщение # 310 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
мне кажется диализирующий раствор следует все же использовать с глюкозой.. и следует НЕСКОЛЬКО РАЗ за процедуру измерить глюкозу. и нужно изучить КЩС до диализа , на диализе и после диализа
|
| |
| |
litlida
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 14:24 | Сообщение # 311 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Алексей_Денисов, спасибо за советы.
Глюкозу измеряют на ГД постоянно= от 10 до 4.5 причём на концентрате К+ гл.3.0.
А КЩС брали только после ГД. Буду настаивать чтобы взяли как Вы говорите. Если согласятся... 
Господи, дай сил!
|
| |
| |
Луиза
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 15:53 | Сообщение # 312 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2919
Награды: 26
Репутация: 29
Статус: |
Quote (litlida) Неужели нет никих средств? купировать обострение??
прочитайте, какая диета при панкреатите, и начните с нее.
У моей мамы было обострение панкреатита. Это лечится при помощи гастроэнтеролога (диета и капельницы).
|
| |
| |
litlida
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 17:16 | Сообщение # 313 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Луиза, я сижу на этой диете...хотя так трудно, имея букет болячек- а гастроэн. сказал- попейте креон- может поможет- а лучше скорее пересадите подж.ж-зу. ВОТ И ВСЁ!!! и я поэтому уже и ищу ответа тут на сайте.
Господи, дай сил!
|
| |
| |
Толя
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 18:05 | Сообщение # 314 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 300
Награды: 10
Репутация: 29
Статус: |
Quote (Алексей_Денисов) мне кажется диализирующий раствор следует все же использовать с глюкозой.
litlida Диализирующий раствор для тебя должен быть всегда с глюкозой.
Трансплантация почки и поджелудочной железы 11-12 сентября 2007 год.
На момент трансплантации диабету 25 лет,диализ 3 года.Иисус есть Господь!
Сообщение отредактировал Толя - Суббота, 18.02.2012, 18:06 |
| |
| |
Бука-Бяка
|
Дата: Воскресенье, 19.02.2012, 00:52 | Сообщение # 315 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (Nastena) Простите за дилетантский вопрос. Почки всегда страдают при диабете? Что нужно сделать чтобы вовремя начать нефропротекцию?
Quote Важнейшей задачей современной диабетологии является профилактика хронических осложнений СД; острой эта проблема представляется для пациентов, заболевших СД в детстве. В данной возрастной категории наиболее высок процент ранней инвалидизации по причине тяжелых форм хронических осложнений. Создание условий для долгой и полноценной жизни во многом зависит от качества амбулаторной помощи больным. Однако эффективное наблюдение и лечение в амбулаторных условиях возможно, если сам больной и члены его семьи будут вовлечены в процесс лечения. Поэтому в современных условиях роль самоконтроля заболевания (СКЗ) у детей и подростков с СД стала очевидной.
©
Quote Целевые уровни гликемии у лиц, страдающих сахарным диабетом, основаны на результатах клинических исследований Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), Stockholm Diabetes Study in type 1 diabetes, UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), Kumamoto study in type 2 diabetes. Снижение уровня гликемии является эффективным способом снижения риска развития отдалённых микроцирку-ляторных и невротических осложнений.
По результатам DCCT и UKPDS, оптимальным является достижение уровня показателей, характерных для здоровых людей, реальным — достижение уровня гликилированного гемоглобина — 7%. По заключению American Diabetes Association, целевой уровень гликилированного гемоглобина (HbA1C), способный снизить риск развития диабетических осложнений, составляет < 7%. По рекомендациям International Diabetes Federation — < 6,5%.
Верхняя граница нормы HbA1C для здорового человека, по результатам исследований DCCT и UKPDS, установленная National Glycohe-moglobin Standardization Program(NGSP), составляет 6,1%.
Quote (Nastena) У знакомой сахарный диабет три года. Я пытаюсь говорить про консультацию нефролога с ней. Но у нее ничего не болит и слова "почки умирают молча" не действуют.
Читать вот это и смотреть фото!
Сообщение отредактировал Бука-Бяка - Воскресенье, 19.02.2012, 00:54 |
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
