Интересно, снизилось ли в России количество операций по удалению ПЩЖ после появления мимпары?

И вот больной слушается, уже и глаза все красные, и суставы не двигаются, а у него всё 1,8. Он к врачу - а тот "значит, мало пьете", раз не повышается. Должен повышаться! А там уже кальцификация по полной, и из-за кальцификации сосудов лезут любые проблемы. Но их с кальцификацией не связывают, героически лечат, продолжая при этом сетовать на то, что кальция-то всё мало пьете, раз не повышается. А далее рвётся - инфаркт, инсульт, в зависимсти от того, где было тоньше. А общий кальций так до последнего дня и был 1,8. ВысыпАлся где только возможно, но не хотел повышаться и всё тут! Это РЕАЛЬНАЯ картина!!!

Любая дискуссия на тему достоверности/недостоверности представленных результатов имеет смысл только при наличии других результатов

В настоящее время не доказана безопасность диализных доз, превышающих 1,5, при трехразовом диализе продолжительностью менее 15 часов в неделю. В исследовании HEMO не удалось найти преимуществ при повышении eKt/V более, чем 1,05.

В некоторых обсервационных исследованиях при eKt/V > 1,5 наблюдалась относительно более высокая смертность (8). Считается, что такие показатели могут быть связаны с низкой массой тела и большим числом сопутствующих состояний у пациентов, которым назначались высокие диализные дозы. И в то же время нельзя исключить и непосредственного негативного действия таких доз (9). Следует подчеркнуть, что при стандартном диализе очень сложно получить eKt/V > 1,5 без увеличения продолжительности сеансов более 5 часов.

Рабочая группа EBPG интерпретирует эти сведения таким образом:
при стандартном трехразовом диализе eKt/V > 1,5 не дает никаких преимуществ, и возможно, что такая высокая доза при данном режиме может быть вредна. В то же время высокий eKt/V легче достижим при проведении частых или продолжительных сеансов. В таких случаях имеются определенные теоретические преимущества высоких доз, и данный вопрос требует проведения дальнейших исследован.

в своем механистическом анализе результатов NCDS, Gotch и Sargent выступили с концепцией Kt/V и описали прерывистую взаимосвязь между Kt/V по мочевине и клиническими результатами, заявив, что не следует ожидать какого-либо клинического улучшения от увеличения Kt/V выше величины 0,9.