Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 92 из 667 « 1 2 … 90 91 92 93 94 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

Voron Дата: Воскресенье, 19.04.2015, 08:08 | Сообщение # 1366 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 695 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: И вот еще Уважаемый Михаил Юдович один важный вопрос! У моего ребенка в2,5 года при поступлении в стационар креатинин был 106, мочевина 8,9, через неделю на преднизолоне креатинин 71, мочевина 4, значит ли что функции почек уже нарушены? Н а дозе преднизолона 3 таблетки через день всегда повышается креатинин и мочевина, уже при втором рецидиве так. Только на полной дозировке сейчас креатинин 54, мочевина 4, что же нам делать? У нас нефротический синдром! Может цитостатики смогут помочь в этом? Сообщение отредактировал Voron - Воскресенье, 19.04.2015, 10:19

Voron Дата: Воскресенье, 19.04.2015, 10:23 | Сообщение # 1367 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 695 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Девочки -мамы вопрос к вам! У ваших детей когда-нибудь были повышены креатинин и мочевина? и что делали если да?

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 19.04.2015, 13:39 | Сообщение # 1368 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Voron, у многих здесь были подобные ситуации. И лучшее, что можно в таком случае сделать - это обратиться к нефрологу.

mkagan Дата: Воскресенье, 19.04.2015, 14:48 | Сообщение # 1369 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Voron () что же нам делать? Только одно, найти вместе с врачом оптимальный способ для обеспечения длительной ремиссии М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

snyatka Дата: Воскресенье, 26.04.2015, 23:38 | Сообщение # 1370 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 79 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер. Вопрос уже этот обсуждался, но все же..Михаил Юдович, хочу с ребенком через пару недель слетать в Испанию на несколько дней..посмотрела..в море не покупаешься, но просто смена обстановки, парк развлечений, погода 21-23 градуса. Так что опасностей в виде моря и жары не предвидится. У нас НС, ребенку 4,5 года. Успокойте меня, пожалуйста. что в том что мы поедем и возьмем с собой тест полоски и преднизолон, ничего страшного нет. А то наш доктор не очень одобряет, не особо мотивируя это

mkagan Дата: Понедельник, 27.04.2015, 03:13 | Сообщение # 1371 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: snyatka, Да, ничего страшного нет, если будете кормить ребёнка не аггрессивной, привычной, термически обработанной пищей. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

volobueva12 Дата: Вторник, 28.04.2015, 12:35 | Сообщение # 1372 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день, Михаил Юдович! Сыну 3,5 года, нефротический синдром, принимаем преднизалон с 30 января 2015 года и снижаем по нестандартной схеме снижая по пол таблетки в неделю, завтра последний раз 0,5 таблетки и это получается 3 месяца, как Вы думаете может продолжить прием преднизалона еще на месяц и если да то в какой дозе?

mkagan Дата: Вторник, 28.04.2015, 16:57 | Сообщение # 1373 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: как Вы думаете может продолжить прием преднизалона еще на месяц и если да то в какой дозе? Надо делать, как решили ранее и посмотреть, что покажет будущее. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

volobueva12 Дата: Вторник, 28.04.2015, 19:16 | Сообщение # 1374 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: ,Большое, спасибо!!!!

crendello Дата: Суббота, 02.05.2015, 08:47 | Сообщение # 1375 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Михали Юдович, добрый день! Скажите пожалуйста...через пару дней уже закончится месяц, как мы пьем 1,5 мг/кг. По сколько лучше снижать дозу по 1/2 в неделю или по 1 в неделю. Затем планируем остаться на дозе 0,5 мг/кг в течении длительного периода.

mamochka Дата: Суббота, 02.05.2015, 11:48 | Сообщение # 1376 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Всем доброго времени суток! С праздниками настоящими и будущими! Все таки не держится у нас ремиссия. Как начинаю снижать, рецидив. В этот раз на 5ти таблетках началось обострение. С четверга пошел белок. С пятницы перешли на прием ПЗ ежедневно. Так как праздники, к врачу попадаем в понедельник и начинаем собирать документы на госпитализацию и переход на Сандиммун неорал. Михаил Юдович и девочки, чьи детки переходили с ПЗ на Сандиммун, подскажите, как происходит переход с одного лекарства на другое? Я правильно понимаю, что сейчас мы выходим в ремиссию на ПЗ, а потом вводим Сандиммун, постепенно снижая ПЗ? Как дети переносят прием Сандиммуна? Каких побочек ждать? Что можете посоветовать? Просто про ПЗ уже многое знаю, а Сандиммун-новое лекарство. Хочется быть готовой на будущее! Как всегда спасибо огромное!

Florentina Дата: Понедельник, 04.05.2015, 04:42 | Сообщение # 1377 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 155 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович, можно опять с вопросом? Вроде все знаешь, и протоколы читала, но всегда кажется, что твой случай особенный! Девочка 3 года 11 мес, дебют НС полный гормоночувствительный январь 2014, соответственно с конца января - ремиссия на ПЗ, с 6 июня 2014 - ремиссия без ПЗ (т.е почти год). 2 мая 2015 тест полоски зафиксировали белок - рецидив 1 (как всегда праздники, врачи и лаборатории не работают). Сегодня начала давать макс.дозу. Вопрос: Вес сегодня утром 15,9 кг, хотя пару недель назад был 16,2 кг. Рост 100 см. Сколько лучше давать 6 или 6,5 табл ПЗ? Если была такая длительная ремиссия следует ли удлинить стандартную схему? Я так понимаю мы пьем ПЗ в макс.дозе до исчезновения белка + 3 дня, потом 4 недели 1,5 мг/кг, а потом? Как отменять?

mkagan Дата: Вторник, 05.05.2015, 10:02 | Сообщение # 1378 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Florentina () Сколько лучше давать 6 или 6,5 табл ПЗ? Это не имеет принципиального значения - и та и другая доза (но не меньшая!) будет в Вашем случае достаточной доя продукции ремиссии Цитата Florentina () Если была такая длительная ремиссия следует ли удлинить стандартную схему? Да! Я бы повторил ту схему, которая применялась в дебюте : 6 недель ежедневно + 6 недель через день так, как: 1) длительная ремиссия позволяет надеяться на излечение после более длительного лечения рецидива, 2) длительная ремиссия без преднизолона гарантирует сейчас отсутствие побочных действий этого препарата и на этом фоне более длительный курс не даст серьёзных осложнений. Цитата Florentina () Я так понимаю мы пьем ПЗ в макс.дозе до исчезновения белка + 3 дня, потом 4 недели 1,5 мг/кг, а потом? При ремиссии в 1 год я бы повторил схему, применяемую в дебюте! Цитата Florentina () Как отменять? При максимальной дозе 6-6,5 т, я отменяю по 0,5 т в неделю, при 7-12т (доза зависит от веса или площади поверхности тела ребёнка) - по 1 т в неделю М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Вторник, 05.05.2015, 10:03 | Сообщение # 1379 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата crendello () По сколько лучше снижать дозу по 1/2 в неделю или по 1 в неделю. Если вы пьёте дозы не больше 6 т, я отменяю по 0,5 т в неделю, при 7-12т (доза зависит от веса или площади поверхности тела ребёнка) - по 1 т в неделю М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Вторник, 05.05.2015, 10:16 | Сообщение # 1380 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: "В этот раз на 5ти таблетках началось обострение". необходимо подключить циклоспорин (сандиммун-неорал, или экорал, или панимун-биорал, но сандиммун имеет преимущества) "Я правильно понимаю, что сейчас мы выходим в ремиссию на ПЗ, а потом вводим Сандиммун" Да ! Сандиммун назначаем в суточной дозе 4-5 мг\кг - делим эту дозу на 2 равных приёма (строго через 12 часов). И применяем в течение 1 месяца вместе с той дозой преднизолона, которая достаточна для поддержания ремиссии. Через месяц сандиммун уже сам будет держать ремиссию и преднизолон начинаем снижать с обычной скоростью до полной отмены. Через 2-3 недели от начала приёма сандиммуна проверяем концентрацию циклоспорина крови через 12 часов от вечернего приёма (перед утренним приёмом) и через 2 часа после утреннего приёма и в зависимости от этой концентрации подрабатываем дозу сандиммуна. Когда добились терапевтической концентрации (часто доза 4-5 мг\кг уже обеспечивает требуемую концентрацию без необходимости в её дальнейшей коррекции) и затем контролируем концентрацию в крови не реже 1 раза в 3 месяца. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]