Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
3лата
|
Дата: Четверг, 06.09.2018, 09:15 | Сообщение # 9196 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Zulya, здравствуйте!Доктору сообщали или сами пока наблюдаете?У нас месяц назад пару дней 0.3 по тест-полоскам проскакивал.Ребёнок был после ОРЗ плюс переутомление получилось,себя корю.Да ещё далеко от дома находились,в поездке(не на море).Обошлось,но понервничать пришлось. Нам надо дотянуть до сентября 2020 года.Если пройдёт 5 лет без обострений,ложиться в нефрологию снимать диагноз.Жду-не дождусь.Нет,не так.Дождусь.И вам дождаться желаю!
|
|
| |
3лата
|
Дата: Четверг, 06.09.2018, 09:24 | Сообщение # 9197 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Арбузов за это лето купили 25 штук,первый в середине июля.(дети считают).Вымываем оксалаты.Опять сильно завышены.Покупаем в одном месте,моем с мылом.Ни разу не случилось ничего плохого.
|
|
| |
Zulya
|
Дата: Четверг, 06.09.2018, 12:36 | Сообщение # 9198 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 12
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
3лата, нет, врачу не сообщали. Наш в отпуске, а к другому бежать пока смысла нет. Пока наблюдаем за анализами. Сдадим суточную, посмотрим. За вас держим кулачки:)
|
|
| |
AndreyChe
|
Дата: Четверг, 06.09.2018, 16:08 | Сообщение # 9199 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Crendello, согласен с вами – в протоколы лечения НС Делагил не входит. Хотя задокументированный опыт использования препарата при НС есть.
Вот, например, цитата: «Опыт применения резохина, хлорохина, делагила и плаквинила (Л. Р. Полянцева) в клинике Е. М. Тареева показал, что при наличии нефротического синдрома эти препараты целесообразно назначать в комплексе со стероидными гормонами, особенно в период снижения дозы последних. Непременным условием использования аминохинолинов является большая продолжительность непрерывной терапии (от 4 месяцев до 1,5—3 лет).» Отсюда: http://www.medical-enc.ru/nephrol....a.shtml
Собственно, в комбинации с ПЗ мы Делагил и применяем. Именно так я писал в своем посте: «Используйте Делагил только в том случае, если принимаете один преднизолон, и он вам не помогает или помогает недостаточно.»
Хотя в диссертации «Эффективность применения Делагила при различных формах гломерулонефрита у детей» (http://medical-diss.com/medicina/effektivnost-primeneniya-delagina-pri-razlichnyh-formah-glomerulonefrita-u-detey) упоминаний о дополнительном приеме ПЗ вместе с Делагилом я не обнаружил. То есть лекарство использовалось в монотерапии. При этом также наблюдалась его хорошая эффективность. Я процитирую фрагмент «Выводы» из данной работы:
У больных с нефротической формой гломерулонефрита положительный эффект при применении делагила наблюдался у 87% больных: полная клинико-лабораторная ремиссия - у 62%, частичная клинико-лабораторная ремиссия - у 25% больных.
Для меня эффективность хлорохина уже доказана. Я еще раз опишу наш случай: в дополнение к утреннему ПЗ (который практически перестал помогать даже в случае двух и даже 3-х кратного увеличения дозы) был добавлен Делагил из расчета 7-8 мг/кг. И в течение двух-может быть трех суток белок в моче снизился с 8-10 грамм до 0,005 - 0.008 грамма.
На текущий момент пьём ПЗ (0.4 мг/кг однократно в 06:00 утра). И днем в 14:00 пьем 1/16 табл. Делагила, что составляет примерно 5 мг лекарства на 1 кг веса кота (также один раз в сутки). Белок в моче отсутствует полностью. Не обнаруживается и при исследовании мочи тест-полосками и при классической микроскопии осадка.
Результат биохимического исследования мочи на соотношение белок/креатинин: 0.11 (при референсных значениях < 0.4)
Другое дело, что, естественно, не при всех разновидностях ГН препарат должен проявлять максимальную активность. Но в нашем случае – ГН, протекавшем в нефротической форме, эффективность лекарства, на мой взгляд, несомненна.
Снова процитирую фрагмент «Выводов» из работы: http://medical-diss.com/medicin....u-detey
ВЫВОДЫ
1. В комплексе лечебных мероприятий при гломерулонефрите у детей обосновано применение делагила в связи с его высокой эффективностью, малым числом осложнений, возможностью проведения лечения в амбулаторных условиях.
2. Лечение делагилом назначали в дозе 10 мг/кг в сутки однократно в 21 час и проводили в течение 1,5-2 месяцев в стационаре с продолжением лечения в амбулаторных условиях до 18 месяцев. Особенностью диспансерного наблюдения за детьми при терапии делагилом являлось проведение повторных консультаций окулиста /1 раз в месяц/ и исследование периферической крови /1 раз в 2 недели/, а также контрольное обследование в стационаре каждые 6 месяцев.
3. Высокая эффективность делагила доказана при гематурической форме гломерулонефрита. Улучшение отмечено у 86% больных, из них у 72% получена полная клинико-лабораторная ремиссия. У всех больных с изолированной гематурией получена полная клинико-лабораторная ремиссия через 12 месяцев терапии.
4. У больных с нефротической формой гломерулонефрита положительный эффект при применении делагила наблюдался у 87% больных: полная клинико-лабораторная ремиссия - у 62%, частичная клинико-лабораторная ремиссия - у 25% больных.
5. При смешанной форме гломерулонефрита полная клинико-лабораторная ремиссия получена у 40% детей, частичная ремиссия - у 20%. При клиническом варианте, протекающем с нефротическим синдромом и гематурией положительный эффект наблюдался у 80% детей: полная клинико-лабораторная ремиссия - у 60%. частичная ремиссия - у 20%. При клиническом варианте, протекающем с нефротическим синдромом, гематурией и артериальной гипертензией, улучшение было выявлено лишь у 40% детей: полная клинико-лабораторная ремиссия - у 20%. частичная ремиссия - у 20% больных.
6. Эффективность делагила повышалась у больных с гломерулонефритом при небольшой давности заболевания, нормальном уровне парциальных функций почек, при циклическом и рецидивирующем течении заболевания по сравнению с персистирующим.
7. Терапия делагилом способствует уменьшению симптомов прогрессирования заболевания, что характеризовалось, помимо уменьшения выраженности клинических симптомов, восстановлением парциальных функций почек, отсутствием рецидивов заболевания.
|
|
| |
3лата
|
Дата: Четверг, 06.09.2018, 16:22 | Сообщение # 9200 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Zulya, спасибо,кулачки не помешают.Школа началась.Скоро Манту предстоит.Может,Диаскинтест сделают.Уже не боялась,а теперь страшновато,как среагируем.Вы так на Урибел не перешли,ваши полоски(импортные?)больше нравятся?
|
|
| |
3лата
|
Дата: Четверг, 06.09.2018, 16:45 | Сообщение # 9201 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Вот только на форуме у людей болеют не коты,а дети....
|
|
| |
Саламон
|
Дата: Пятница, 07.09.2018, 14:44 | Сообщение # 9202 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый день уважаемый Михаил Юдович и форумчане.В августе легли в Нцзд на госпитализацию лежали 5 дней,Сандиммун Неорал продлили на один год пьём 75мг утром и 50мг вечером пили Сандиммун Неорал до этого ещё 2 года,Алексей Николаевич Цыгин решил ещё на один год продлить Сандиммун Неорал с анализами всё хорошо белка в моче нету пьёт от давление Ренитек утром и вечером по 2,5мг,Амлодипин2,5 мг в сутки длительно.В сентябре пошли в школу ему нравиться пока будем посещать а там будет видно.
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
|
|
| |
Olja92
|
Дата: Суббота, 08.09.2018, 08:15 | Сообщение # 9203 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 215
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый день, привет есть те, кому сандиммун не пошел? Такое ощущение что он нам как витаминки... У нас после падения белка опять рецидив. На фоне рвоты и температуры.на столько подняли дозировку, и результата вообще нет. Уже две недели на новой дозировке. Как сказала заведующая, обычно у деток результат виден сразу
Сообщение отредактировал Olja92 - Суббота, 08.09.2018, 08:15 |
|
| |
Незнакомка
|
Дата: Суббота, 08.09.2018, 08:24 | Сообщение # 9204 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
|
Мы принимали сандиммун больше года. Сначала вроде держал ремиссию, но через год после приема три рецидива за пять месяцев. В НЦЗД было принято решение заменить на селсепт. Там же лежали дети которым сандиммун тоже не подошел.
Внук 25.02.2014 г.р. Дебют 18.02.2016 1 рецидив 01.06.2016, 2 рецидив 23.01.2017, 3 рецидив 14.04.2017 (6таблеток ПЗ + 80 СН) 4 рецидив 24.09.17 5 рецидив 04.12.17, 6 рецидив 08.01.2018.С 02.2018-Селсепт Зовут Елена, г. Ногинск,Московская обл.
|
|
| |
Olja92
|
Дата: Суббота, 08.09.2018, 08:34 | Сообщение # 9205 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 215
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
А селсепт сразу пошел?
|
|
| |
Olja92
|
Дата: Суббота, 08.09.2018, 08:35 | Сообщение # 9206 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 215
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Ори предлагают еще увеличить таблетку преднизолона на одну... Не знаю на скольки это верно В нцзд звонила, сказали ни как не могут комментировать Назначенное лечение пока мы в стационаре...
Сообщение отредактировал Olja92 - Суббота, 08.09.2018, 11:51 |
|
| |
svetsky
|
Дата: Воскресенье, 09.09.2018, 14:39 | Сообщение # 9207 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
|
Михаил Юдович и форумчане. Кто знает. Можно ли принимать кальций детям на СН? Дочь сломала руку, прописали пить кальций.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016. Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви) Рецидив 3 с 10.06.17. С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021 Рецидив 31.12.21.
|
|
| |
Olja92
|
Дата: Воскресенье, 09.09.2018, 14:57 | Сообщение # 9208 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 215
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Можно. Мы на преднизолона и сандиммун и принимаем кальций
|
|
| |
Olja92
|
Дата: Воскресенье, 09.09.2018, 14:57 | Сообщение # 9209 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 215
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Можно. Мы на преднизолона и сандиммун и принимаем кальций
|
|
| |
Olja92
|
Дата: Среда, 19.09.2018, 05:38 | Сообщение # 9210 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 215
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Кто то просил написать, если получится выписать сандиммун льготной. Так вот, все получилось. Делается все через обследование(стационар) у областного нефролога.Дается на 3 месяца единый бланк И очень хорошо нас обследовали на все что можно и выявили все проблемы. В НЦЗД нас на эти вещи не обследовали
Сообщение отредактировал Olja92 - Среда, 19.09.2018, 05:41 |
|
| |
|