Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 08.07.2014, 09:47 | Сообщение # 601 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата mamochka ( ) Может быть такая более медленная схема ухода от ПЗ лучше? Не знаю. Может Михаил Юдович что подскажет. Я выше в этом топике размещал современные протоколы лечения
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
snyatka
|
Дата: Вторник, 08.07.2014, 16:17 | Сообщение # 602 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 79
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте. Сдали анализы, у нас рецидив, 6 дней сидим на максимальной дозе преднизалона. 3дня назад белок в моче был 7г, сегодня 4г, белок крови 55,5, альбумин 32,6 г/л, а в % 58.7 , холестерол 6,6. Я так понимаю анализы крови не совсем критичные, но судя по снижению белка в моче можно надеяться на ремиссию. Стоит ли принимать какие-то еще препараты для улучшения показателей крови или это дело времени? Спасибо!!
|
|
| |
sukhinina1987
|
Дата: Вторник, 08.07.2014, 16:41 | Сообщение # 603 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович,здравствуйте,я опять к вам за советом.У нас вот какая ситуация-у ребенка нефротический синдром стадия ремиссии уже почти 7 месяцев без преднизолона.анализы все норм были все время даже после простудных заболеваний.на днях ездили к нефрологу делали биохимию,узи-результаты хорошие,а вот в суточной моче показал белок 0,035,дома делала полосками анализ показывает что все нормально и общий анализ сдавали неделю назад все в норме было.доктор сказала что у ребенка горло немного красное назначила гексорал,аквалор,конефрон капли.скажите пожалуйста допускается такой белок в моче.может нужно еще что-то принимать ,как вы считаете?можно ли еще перездать анализы при приеме конефрона?и еще какими препаратами можно быстро и эффективно залечить ангину?
Сообщение отредактировал sukhinina1987 - Вторник, 08.07.2014, 16:47 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 08.07.2014, 17:46 | Сообщение # 604 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата snyatka ( ) Я так понимаю анализы крови не совсем критичные Да, конечно, когда альбумин выше 25 гр\л уж очень больших отёков обычно не развивается. Цитата snyatka ( ) Стоит ли принимать какие-то еще препараты для улучшения показателей крови или это дело времени? Думаю, ремиссия не за горами, но! если она несколько подзадержится и будут развиваться большие отёки в брюшной полости или наружных половых органов с падением альбумина крови ниже 25 гр\л - может возникнуть необходимость в переливании альбумина и назначении мочегонных.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 08.07.2014, 17:50 | Сообщение # 605 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата sukhinina1987 ( ) конефрон Это ненужный в вашем случае препарат
Цитата sukhinina1987 ( ) скажите пожалуйста допускается такой белок в моче.может нужно еще что-то принимать ,как вы считаете? Все показатели белка в моче которые начинаются с двух нулей: 0,0... - соответствуют норме, но я бы на всякий случай убедился в течение нескольких дней с помощью повторных анализов тест-полосками в том, что нарастание концентрации белка в моче отсутствует.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
sukhinina1987
|
Дата: Вторник, 08.07.2014, 18:07 | Сообщение # 606 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович спасибо вам большое! А для чего назначают конефрон,что он дает?
Сообщение отредактировал sukhinina1987 - Вторник, 08.07.2014, 18:18 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 08.07.2014, 19:27 | Сообщение # 607 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Я не назначаю, поэтому и не смогу объяснить для чего его назначают
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
itd
|
Дата: Вторник, 08.07.2014, 21:05 | Сообщение # 608 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
migalka, Цитата migalka ( ) А для меня детский сад больная тема И не говорите, я тоже мучилась в раздумьях водить ребенка в сад или не водить. И хочется и колется, но решили еще год дома посидеть.
|
|
| |
snyatka
|
Дата: Вторник, 08.07.2014, 21:14 | Сообщение # 609 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 79
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
А что может снижаться белок в моче и нарастать отеки?
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 09.07.2014, 08:12 | Сообщение # 610 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата itd ( ) но решили еще год дома посидеть. Часто это решение бывает правильным и необходимым на каком то этапе болезни, т.к. уменьшается количество эпизодов ОРВИ, провоцирующих обострение.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 09.07.2014, 08:32 | Сообщение # 611 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата snyatka ( ) А что может снижаться белок в моче и нарастать отеки? Простое измерение концентрации белка в однократной порции мочи не позволяет количественно оценить степень протеинурии. Концентрация - это содержание вещества в единице объёма жидкости и поэтому показатель концентрации зависит не только от количества теряемого белка, но и от количества выделяемой с мочой жидкости. Например, если в баночку с мочой добавить. скажем, 100 мл воды - концентрация, измеренная таким способом, резко снизится. Такой же эффект производит приём большего количества жидкости через рот, накануне сдачи анализа мочи. Количественно о протеинурии можно судить только двумя способами: 1) собрав суточную мочу и измерив не концентрацию белка, а потерю белка в абсолютных цифрах (миллиграммы, граммы - перемножив концентрацию в граммах на литр на объём суточной мочи), или 2) в однократной моче , сопоставив концентрацию белка с концентрацией креатинина. Но... при стероидчувствительном детском нефротическом синдроме нам достаточно судить о самом факте ремиссии или обострения для чего не требуется измерять с точностью протеинурию, а достаточно просто убедиться в самом факте её патологического уровня, поэтому достаточно и тест-полосок. Это достаточно для того, чтобы определиться в данный конкретный момент с дозой препаратов, сдерживающих иммунитет. А вот решение о необходимости внутривенного капельного введения альбумина (с заместительной целью для компенсации нехватки собственного альбумина в крови) и назначения мочегонных определяется величиной отёков и уровнем альбумина в крови, определяемом биохимически.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
sukhinina1987
|
Дата: Среда, 09.07.2014, 09:31 | Сообщение # 612 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович доброе утро! я не знаю,что мне делать давать или нет конефрон?про него пишут,что он оказывает мочегонное,спазмолитическое,противовоспалительное и противомикробное действие,мы недели три назад болели ангиной гнойной может поэтому назначили ,но меня смущает то что это мочегонное у ребенка же нет отеков и писает он нормально,анализ сегодня делали тест полоской все нормально,сдали на всякий случай общий анализ,не знаю что делать с этим конефроном,да еще вчера начиталась отзывов об этом препарате кто пишет что хороший препарат растительного происхождения,кто не одобряет его говорят что он вызывает аллергию,отеки.и давать боюсь и не давать тоже боюсь как бы не навредить сыночку?посоветуйте как мне поступить правильней???
Сообщение отредактировал sukhinina1987 - Среда, 09.07.2014, 10:02 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 09.07.2014, 10:22 | Сообщение # 613 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата sukhinina1987 ( ) не знаю что делать с этим конефроном Конечно же перестать давать канефрон, т.к. при нефротическом синдроме этот препарат не играет никакой положительной роли, не входит ни в какие общепринятые протоколы по лечению этой болезни и никто из зарубежных нефрологов его не назначает
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
sukhinina1987
|
Дата: Среда, 09.07.2014, 12:06 | Сообщение # 614 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
спасибо вам большое и чтобы мы без вас делали
|
|
| |
Naasory
|
Дата: Среда, 09.07.2014, 22:53 | Сообщение # 615 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4288
Награды: 27
Репутация: 76
Статус:
|
блин (( какие то странные отеки сегодня появились. Последний раз они были в 2011 году, тогда меня в 52ую положили... Отекли стопы в районе косточки сбоку. Может от жары...
|
|
| |
|