Форум по гемодиализу: - Гематурия - ответы на вопросы - Страница 46 - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 2

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Гематурия - ответы на вопросы

mkagan

Дата: Четверг, 14.05.2015, 11:41 | Сообщение # 676

Отрешенный

Группа: Врач-модератор

Сообщений: 3769

Награды: 43

Репутация: 81

Статус:

Цитата Mari-s (

)

Неужели такой показатель не виден глазу лаборанта (а ведь один раз было и 0,5, а в поликлинике - 0)? Но ведь мне надо вести мочевой лист и отслеживать реальную ситуацию, так на кого же ориентироваться?

Может так быть, что в платной лаборатории белок в моче определяют с помощью тест-полосок - они могут давать ложно-положительную реакцию при наличии солей в моче и при сохранении остатков моющих средств, которые использовались для обработки посуды для сбора мочи

М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan

Дата: Четверг, 14.05.2015, 11:48 | Сообщение # 677

Отрешенный

Группа: Врач-модератор

Сообщений: 3769

Награды: 43

Репутация: 81

Статус:

irina08112,
Ирина, я бы отменил препараты и просто понаблюдал в течение 1-2 месяцев за анализами мочи для того, чтобы сделать вывод об устойчивости гематурии и её степени. Непосредственной опасности для здоровья в данный момент никакой нет. А фимоз насколько выраженный? Если он существенный - он может быть причиной изменений в анализах из-за воспаления непосредственно по крайней плотью. Антибиотики при приёме через рот на это место не подействуют и возможно есть необходимость поделать ванночки с тёплым раствором фурациллина и обратиться за советами к урологу по лечению воспаления крайней плоти и головки полового члена.

М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Mari-s

Дата: Четверг, 14.05.2015, 18:23 | Сообщение # 678

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 7

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Цитата mkagan (

)

могут давать ложно-положительную реакцию при наличии солей в моче

Посмотрела два последних ОАМ (в которых есть расхождения по белку) - солей не обнаружили ни одни, ни другие (раньше бывали оксалаты)

Цитата mkagan (

)

и при сохранении остатков моющих средств

ОАМ собираю только в мочеприёмник, предварительно подмыв просто водой.
А цилиндры могут влиять? (в поликлинике - цилиндры без белка, в платной лаборатории - белок без цилиндров)

elena72

Дата: Среда, 20.05.2015, 19:32 | Сообщение # 679

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 49

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

mkagan, Здравствуйте, Михаил Юдович!
Нам с сегодняшнего дня назначили гормоны: 3 раза метипред (в\в через день) и преднизолон по 7 таблеток каждый день. Последний ОАМ: белок - 0,33, эритроциты 20-40 в п\зр, циллиндры гиалиновые 1-3-4, реакция кислая, цвет - бурый. Коагуллограмму пересдали - было очень повышено АЧТВ, сейчас - норма. Я в растерянности: а вдруг это все-таки не острый ГН, а ИГА-нефропатия. В этом случае гормоны нам вряд ли помогут, а тогда что - остается только цитостатики назначать?! Кроме гормонов принимаем энап (1,25), куронтил и гепарин в\в. Завтра первый раз будут делать плазмоферез. У ребенка в иммунограмме было повышение ЦИК в 9 раз, в следующем анализе: 0.083 при норме 0,06.

mkagan

Дата: Среда, 27.05.2015, 05:56 | Сообщение # 680

Отрешенный

Группа: Врач-модератор

Сообщений: 3769

Награды: 43

Репутация: 81

Статус:

Цитата elena72 (

)

а вдруг это все-таки не острый ГН

При остром ГН они не помогают. ИГА - вполне может быть, но Вы прочитайте этот раздел с самого начала - здесь уже подробно описана диагностика ИГА и показания к назначению лечения

М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

elena72

Дата: Среда, 27.05.2015, 06:24 | Сообщение # 681

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 49

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

mkagan, Я прочитала, но врачи настаивали. В течении недели моча была то почти желтая (40-50 эритроцитов, белок 0,066), но опять бурая (эритроциты сплошь). Гемоглобин упал до 95. Сегодня должен быть завотделением. Я уже боюсь, что он еще предложит. Такое чувство, что организм на лечение не реагирует.

мамаИРА

Дата: Пятница, 12.06.2015, 06:53 | Сообщение # 682

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1142

Награды: 16

Репутация: 31

Статус:

mkagan, Михаил Юдович, здравствуйте. У нас опять проблема- острый цистит. Вчера у дочки был день рождения, подружки и она только вечером призналась что ей с утра очень больно ходить в туалет по маленькому, на салфетке после мочеиспускания кровь, не яркая, а как бы разведённая, я заметила что она часто стала бегать в туалет. Вчера дала ей монурал 2г на ночь и сделала ванночку с фурацилином. Сегодня мочиться с утра было не больно. Теперь не знаю как поступить дальше, чтобы не просто заглушить, а нормально пролечить. Знаю что детям в нефрологии при циститах назначают палин, фурагин, фурамаг . Помню как-то у дочки после ангины было болезненное мочеиспускание и лейкоциты 12, лечились фурагином- сначала 3 раза в день, потом месяц одна таблетка на ночь.Что Вы можете нам рекомендовать в нашем случае? К нефрологу неизвестно когда попадём вообще-одна в отпуске, вторая ушла на больничный. Та к которой можно было пойти платно как раз в отпуске.

Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.

mkagan

Дата: Пятница, 12.06.2015, 07:51 | Сообщение # 683

Отрешенный

Группа: Врач-модератор

Сообщений: 3769

Награды: 43

Репутация: 81

Статус:

Цитата мамаИРА (

)

Что Вы можете нам рекомендовать в нашем случае

Можно цедекс 9 мг\кг 1 раз в день ещё дня 3-4 Цедекс

М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

мамаИРА

Дата: Пятница, 12.06.2015, 11:42 | Сообщение # 684

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1142

Награды: 16

Репутация: 31

Статус:

Михаил Юдович, скажите, а при цистите остром белок бывает? Сейчас по электронке прислали результат анализа, сдавали сегодня утром, мочи было много и светлая. Результат:
белок-0.310 г/л
лейкоциты-10-15
эритроциты 25-35
бактерии+
эпителий плоский-единичные
В этой лаборатории эритроциты всегда меньше чем везде, 2 дня назад сдавали оам в поликлинике, там эритроциты как обычно 100-120, остальное в норме, даже белок отрицательно. Это ведь не может быть пиелонефрит? Цедекс купила, сегодня начнём.

Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.

mkagan

Дата: Пятница, 12.06.2015, 18:28 | Сообщение # 685

Отрешенный

Группа: Врач-модератор

Сообщений: 3769

Награды: 43

Репутация: 81

Статус:

Да, при цистите тоже может быть белок в. моче

М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

мамаИРА

Дата: Пятница, 12.06.2015, 19:04 | Сообщение # 686

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1142

Награды: 16

Репутация: 31

Статус:

Михаил Юдович, спасибо огромное!!! Вы бережёте мои нервы smile

У нас как всегда-праздники, выходные и экстренная ситуация.Для начала вчера позвонила своему педиатру посоветоваться насчёт монурала, а она даже не знает что это такое, предложила подождать до понедельника чтобы сдать мочу и поделать ванночки. Так что присоединюсь ко всем благодарностям и соглашусь с остальными мамочками на форуме - нам очень повезло что Вы у нас есть!