Вторник, 26.11.2024, 19:46
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Здравствуйте! Меня зовут Николай.
Шпалыч
Дата: Пятница, 17.02.2012, 16:33 | Сообщение # 1351
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
2.4 - это кубики, 12000 ме. А кровь после диализа быстро останавливается? Я почти по весу в два раза больше и тоже 5 часов и н\м гепарины колют 5000 или 5700 МЕ.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
Анеле
Дата: Пятница, 17.02.2012, 16:57 | Сообщение # 1352
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4905
Награды: 70
Репутация: 154
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
Если снисходительно смотреть на попадание даже микроскопического пузырька - до беды недалеко (или далеко, но беда будет, не с этим, так с другим пациентом). Если попадание воздуха все же произошло, врач должен об этом знать... он должен оценить обстановку...

А какие у меня основания не доверять медсестре? Она специалист, я дилетант. Вы сейчас объяснили, спасибо, - буду контролировать. Сообщать о кубике воздуха в вене врачу - посмотрит как на неадекватную.
Quote (Шпалыч)
Подскажите от этом сестре

Спасибо за дельный совет. Попробуем.


Сообщение отредактировал Анеле - Пятница, 17.02.2012, 16:58
 
okslady
Дата: Пятница, 17.02.2012, 17:26 | Сообщение # 1353
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
Шпалыч, быстро останавливается и глянь мой гемоглобин и гематокрит у меня в теме я седня сдавала


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
Шпалыч
Дата: Пятница, 17.02.2012, 17:28 | Сообщение # 1354
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
А глянь на мой - 175 и 51.8.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
okslady
Дата: Пятница, 17.02.2012, 17:36 | Сообщение # 1355
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
Шпалыч, пипец -то то нас друг к другу тянет


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
binnick
Дата: Суббота, 18.02.2012, 01:28 | Сообщение # 1356
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Quote (okslady)
У нас изначально набирают кубик гепарина и разводят в шприце 10 мл физа
На подкол вены и артерии в иглах после подкола
Сначала заполняют саму иглу кровью а потом туда 5 куб со шприца с гепарином в вену
у нас примерно так же делают, Примерно - потому что я думал, в шприце чистый физраствор, но не знаю, может, тоже с гепарином. Я думал, у всех так делают: вводят в вену иглу, проверяют, хорошо ли идет кровь, вводят немножко физраствора - промыть, посмотреть, как идет физраствор, ну и чтобы игла не тромбовалась, пока подсоединяют.


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Николай
Дата: Суббота, 18.02.2012, 01:48 | Сообщение # 1357
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
Quote (binnick)
Я думал, у всех так делают: вводят в вену иглу, проверяют, хорошо ли идет кровь, вводят немножко физраствора - промыть, посмотреть, как идет физраствор, ну и чтобы игла не тромбовалась, пока подсоединяют.

Не, это чисто "наша" техника. Здесь просто вводят иглу, а потом открывая колпачок позволяют крови заполнить "хвостик". По скорости заполнения и видно хорошо ли игла стоит. Да и сколько там времени-то проходит от подкола до подсоединения магистралей, секунды.


Сообщение отредактировал Николай - Суббота, 18.02.2012, 01:49
 
жилин
Дата: Суббота, 18.02.2012, 10:27 | Сообщение # 1358
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 3
Репутация: 2
Статус:
Quote (Николай)
Здесь просто вводят иглу, а потом открывая колпачок позволяют крови заполнить "хвостик

Аналогично.
 
2010
Дата: Суббота, 18.02.2012, 13:34 | Сообщение # 1359
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Однако есть еще фактор, влияющий на частоту тромбирования системы. Это степень разработанности фистулы. У меня в первые 3 месяца диализа такая штука происходила раза 4 (что не могли кровь вернуть и выбрасывали магистрали с кровью), как-то был случай, когда это произошло 2 раза подряд, после чего третий раз подключать не рискнули и отпустили домой с миром и без диализа biggrin Наверное, это было логично - тогда еще и перевозки не было, а тащиться домой общественный транспортом после потери 600 мл крови все легче, чем после потери 900.
Что интересно - потом 3 года лежала на диализе - и ни одного случая тромбирования всей системы не было, иглой тромбы таскали иногда, и все. То ли в Мытищах у персонала руки лучше...то ли фистула разработалась.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
okslady
Дата: Суббота, 18.02.2012, 13:45 | Сообщение # 1360
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
Quote (жилин)
Здесь просто вводят иглу, а потом открывая колпачок позволяют крови заполнить "хвостик

и после этого еще вводят в иглу вены и артерии по 5 кубов физа с гепарином и только после этого подсоединяют магистрали и потом еще через 2 часа вводят 0.5 гепарина сразу шприцем в артерию в магистральи еще потом через час еще 0.3
а если лежу больше 4 часов -то 0.5


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
binnick
Дата: Суббота, 18.02.2012, 14:44 | Сообщение # 1361
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Quote (Николай)
Не, это чисто "наша" техника. Здесь просто вводят иглу, а потом открывая колпачок позволяют крови заполнить "хвостик". По скорости заполнения и видно хорошо ли игла стоит.
Вряд ли "чисто наша". Скорее, это от фистулы зависит. Свежая фистула, тонкие вены, тромбозы, быстрая свертываемость крови - тогда лучше с физраствором. А если пункция фистулы "легкая", тогда можно и без физраствора

Quote (2010)
Однако есть еще фактор, влияющий на частоту тромбирования системы. Это степень разработанности фистулы. У меня в первые 3 месяца диализа такая штука происходила раза 4
может быть, вены еще были тонкие, может, гепарин еще не подобрали


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
2010
Дата: Суббота, 18.02.2012, 15:08 | Сообщение # 1362
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Quote (binnick)
может, гепарин еще не подобрали

вроде как стандартная доза была, не помню, чтобы мне его вообще когда-то подбирали, если только снижали...гм...в определенные дни.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Svetlana_M
Дата: Воскресенье, 19.02.2012, 16:58 | Сообщение # 1363
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 122
Награды: 4
Репутация: 2
Статус:
У нас норма гепарина 5000 МЕ, но мне дают половину нормы - 2500 МЕ, т.к. у меня язва 12ПК. И ничего не тромбируется. И мне легче стало, когда уменьшили дозу гепарина.
Светлана.
 
okslady
Дата: Понедельник, 20.02.2012, 12:42 | Сообщение # 1364
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
Мне всегда делают 10000 ед на 4.20 время


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
Ludmila
Дата: Понедельник, 20.02.2012, 13:32 | Сообщение # 1365
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
Награды: 43
Репутация: 97
Quote (binnick)
Я думал, у всех так делают: вводят в вену иглу, проверяют, хорошо ли идет кровь, вводят немножко физраствора - промыть, посмотреть, как идет физраствор, ну и чтобы игла не тромбовалась, пока подсоединяют.

Неа. Чего бы ей тромбоваться, если у пациента всё нормально с антикоагуляцией и гемоглобином? А 5008 Фрезе вообще навинчиваются обе магистрали сразу при ГДФ, просто не успеет кровь тромбануться. А смысл иглы гепаринить? А саму систему? У нас так навинтили магистрали и сразу в артериальную магистраль гепарин, а потом в венозную мне ещё клексан, у меня наворочено, т.к. боремся постоянно с отёком, который образовывается на руке в результате моей неудачно сшитой фистулы.


Бегущая по граблям
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024