Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Здравствуйте! Меня зовут Николай.
| |
Шпалыч
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 16:33 | Сообщение # 1351 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
2.4 - это кубики, 12000 ме. А кровь после диализа быстро останавливается? Я почти по весу в два раза больше и тоже 5 часов и н\м гепарины колют 5000 или 5700 МЕ.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Анеле
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 16:57 | Сообщение # 1352 |
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4905
Награды: 70
Репутация: 154
Статус:
|
Quote (Алексей_Денисов) Если снисходительно смотреть на попадание даже микроскопического пузырька - до беды недалеко (или далеко, но беда будет, не с этим, так с другим пациентом). Если попадание воздуха все же произошло, врач должен об этом знать... он должен оценить обстановку... А какие у меня основания не доверять медсестре? Она специалист, я дилетант. Вы сейчас объяснили, спасибо, - буду контролировать. Сообщать о кубике воздуха в вене врачу - посмотрит как на неадекватную. Quote (Шпалыч) Подскажите от этом сестре Спасибо за дельный совет. Попробуем.
Сообщение отредактировал Анеле - Пятница, 17.02.2012, 16:58 |
|
| |
okslady
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 17:26 | Сообщение # 1353 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
|
Шпалыч, быстро останавливается и глянь мой гемоглобин и гематокрит у меня в теме я седня сдавала
Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 17:28 | Сообщение # 1354 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
А глянь на мой - 175 и 51.8.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
okslady
|
Дата: Пятница, 17.02.2012, 17:36 | Сообщение # 1355 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
|
Шпалыч, пипец -то то нас друг к другу тянет
Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 01:28 | Сообщение # 1356 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (okslady) У нас изначально набирают кубик гепарина и разводят в шприце 10 мл физа На подкол вены и артерии в иглах после подкола Сначала заполняют саму иглу кровью а потом туда 5 куб со шприца с гепарином в вену у нас примерно так же делают, Примерно - потому что я думал, в шприце чистый физраствор, но не знаю, может, тоже с гепарином. Я думал, у всех так делают: вводят в вену иглу, проверяют, хорошо ли идет кровь, вводят немножко физраствора - промыть, посмотреть, как идет физраствор, ну и чтобы игла не тромбовалась, пока подсоединяют.
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
Николай
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 01:48 | Сообщение # 1357 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
|
Quote (binnick) Я думал, у всех так делают: вводят в вену иглу, проверяют, хорошо ли идет кровь, вводят немножко физраствора - промыть, посмотреть, как идет физраствор, ну и чтобы игла не тромбовалась, пока подсоединяют. Не, это чисто "наша" техника. Здесь просто вводят иглу, а потом открывая колпачок позволяют крови заполнить "хвостик". По скорости заполнения и видно хорошо ли игла стоит. Да и сколько там времени-то проходит от подкола до подсоединения магистралей, секунды.
Сообщение отредактировал Николай - Суббота, 18.02.2012, 01:49 |
|
| |
жилин
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 10:27 | Сообщение # 1358 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 3
Репутация: 2
Статус:
|
Quote (Николай) Здесь просто вводят иглу, а потом открывая колпачок позволяют крови заполнить "хвостик Аналогично.
|
|
| |
2010
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 13:34 | Сообщение # 1359 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Однако есть еще фактор, влияющий на частоту тромбирования системы. Это степень разработанности фистулы. У меня в первые 3 месяца диализа такая штука происходила раза 4 (что не могли кровь вернуть и выбрасывали магистрали с кровью), как-то был случай, когда это произошло 2 раза подряд, после чего третий раз подключать не рискнули и отпустили домой с миром и без диализа Наверное, это было логично - тогда еще и перевозки не было, а тащиться домой общественный транспортом после потери 600 мл крови все легче, чем после потери 900. Что интересно - потом 3 года лежала на диализе - и ни одного случая тромбирования всей системы не было, иглой тромбы таскали иногда, и все. То ли в Мытищах у персонала руки лучше...то ли фистула разработалась.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
okslady
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 13:45 | Сообщение # 1360 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
|
Quote (жилин) Здесь просто вводят иглу, а потом открывая колпачок позволяют крови заполнить "хвостик и после этого еще вводят в иглу вены и артерии по 5 кубов физа с гепарином и только после этого подсоединяют магистрали и потом еще через 2 часа вводят 0.5 гепарина сразу шприцем в артерию в магистральи еще потом через час еще 0.3 а если лежу больше 4 часов -то 0.5
Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 14:44 | Сообщение # 1361 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (Николай) Не, это чисто "наша" техника. Здесь просто вводят иглу, а потом открывая колпачок позволяют крови заполнить "хвостик". По скорости заполнения и видно хорошо ли игла стоит. Вряд ли "чисто наша". Скорее, это от фистулы зависит. Свежая фистула, тонкие вены, тромбозы, быстрая свертываемость крови - тогда лучше с физраствором. А если пункция фистулы "легкая", тогда можно и без физраствора
Quote (2010) Однако есть еще фактор, влияющий на частоту тромбирования системы. Это степень разработанности фистулы. У меня в первые 3 месяца диализа такая штука происходила раза 4 может быть, вены еще были тонкие, может, гепарин еще не подобрали
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
2010
|
Дата: Суббота, 18.02.2012, 15:08 | Сообщение # 1362 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Quote (binnick) может, гепарин еще не подобрали вроде как стандартная доза была, не помню, чтобы мне его вообще когда-то подбирали, если только снижали...гм...в определенные дни.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
Svetlana_M
|
Дата: Воскресенье, 19.02.2012, 16:58 | Сообщение # 1363 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 122
Награды: 4
Репутация: 2
Статус:
|
У нас норма гепарина 5000 МЕ, но мне дают половину нормы - 2500 МЕ, т.к. у меня язва 12ПК. И ничего не тромбируется. И мне легче стало, когда уменьшили дозу гепарина. Светлана.
|
|
| |
okslady
|
Дата: Понедельник, 20.02.2012, 12:42 | Сообщение # 1364 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
|
Мне всегда делают 10000 ед на 4.20 время
Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
|
|
| |
Ludmila
|
Дата: Понедельник, 20.02.2012, 13:32 | Сообщение # 1365 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
|
Quote (binnick) Я думал, у всех так делают: вводят в вену иглу, проверяют, хорошо ли идет кровь, вводят немножко физраствора - промыть, посмотреть, как идет физраствор, ну и чтобы игла не тромбовалась, пока подсоединяют. Неа. Чего бы ей тромбоваться, если у пациента всё нормально с антикоагуляцией и гемоглобином? А 5008 Фрезе вообще навинчиваются обе магистрали сразу при ГДФ, просто не успеет кровь тромбануться. А смысл иглы гепаринить? А саму систему? У нас так навинтили магистрали и сразу в артериальную магистраль гепарин, а потом в венозную мне ещё клексан, у меня наворочено, т.к. боремся постоянно с отёком, который образовывается на руке в результате моей неудачно сшитой фистулы.
Бегущая по граблям
|
|
| |
|