Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 17 из 29 « 1 2 … 15 16 17 18 19 … 28 29 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Додиализный период

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 31.01.2017, 16:29 | Сообщение # 241 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Получение 2 мнения - норма

explorer Дата: Воскресенье, 05.02.2017, 14:13 | Сообщение # 242 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 525 Награды: 3 Репутация: 12 Статус: Цитата -ANNA- () explorer. Возможно ли что сердечная недостаточность может быть причиной почечной недостаточности? не знаком с этим вопросом. Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 05.02.2017, 14:41 | Сообщение # 243 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: сердечная недостаточность может быть причиной почечной недостаточности почечная недостаточность может быть причиной сердечной недостаточности

explorer Дата: Воскресенье, 05.02.2017, 14:55 | Сообщение # 244 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 525 Награды: 3 Репутация: 12 Статус: Цитата Тририна () Написали, что противопоказаны ИАПФ вам не противопоказаны ингибиторы апф. повышение креатинина на фоне назначения лизиноприла нормальное явление. выведение калия связано с уровнем диуреза,значит он был небольшим на фоне лизиноприла отсюда вводящая в заблуждение протеинурия в утренней моче. для более ясной картины нужна была суточная потеря белка. Цитата Тририна () 28.12.2016 Креатинин - 223 СКФ - 24 мл/мин. Мочевина - 15,8 Мочевая кислота - 394 Общий белок - 69,5 Холестерол - 3,41 Калий - 5.68 Хлориды - 109,3 Натрий 142 Гемоглобин - 135 ОАМ: Плотность 1,012 Рн - 5,0 белок - 0,6 эритроциты - 55-60 особенность лизиноприла в том, что он полностью выводится через почки и при продвинутой хпн значимо аккумулирует. отсюда такие эффекты на креатинин у вас. сложность вашей ситуации в том, что надо значительно снижать гиперфильтрацию ,что автоматически ведет к увеличению уровня креатинина и снижению скф. не каждый врач решится на такое, снизить скф с 30 до 20 (в вашем случае, для примера). амлодипин не снижает гиперфильтрацию и не замедляет прогрессирование хпн. гиперкалиемию(на фоне лизиноприла) можно попробовать корректировать увеличением диуреза,через дополнительное питьё(в вашей ситуации). Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала) Сообщение отредактировал explorer - Воскресенье, 05.02.2017, 15:12

binnick Дата: Воскресенье, 05.02.2017, 16:39 | Сообщение # 245 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата светик () Мне как то тоже обидно за вас. Можно ещё поработать с нефропротекции, а врач опустил вроде как руки. вот, я тоже так думаю. И непонятно, как себя вести в этой ситуации. Как убедить врача не бояться гиперкалиемии? И почему мы думаем, что лучше врача знаем, чего бояться? Цитата Тририна () Вариант explorer я предложу, и о своих жалобах врачу обязательно сообщу. Выводы будет делать врач. Так, скорее всего, он будет искать замену амлодипину (попробовать другие блокаторы кальциевых рецепторов или что-то еще), но вряд ли захочет возвращать иАПФ. Натрий 140-142, по-моему, перебор. Если никак не получается снизить натрий диетой, я бы добавил мочегонные Цитата explorer () самое главное,это попробывать ограничить хлорид натрия. при гиперкалиемии добавление индапамида,но главное у него элиминация натрия. если индапамид работает - отлично, если нет - тогда я попринимал бы немного фуросемида, 2-3 таблетки в день, 1-2 раза в неделю. И выведение калия увеличится. А протеинурия, возможно, снизится. Цитата explorer () сало соленое,значит не соблюдаете бессолевую диету а я ел сало на додиализной стадии, только верхний слой срезал и отдавал другим. И, конечно, explorer правильно пишет, что на этой стадии уже надо избегать препаратов, которые выводятся почками.

Тририна Дата: Понедельник, 06.02.2017, 08:30 | Сообщение # 246 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Спасибо всем за участие! Все поняла насчет натрия, аллопуринола, питьевого режима и мочегонных. Соль убрала вообще, убрала готовые продукты (хлеб и сало). Фуросемид на прошлой неделе принимала 2 или 3 раза, диурез немного увеличился, отеки чуть спадали. Записалась на прием к врачу. Только не поняла одного, на чем все-таки настаивать: на возвращении рамиприла с одновременным увеличением дозировки с 5 мг, например, до 10 мг или лизиноприла? Что будет эффективнее в моем случае? И на том, и на другом лекарстве я себя чувствовала лучше, чем сейчас, в последние две недели.

binnick Дата: Вторник, 07.02.2017, 00:34 | Сообщение # 247 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Тририна () Только не поняла одного, на чем все-таки настаивать: на возвращении рамиприла с одновременным увеличением дозировки с 5 мг, например, до 10 мг или лизиноприла? Ирина, а с каким препаратом будет ниже риск гиперкалиемии?

Тририна Дата: Вторник, 07.02.2017, 10:55 | Сообщение # 248 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Цитата binnick () Ирина, а с каким препаратом будет ниже риск гиперкалиемии? Не знаю, никакими объективными данными не располагаю. Чисто субъективно по моим анализаом на рамиприле калий был ниже, но и креатинин тогда тоже бил ниже.

Тририна Дата: Вторник, 14.02.2017, 13:34 | Сообщение # 249 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Здравствуйте! В мои планы вмешалась болезнь. В прошлый понедельник подскочила температура сначала до 37,7, а к вечеру до 38,8. Симптомов ОРВИ не было. Наутро моча темно-янтарного цвета. Сдала общий анализ мочи: Цвет- темно-янтарный; Плотность - 1010 Реакция - 5,0 Белок - 1,18 Лейкоциты - 10 Эритроциты - 15 Бактерии - обильно. А биохимия лучше, чем обычно: Креатинин 195 Гемоглобин 124 Калий - 5,0 Мочевина - 15.8 Мочевая кислота чуть выше - 491. Натрий, хлор не запомнила точно, но ниже, чем были. Сижу на больничном, пью антибиотики. Направление к нефрологу пока не дают. Без направления в областной больнице не принимают.

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 14.02.2017, 17:22 | Сообщение # 250 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: и воды побольше пейте

Naasory Дата: Вторник, 14.02.2017, 19:01 | Сообщение # 251 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4288 Награды: 27 Репутация: 76 Статус: Тририна, а что вы едите? Вы ведете пищевой дневник? Мочевина большая что-то... Как ваше самочувствие? Дело в том, что если я переедаю мяса (длительно) то мочевина как-то поднялась до 13 и я очень плохо себя чувствовала.

Тририна Дата: Среда, 15.02.2017, 10:00 | Сообщение # 252 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Цитата Naasory () Тририна, а что вы едите? Вы ведете пищевой дневник? Да, веду в специальной программе. Мяса почти не ем. Белок держу в пределах 35-40 грамм (это примерно 0,6 г на 1 кг веса). Принимаю кетостерил. По анализам видно, что мочевина нарастает постепенно одновременно с креатинином. Креатинин в последнее время мне удалось снизить с 223 до 195, но я считаю, что это произошло благодаря ужесточению в диете (раньше ела больше мяса, чистый белок до 50 гр). С мочевиной такой фокус не прошел. Цитата Naasory () Дело в том, что если я переедаю мяса (длительно) то мочевина как-то поднялась до 13 и я очень плохо себя чувствовала. В моем случае, это точно не из-за мяса. Чувствую себя неважно. Не знаю, как это описать, но ощущаю какой-то недостаток энергии. Быстро утомляюсь. На работе ближе к окончанию рабочего дня ощущаю упадок сил и с трудом заставляю себя доработать последние час-полтора. В выходные тянет полежать. Немного беспокоят отеки ног.

filinska Дата: Среда, 15.02.2017, 11:30 | Сообщение # 253 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3536 Награды: 30 Репутация: 74 Статус: Цитата Naasory () Мочевина большая что-то... Наташ, эт все индивидуально, я из тех тоже, у кого мочевина была большой при любом креатинине выше 130. При креатинине 220, мочевина у меня больше никогда не опускалась ниже 20 при жесточайшей диете с кетостерилом Цитата Тририна () Чувствую себя неважно. Не знаю, как это описать, но ощущаю какой-то недостаток энергии. Быстро утомляюсь. На работе ближе к окончанию рабочего дня ощущаю упадок сил и с трудом заставляю себя доработать последние час-полтора. Ирина, а тебе и не нужно знать как это описать, мы тзнаем КАК это.. :(( ".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью" Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1

Тририна Дата: Среда, 15.02.2017, 12:27 | Сообщение # 254 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Цитата filinska () Ирина, а тебе и не нужно знать как это описать, мы тзнаем КАК это.. :(( Спасибо, Юля! Думаю, мы все здесь именно потому, что понимаем друг друга без лишних слов.

Lera_Kim Дата: Среда, 15.02.2017, 15:33 | Сообщение # 255 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 105 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Цитата Тририна () В моем случае, это точно не из-за мяса. Чувствую себя неважно. Не знаю, как это описать, но ощущаю какой-то недостаток энергии. Быстро утомляюсь. На работе ближе к окончанию рабочего дня ощущаю упадок сил и с трудом заставляю себя доработать последние час-полтора. В выходные тянет полежать. Ирина, добрый день! Я написала простыню про гемоглобин, а вижу, что он у Вас в норме. Ваше состояние мне очень знакомо, мучилась полгода с ним, а потом оно отступило - мне кажется, организм несколько адаптировался... Главное - не ругать себя за это состояние, а принимать, жалеть себя и давать себе расслабиться! Люблю жизнь. Сообщение отредактировал Lera_Kim - Среда, 15.02.2017, 15:39

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]