"Чтобы дожить до пересадки, ребенку с хронической почечной недостаточностью необходимо постоянное очищение крови. Перитонеальный диализ — процедура не из приятных.Кроме того, на перитонеальном диализе жить бесконечно долго невозможно. У детей постепенно портится здоровье: поднимается давление, возникают проблемы с сердцем, деформируются кости. Такие дети плохо растут, зачастую у них вообще нет шансов набрать положенные 20 кг.Конечно, существует еще гемодиализ. Но и это не выход, тем более что в ходе гемодиализа всегда есть риск заражения гепатитом. Никто не спорит, грудничкам пересаживать почку рановато. Однако, как только ребенку исполнится год-полтора, родителям и врачам стоит задуматься о трансплантации.
В первую очередь встает вопрос о доноре. Накопленный за несколько десятилетий мировой опыт гласит, что маленьким детям не подходят трупные почки. Дело в том, что они изначально сильно повреждены и после трансплантации не могут быстро и адекватно включиться в работу. Причем даже те из них, что сразу начали функционировать, практически всегда проходят через так называемую полиурическаую фазу почечной недостаточности. В ходе нее пересаженная трупная почка начинает выделять мочу с огромной скоростью: примерно литр в час. Сколько будет продолжаться полиурическая фаза — неизвестно. Может быть несколько минут, а может нескольких дней. Контролировать ее врачи не в состоянии, а для детского организма такое резкое обезвоживание и нарушение баланса химических веществ грозит смертью.

Таким образом, единственно возможный донор почки для маленького пациента – живой взрослый человек. С точки зрения медицины абсолютно неважно, кем он приходится ребенку, но по закону донором может стать лишь генетический родственник. Главное, доказать свое родство юридически и принести соответствующий документ. Хирурги-трансплантологи шутят: если вы сможете всех убедить, что кровным родственником ребенка является Адам, мы пересадим ему почку от Адама. И все-таки обычно донором становится кто-то из родителей.

К сожалению, срок службы пересаженной почки ограничен. Чужой орган не будет работать вечно, поэтому врачи предупреждают: в лучшем случае через 20-25 лет больному потребуется повторная трансплантация. Несмотря на все достижения современной медицины, избежать этого пока не получается. О причинах гибели пересаженных почек можно только догадываться: то ли их губит чужая иммунная система, то ли вредят послеоперационные лекарства, то ли во всем виновата зловредная вирусная инфекция.
Прежде чем лечь под нож хирурга, родственник больного ребенка должен пройти медицинское обследование. Ведь у него не должно быть серьезных хронических заболеваний, особенно проблем с почками и артериальным давлением. Гепатит С и высокая активность условно-патогенных микроорганизмов (цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барр и БК-вируса) также считаются противопоказанием для донорства.

Очень важно, чтобы группы крови донора и реципиента совпадали, иначе орган не приживется. Из правила есть только два исключения. Ребенку с третьей группой крови можно пересадить почку от донора с первой, а ребенку с четвертой — от донора с третьей. Кстати, резус-фактор никакой роли при трансплантации не играет. И последнее необходимое условие – отрицательная кроссматч проба: лимфоциты донора не должны разрушаться под действием белков из сыворотки крови реципиента. Это признак того, что иммунная система ребенка отнесется к чужой почке благосклонно. Положительная кроссматч проба обычно появляется после переливания крови, беременности и предшествующих трансплантаций, что для маленьких детей нехарактерно. "
Раз возникла такая тема, по поводу совместимости, глядя на таблицу, хочу спросить, у меня 3-тья группа положит., а у ребенка 2-ая резус положит., получается, что по группе крови я не подойду, как донор?

Но думаю, там рассчитывают на вес ребенка.

По его словам, в ближайших планах — проведение операции по трансплантации печени от родственника (сейчас выполняется только трансплантация печени от мертвого донора). Такое вмешательство может быть выполнено ребенку, для которого достаточно лишь доли печени взрослого родственника.

Как сообщил Руммо, в перспективе планируется освоить также пересадку одного органа от мертвого донора сразу двум реципиентам. Кроме того, при использовании современных технологий предполагается внедрить пересадку органов от так называемых маргинальных доноров, органы которых до сих пор не приживались.

"С развитием технологий можно увеличить количество трансплантаций и большему количеству доноров дать шанс на жизнь", — сказал Руммо, подчеркнув, что в Беларуси выполняется значительно меньше таких операций, чем требуется пациентам.

В пересадке поджелудочной железы ежегодно нуждаются около 30 пациентов, сердца — 50-70, печени — 100-150, почки — 250-350, сообщил Руммо. "Такое число операций можно выполнять, если у нас будет нужное количество доноров и если мы сможем решить все организационные и финансовые проблемы", — подчеркнул он.

По его словам, в такой операции нуждается женщина, у которой после множества заболеваний не осталось практически ни одного здорового внутреннего органа.

Руммо отметил крайнюю сложность вмешательства. "Для выполнения трансплантации должно совпасть очень много вещей. Тут проблема не в нас или в технике, а проблема в том, чтобы подготовить пациентку, чтобы она смогла перенести такую операцию", — сказал он.

По словам специалиста, в Европе было выполнено только три подобные операции, первая из них — в 2004 году.