Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Фосфор
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 04.03.2017, 19:10 | Сообщение # 316 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Кошка ( ) 2,98 фосфор. Кальций 2,03. Карбонат кальция по чайной ложке принимаю в течение дня, когда ем мясо
2,98 Х 2,03 = 6.05 = прием и кальция и витамина Д3 противопоказан в связи с риском кальцинации мягких тканей, мелких сосудов кожи (кальцифилаксис), сосудов сердца и мозга.
|
|
| |
Кошка
|
Дата: Суббота, 04.03.2017, 19:59 | Сообщение # 317 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 874
Награды: 7
Репутация: 22
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) прием и кальция и витамина Д3 противопоказан в связи с риском кальцинации мягких тканей, мелких сосудов кожи (кальцифилаксис), сосудов сердца и мозга. Как сейчас можно тогда снизить фосфор?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 04.03.2017, 21:54 | Сообщение # 318 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Кошка ( ) Как сейчас можно тогда снизить фосфор?
альмагелем, если ваш врач не против
|
|
| |
Кошка
|
Дата: Суббота, 04.03.2017, 22:39 | Сообщение # 319 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 874
Награды: 7
Репутация: 22
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) альмагелем, если ваш врач не против Обязательно проконсультируюсь, спасибо!
|
|
| |
tatsnopko
|
Дата: Воскресенье, 05.03.2017, 16:20 | Сообщение # 320 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1500
Награды: 7
Репутация: 42
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) альмагелем, если ваш врач не против
Альмагель очень хорошо снижает фосфор,у меня с 2,2 за месяц упал до 1,4.Непонятно только как долго его можно принимать.Мой доктор говорит,что можно в течение трёх месяцев,где то читала,что только две недели,раз в год.И все же как правильно?Цитата Кошка ( ) Дело в том, что врач птг 600 считат нормальным для меня. У нас тоже считается,что у диализных ПТГ нужно давить после 600.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 05.03.2017, 17:25 | Сообщение # 321 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
можно и три месяца, если под контролем
|
|
| |
Кошка
|
Дата: Воскресенье, 05.03.2017, 18:40 | Сообщение # 322 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 874
Награды: 7
Репутация: 22
Статус:
|
Цитата tatsnopko ( ) считается,что у диализных ПТГ нужно давить после 600. Я у Земченкова прочитала, что нужно до 300 на диализе
|
|
| |
tatsnopko
|
Дата: Воскресенье, 05.03.2017, 18:41 | Сообщение # 323 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1500
Награды: 7
Репутация: 42
Статус:
|
Уважаемый Александр: Кармен Дуарте переслала письмо мне и я постараюсь ответить на этот вопрос в простой и, надеюсь, ясно. Позвольте мне начать, заявив, что кальциноз коронарных артерий, является частая Находка при почечной недостаточности. Я не буду тратить время на этот механизм, если вам так хочется. Итак, позвольте мне сосредоточиться на том, чтобы в дальнейшем избежать отложения кальция. В первую очередь,фосфор (сыворотка) нуждается в контроле. Мы стремимся на уровне менее 5 мг/дл. Низкий фосфор диета помочь, но обычно недостаточно. Нам нужно использовать по вяжущие: а) если Са+ нормальный карбонат кальция или ацетат может быть использован б) если Са+ высокая , без Са+, содержащий связующего должен быть использован: Севеламера гидрохлорид (Renagel) или карбонат (Renvela), а также Lanthanus (Fosrenal) варианты. Мы хотели, чтобы избежать алюминия из-за токсических эффектов. Добившись нормального уровня ЗП или даже если она высокая,мы смотрим на уровень ПТГ. Если они больше, чем 300,мы используем Вит D аналоги для suppres его. Либо Кальцитриол или Paracalcitrol (Calcijex или Zemplar). Если ПТГ остается повышенным или, если это больше, чем 600, то добавить агент calcimimetic:Цинакалцет. На данный момент Вит D аналоги должны быть уменьшены. Ключевой момент,на мой взгляд,является нормализация уровня фосфора в крови, потому что это разжигание событие, которое приведет к отложению кальция. Мы также консультируем об управлении Гиперлипидемии, так как это может быть фактором. I hope you find this helpful. Feel free to contact me anytime. Эта информация в начале этой темы.По моему очень доходчиво.
Сообщение отредактировал tatsnopko - Воскресенье, 05.03.2017, 18:42 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 05.03.2017, 20:13 | Сообщение # 324 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Кошка ( ) Я у Земченкова прочитала, что нужно до 300 на диализе
немного устаревшие данные
|
|
| |
shudegoval
|
Дата: Пятница, 24.03.2017, 22:13 | Сообщение # 325 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 53
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) немного устаревшие данные Я тоже считала, что до 300. Так "сколько вешать в граммах?" И ещё, если можно, вопрос: ПТГ 265,17 пг/мл, кальций 2,32, фосфор 2,05, произведение 4,76, соответственно, препараты кальция нельзя, если понижать фосфор Альмогелем, то что конкретно должен отслеживать доктор для эффективного и максимально безопасного его применения? Алексей Юрьевич, если подскажите в каких дозах Вы бы его прописали (вес 51,5 кг), буду премного благодарна! Обещаю все принимать только после согласования с моим доктором. Заранее спасибо!
ГД с 2012 г.
Сообщение отредактировал shudegoval - Пятница, 24.03.2017, 22:13 |
|
| |
shudegoval
|
Дата: Понедельник, 27.03.2017, 18:13 | Сообщение # 326 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 53
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Сегодня доктор прописал Альмагель, по чайной ложке 3 раза в день, во время еды + карбонат кальция, ну и диета, конечно. Через месяцок посмотрим результат. Кстати, фосфор у меня поднялся с 1,7-1,8 до 2,3-2,5 после смены диализатора с высокопоточного на низкопоточный.
ГД с 2012 г.
|
|
| |
Кошка
|
Дата: Вторник, 08.08.2017, 22:02 | Сообщение # 327 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 874
Награды: 7
Репутация: 22
Статус:
|
Подскажите, пож, нужно ли продолжать принимать карбонат кальция, если фосфор с пределах нормы (на ПД)?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 08.08.2017, 22:16 | Сообщение # 328 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата shudegoval ( ) если понижать фосфор Альмогелем, то что конкретно должен отслеживать доктор для эффективного и максимально безопасного его применения? нужно следить за уровнем фосфора принимая Альмагель. Дозу Альмагеля нужно принимать с каждым приемом пищи, особенно белковой. В начале приема флакон 150 мл должен закончится дня за 3. Потом прием можно немного уменьшить
|
|
| |
Ира
|
Дата: Суббота, 25.11.2017, 01:20 | Сообщение # 329 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1887
Награды: 39
Репутация: 156
Статус:
|
Сдавала анализы в инвитро вчера:
Кальций 2.36 ммоль/л
Фосфор неорганический 1.30 ммоль/л
Паратгормон 47.25 пмоль/л 30 сентября был 26.27 пмоль/л
Думаю надо ли с ПТГ что то делать или нет......
Терапия сейчас: Ренагель 2 табл с каждой едой, 1 табл с перекусом)), кальций D3 никомед 1 табл. в сутки. Курс земплара был летом.
|
|
| |
optimus
|
Дата: Суббота, 02.01.2021, 23:34 | Сообщение # 330 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 624
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Фосфор 2,2, кальций 1, 9 (крайний анализ). Принимал вельфоро, снизил фосфор с 2,5 до 1,8, но он слабит, нарушает пищеварение. Выдали севеламер, тоже не пошел, живот болел. Что посоветуете для снижения фосфора и с учетом низкого Са? Альфа Д3 принимаю через день по 1 капсуле.
|
|
| |
|