Ультрафильтрация и адекватность диализа
|
|
ЧайКофский
|
Дата: Вторник, 22.02.2011, 15:37 | Сообщение # 136 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 4
Репутация: 3
Статус:
|
фрезениус: кр-син белко: кр-кр, син-син
|
|
| |
avi32
|
Дата: Четверг, 24.02.2011, 14:13 | Сообщение # 137 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 2
Репутация: -7
Статус:
|
Quote (ЧайКофский) фрезениус: кр-син белко: кр-кр, син-син А вот смотрю видеомануал по заправке фрезениуса - там заправляют КК, правда аппарат не 4008, а какой-то американский. Такой разброд в рамках одной компании уже выглядит странновато. Кстати насчет Бакстера я попутал - это у нас аппараты Drake Systems...
|
|
| |
Николай
|
Дата: Четверг, 24.02.2011, 14:23 | Сообщение # 138 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
|
Quote (avi32) А вот смотрю видеомануал по заправке фрезениуса - там заправляют КК, правда аппарат не 4008, а какой-то американский. Такой разброд в рамках одной компании уже выглядит странновато. Кстати насчет Бакстера я попутал - это у нас аппараты Drake Systems... Не смотрите на цвета - смотрите, чтобы диализат подавался в противотоке к кровотоку
|
|
| |
avi32
|
Дата: Четверг, 24.02.2011, 14:40 | Сообщение # 139 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 2
Репутация: -7
Статус:
|
Quote (Николай) Не смотрите на цвета - смотрите, чтобы диализат подавался в противотоке к кровотоку smile Если бы направление потока диализата было видно, вопросов бы не было...
|
|
| |
ЧайКофский
|
Дата: Четверг, 24.02.2011, 15:17 | Сообщение # 140 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 4
Репутация: 3
Статус:
|
на 4008, например, на подающем в диализатор диализирующий раствор шланге имеется индикатор потока (прозрачный цилиндр с металлическим поплавком внутри). а на 5008 на коннекторах крепления шлангов к диализатору - маркировка в виде стрелочек направления диализирующего потока (плюс цветовая маркировка - подающий - красный зажим, отводящий - синий зажим) - для 4008 и 5008
Сообщение отредактировал ЧайКофский - Четверг, 24.02.2011, 15:26 |
|
| |
ЧайКофский
|
Дата: Четверг, 24.02.2011, 15:22 | Сообщение # 141 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 4
Репутация: 3
Статус:
|
да и порт отбора проб - как на 4008, так и на 5008 - на подающем шланге
Сообщение отредактировал ЧайКофский - Четверг, 24.02.2011, 15:24 |
|
| |
ЧайКофский
|
Дата: Четверг, 24.02.2011, 15:33 | Сообщение # 142 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 4
Репутация: 3
Статус:
|
Quote (avi32) А вот смотрю видеомануал по заправке фрезениуса - там заправляют КК, правда аппарат не 4008, а какой-то американский. Такой разброд в рамках одной компании уже выглядит странновато. ссылку можно?
|
|
| |
avi32
|
Дата: Четверг, 24.02.2011, 16:35 | Сообщение # 143 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 2
Репутация: -7
Статус:
|
|
|
| |
ЧайКофский
|
Дата: Четверг, 24.02.2011, 17:10 | Сообщение # 144 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 4
Репутация: 3
Статус:
|
на данном видео коннектор подающего шланга почему-то синий... видимо 2008K для американцев такова
Сообщение отредактировал ЧайКофский - Четверг, 24.02.2011, 17:20 |
|
| |
avi32
|
Дата: Понедельник, 28.02.2011, 11:43 | Сообщение # 145 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 2
Репутация: -7
Статус:
|
А нужно ли при увеличении потока крови увеличивать поток диализата? Опять же, это должно увеличить адекватность диализа? У нас всегда стоит 500, и никто скорость ни разу не менял.
|
|
| |
Vasiliy
|
Дата: Понедельник, 28.02.2011, 12:11 | Сообщение # 146 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
|
Считается (измеряли), что соотношение "эффективность/стоимость" наилучшее при потоке диализата примерно в 2 раза выше, чем кровоток. Поэтому обычно и имеет место 500 и 300-350. При увеличении потока до 800 очистка увеличивается незначительно, не выше 10%, а расход концентрата подрастает существенно. Опять же, при потоке 800 скорость кровотока должна оптимально становиться уже 400-450, а при такой скорости уже рост очищающей способности диализатора выходит "на полку", т.е. не увеличивается с ростом скорости. Да и не у всех фистулы "тянут" такую скорость. Поэтому в итоге получается, что смысла ставить поток 800 особого нет, лучше для пациента и выгоднее для центра немного увеличить время при потоке 500 для достижения тех же результатов по некоторому увеличению очистки.
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
|
| |
avi32
|
Дата: Вторник, 26.07.2011, 21:50 | Сообщение # 147 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 2
Репутация: -7
Статус:
|
В хэндбуке Даугирдаса, на картиночке, поток крови в диализаторе идет снизу вверх, а у нас в отделении всегда кровь идет сверху вниз (Fr4008/F8HPS). Подскажите, как все таки правильно? И влияет ли угол наклона диализатора (10-20гр.) на эффективность очистки?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 27.07.2011, 06:17 | Сообщение # 148 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
главное, чтобы диализатор был с самого начала правильно заполнен и кровью и диализирующим раствором, а потом крутите его как хотите, если кровь и раствор идут "в противоток", эффективность очищения будет стабильной при любом положении
|
|
| |
avi32
|
Дата: Среда, 10.08.2011, 00:06 | Сообщение # 149 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 2
Репутация: -7
Статус:
|
Quote (Алексей_Денисов) главное, чтобы диализатор был с самого начала правильно заполнен и кровью и диализирующим раствором
А правильно, это как? Может мануал какой-то имеется?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 10.08.2011, 08:44 | Сообщение # 150 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
в сопроводительных документах к диализаторам могут быть изложены правила заполнения, сейчас точно не помню
|
|
| |