Форум по гемодиализу: - Сердце и диализ - Страница 8 - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 24

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Сердце и диализ

Алексей_Денисов

Дата: Четверг, 06.05.2010, 23:37 | Сообщение # 106

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Количество жидкости в перикарде хорошо бы знать, это важный показатель. Может быть можно применить более эффективный диализатор, перейти на ГДФ?

bear232

Дата: Пятница, 07.05.2010, 05:43 | Сообщение # 107

Завсегдатай

Группа: Проверенные

Сообщений: 88

Награды: 5

Репутация: 0

Статус:

Уважаемый, Алексей Юрьевич. Диализатор у нас фирмы Гамбро-21, самый большой, как сказала заведующая, а ГДФ у нас нет: даже аппараты не приспособлены. А количество жидкости я узнаю в субботу на диализе, а,вообще, я уже давно собираюсь записаться к Вам на консультацию, так как проблемы как снежный ком нарастают, то железо-5, паратгормон очень высокий, кости болят, а теперь и сердечные пробемы. А, если, как советует врач, сухой вес уменьшить и слив поставить на литр больше? Не будет ли проблем еще больше?

Сообщение отредактировал bear232 - Пятница, 07.05.2010, 05:45

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 07.05.2010, 06:40 | Сообщение # 108

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Захотите на консультацию - приезжайте. А вообще-то мнение Вашего нефролога очень важно и к нему нужно прислушаться, ведь он Вас видит 3 раза в неделю

bear232

Дата: Пятница, 07.05.2010, 06:48 | Сообщение # 109

Завсегдатай

Группа: Проверенные

Сообщений: 88

Награды: 5

Репутация: 0

Статус:

Он у нас один на 80 человек, есть еще только заведующая, так что может ли он всем пациентам уделить внимание? Кроме того, он еще очень молодой и работает мало-где-то около 6 месяцев.

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 07.05.2010, 07:08 | Сообщение # 110

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Заведующая отделением - у нее, наверное, большой опыт... поговорите с ней....

Шпалыч

Дата: Пятница, 07.05.2010, 15:34 | Сообщение # 111

Группа: Нет с нами

Сообщений: 4044

Награды: 30

Репутация: 68

Quote (bear232)

А, если, как советует врач, сухой вес уменьшить и слив поставить на литр больше

Если хотите уменьшить сухой вес, то не надо так резко, лучше за каждый диализ уменьшать по 200-300 мл. (Если только у Вас нет сильных отеков)

Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Dima

Дата: Пятница, 15.10.2010, 10:09 | Сообщение # 112

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 68

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

В последнне время на диализе за полчаса до отключения стало увеличиваться ЧСС с 70 до 120-130 ударов.
Назначили эгилок 12,5 и калий в виде фруктов в начале диализа, но пока ЧСС снизилось только до 100-105
Увеличение времени диализа с 4 до 4,5 ч может исправить эту ситуацию? Или нужны другие меры?

Шпалыч

Дата: Пятница, 15.10.2010, 11:37 | Сообщение # 113

Группа: Нет с нами

Сообщений: 4044

Награды: 30

Репутация: 68

Quote (Алексей_Денисов)

Количество жидкости в перикарде хорошо бы знать, это важный показатель

Quote (bear232)

количество жидкости я узнаю в субботу на диализе,

Количество жидкости в перикарде на диализе не определишь, надо делать ЭХО-сердца.

Quote (Dima)

В последнне время на диализе за полчаса до отключения стало увеличиваться ЧСС с 70 до 120-130 ударов.

Причин увеличения ЧСС на диализе может быть много, но врачи действуют втемную, не взяв анализ крови на калий, предполагают что это от него. Если есть возможность добейтесь чтобы взяли кровь на калий и хорошо бы поставить холтер-ЭКГ и во время диализа при увеличении ЧСС просмотреть кардиограмму. По ЭКГ тоже можно определить влияет ли калий. Какова у вас скорость кровотока и очистка? Если есть возможность я бы увеличил время диализа до 4.5 часов, но несколько уменьшил скорость кровотока, так чтобы очистка не упала. Поговорите об этом со своим врачом.

Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Сообщение отредактировал Шпалыч - Пятница, 15.10.2010, 11:39

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 15.10.2010, 12:36 | Сообщение # 114

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Quote (Шпалыч)

По ЭКГ тоже можно определить влияет ли калий.

иногда можно

Dima

Дата: Пятница, 15.10.2010, 12:50 | Сообщение # 115

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 68

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

очистка (кт) 1,8, скорость кровотока была 350, уменьшили до 320.
Снижение калия в конце процедуры может приводить к увеличению ЧСС?
Холтер-ЭКГ - это что? ЭКГ понятно.
Так в ринципе делал ЭКГ после диализа, на след. утро. Тахикардия еще была.

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 15.10.2010, 13:31 | Сообщение # 116

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Quote (Dima)

Снижение калия в конце процедуры может приводить к увеличению ЧСС?

да

Шпалыч

Дата: Пятница, 15.10.2010, 13:52 | Сообщение # 117

Группа: Нет с нами

Сообщений: 4044

Награды: 30

Репутация: 68

Quote (Dima)

Холтер-ЭКГ - это что?

На пациента навешивают приборчик холтер, который в течении суток непрерывно регистрирует ЭКГ, видно как меняется ЭКГ при разных ситуациях и нагрузках. Будут хорошо видны изменения на ЭКГ именно в момент увеличения ЧСС, это позволяет поставить правильный диагноз, а ЭКГ на другой день может ничего не показать. У вас очистка очень хорошая, я бы еще немного уменьшил скорость кровотока, но время увеличил до 4.5, но это мое мнение.

Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Сообщение отредактировал Шпалыч - Пятница, 15.10.2010, 13:55

Николай

Дата: Пятница, 15.10.2010, 15:00 | Сообщение # 118

Отрешенный