Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 5 из 6 « 1 2 3 4 5 6 »
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

Отключение

Vasiliy Дата: Пятница, 11.02.2011, 02:23 | Сообщение # 61 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Quote (Апофеозка) И аппараты часто то можно было поворачивать,то вдруг запрещали. Аппарат должен быть повернут к пациенту во время процедуры так, чтобы он мог видеть экран. Это законное требование. Тут приводился соответствующий нормативный документ. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 11.02.2011, 05:10 | Сообщение # 62 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (sklv22) Или проще я сам на цвет определяю хватит или нет, лишний физраствор тоже не хочится всебя в качивать Ну конечно, не пациент это должен определять. Думаю, нужно, чтобы в каждом отделении существовала стандартизованная методика, чтобы персонал ее знал и ее придерживался. Пока нет правил, их будет диктовать кто угодно. Quote (sklv22) Поэтому узнайте сколько гепарина вводят и попросите врача чуть увеличить дозу. ... неправильная рекомендация, так как увеличение дозы гепарина кому-то пойдет на пользу , а кому-то во вред. Автор рекомендации пациента не знает, а советует Quote (sklv22) У нас делают гепарин при включении половину дозы и через 2 часа вторую половину вводят. как Вы понимаете существуют и другие методы антикоагуляции.

melli Дата: Пятница, 11.02.2011, 07:37 | Сообщение # 63 Группа: Удаленные Quote (Николай) Лучше пригласите на "отключение" врача, чтобы он своими глазами увидел что и как. полностью согласна

Апофеозка Дата: Пятница, 11.02.2011, 08:31 | Сообщение # 64 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2168 Награды: 33 Репутация: 78 Статус: Quote (lyym) К сожалению у меня нет информации про гепарин. В эпикризе должно быть указано.И конечно о дозе гепарина всегда решает врач,сестра сама ничего прибавлять,убавлять не будет. Пересадка почки 22.04.2010

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 11.02.2011, 08:50 | Сообщение # 65 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Николай) Лучше пригласите на "отключение" врача, чтобы он своими глазами увидел что и как. ну конечно

melli Дата: Пятница, 11.02.2011, 09:22 | Сообщение # 66 Группа: Удаленные например у нас в отделении о любых тромбообразованиях ЭКС(плохо отмываются ловушки или диализатор) сразу же сообщается врачу.врач беседует с пациентом -на тему:"было ли нарушение диеты" и т п чаще всего назначает "контрольный диализ"-то есть проследить как отмоется ЭКС и только после этого принимает решение о изменении доз гепарина.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 11.02.2011, 09:33 | Сообщение # 67 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (melli) и только после этого принимает решение о изменении доз гепарина. правильная организация работает...

lyym Дата: Пятница, 11.02.2011, 09:43 | Сообщение # 68 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Муж попросил мед.сестру позвать врача, она позвонила, но врач не пришел .

melli Дата: Пятница, 11.02.2011, 09:46 | Сообщение # 69 Группа: Удаленные И ещё."Стучать" по диализатору во время отключения нельзя, если отключать на скорость 100 и дозы антикоагулянта подобраны верно и пациент не нарушал диету(у нас у некоторых пациентов после приема острой пищи часто проблемы с "отмывкой" диализатора, ну и, конечно, прием алкоголя приводит к огромным проблемам),то ЭКС отмывается всегда очень хорошо и совершенно не к чему отдавать "до воздуха"-в ловушке остается практически не окрашенный физ. раствор

lyym Дата: Пятница, 11.02.2011, 09:47 | Сообщение # 70 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Нашла информацию про гепарин-5 тыс.ед. в\в линейно (болюс 1.25 тыс.ед.в\в) .

Славик22 Дата: Пятница, 11.02.2011, 10:03 | Сообщение # 71 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 248 Награды: 15 Репутация: 7 Статус: Поэтому узнайте сколько гепарина вводят и попросите врача чуть увеличить дозу. Я просто не так выразился конечно решать с врачом надо, что делать. Просто себе я сам увеличил дозу гепарина исходя из остатка крови в диализаторе и анализов. Врач из -за этого не пойдёт или скажет принемать тромбоас это у нас нормальным считается. Сразу скажу, что врачи согласились с моим решением. Проблема с этим возникла только при диализе в Москве там не сразу согласились делать 3 кубика гепарина, но после 2 сеансов врач разрешил делать мою дозу 3 кубика. При отключении с этой дозой кровь после вынимания иголок останавливается максимум через 3мин и клею пластырь. И мне деваться не куда гемоглобин без лекарств падает очень быстро и оставлять его в системе не хочится. Вот не давно сделали анализ и он был очень низким 55 всего и врач спросила почему низкий и на мой ответ, что лекарства пол года не давали пришлось выкручиваться, чтоб совсем не упал смогла сказать только плохо и всё хорошо щас эпрекс дали вот и делаю в руку чтоб поднять быстрей. Просто в провинции врачи многие не горят желанием обсуждать изменение в лечении с пациэнтом. У нас даже больные не закреплены за конкретным врачом. Один раз врач чётко сказала что она не обязана с нами разговаривать и разъеснять зачем нужно то или иное лекарство! Пересадка почки 20 апреля 2013 года!!!

lyym Дата: Пятница, 11.02.2011, 10:26 | Сообщение # 72 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Нам дают эритростим или эпрекс.До диализа мы делали 1 раз в неделю и гемоглобин был на уровне 110. На диализе, за две недели гемоглобин упал до 90. Назначили делать эпо 3 раза . Еще , в последних анализах,повышенные тромбоциты(424). Спрашивали у врача ( они все время разные !!!) о том не вызовет ли такое кол-во ЭПО образование тромбов.Ответ-Ничего сташного ! У них на все такой ответ! .

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 11.02.2011, 10:30 | Сообщение # 73 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (sklv22) и попросите врача чуть увеличить дозу правильно - "попросите врача помочь" - а уж что делать с дозой гепарина, способом его введения или егафиком введения - врач решит сам.

2010 Дата: Пятница, 11.02.2011, 14:05 | Сообщение # 74 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Quote (lyym) До диализа мы делали 1 раз в неделю и гемоглобин был на уровне 110. На диализе, за две недели гемоглобин упал до 90 Не думаю, что это только из-за небольших потерь крови на отключении, скорее следствие дальнейшего ухудшения функции почек, насколько я помню - у него креатинин очень резко перед диализом подскочил... СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

lyym Дата: Пятница, 11.02.2011, 15:11 | Сообщение # 75 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Да, креатинин поднялся, но гемоглобин оставался на уровне 110 на ЭПО 1 раз в неделю... Мы сдавали в Инвитро, за 3 дня до начала диализа. Через две недели диализа , гемоглобин 90, по анализам диализного центра. .

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]