Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 45 из 50 « 1 2 … 43 44 45 46 47 … 49 50 »
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

ГДФ???

Vadim Дата: Пятница, 01.03.2013, 07:11 | Сообщение # 661 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1274 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: Цитата (Vasiliy) Мнение об этом, как о всё еще золотой жиле для исследований а)сильно преувеличено и б)уже мало кому нужно, ибо понятно, что будущее вообще не за этим методом(ГД/ГДФ). Спасибо, Vasily. Предлагаю создать панель мнений по ГДФ, примерно так как это сделано по Шторам-сепраторам в диализном зале. Необходимо только создать список вопросов. Festina lente Сообщение отредактировал Vadim - Пятница, 01.03.2013, 07:12

binnick Дата: Пятница, 01.03.2013, 09:10 | Сообщение # 662 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата (Алексей_Денисов) CPFA - Coupled Plasma Filtration Adsorption «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

Vasiliy Дата: Пятница, 01.03.2013, 13:47 | Сообщение # 663 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: В конце 80-х в Боткинской один доктор этим занимался, я его еще застал, но когда я в 89 году попал на диализ он уже бросил это занятие. Потом он, вроде, уехал. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Vasiliy Дата: Пятница, 01.03.2013, 13:55 | Сообщение # 664 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: По шторам-сепараторам не очень важна степень "погруженности в тему". А когда при опросе по ГДФ мнение какой-нибудь Маняши будет равно мнению А.Ю., то ценность результатов такого опроса будет очень сомнительна. ИМХО, конечно. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Vadim Дата: Пятница, 01.03.2013, 14:00 | Сообщение # 665 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1274 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: Цитата (Vasiliy) В конце 80-х в Боткинской один доктор этим занимался, я его еще застал, но когда я в 89 году попал на диализ он уже бросил это занятие. Потом он, вроде, уехал. Может быть Тимохов Вячеслав Стефанович? Цитата (Vasiliy) По шторам-сепараторам не очень важна степень "погруженности в тему". А когда при опросе по ГДФ мнение какой-нибудь Маняши будет равно мнению А.Ю., то ценность результатов такого опроса будет очень сомнительна. ИМХО, конечно. Нужны вопросы, от этого все зависит. Festina lente

Шпалыч Дата: Пятница, 01.03.2013, 14:23 | Сообщение # 666 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата (Vasiliy) Мнение об этом, как о всё еще золотой жиле для исследований а)сильно преувеличено и б)уже мало кому нужно, ибо понятно, что будущее вообще не за этим методом(ГД/ГДФ). Ваше мнение что о ГД\ГДФ все известно и исследовать там больше нечего очень смелое, вы мне напоминаете школьника старших классов, который на вопрос что он может сказать о строении атома отвечает- нет ничего проще, атом состоит из ядра и электронов. Итак ГД\ГДФ изжил себя и уже в дверь стучится новое, если уж вам все известно не могли бы сказать что это за новое, к чему готовиться и когда. У меня вот много вопросов, на которые ни врачи ни литература не дают ответов, в начале диализа я предложил уже своему врачу в 50ГКБ стать кроликом и исследовать на себе некоторые проблемы, она отказалась, вы наверно знаете различие между физиком- теоретиком и физиком-экспериментатором, так вот я экспериментатор и неужели вы думаете что я соглашусь на опасные эксперименты. Я спрашивал медсестру Наталью о вас, она рассказала что около вас несколько канистр и вы что то с ними химичите, профилируете бикарбонат и все пациенты вокруг вас тоже профилируют бикарбонат, но вот вы это изучили и исследовали для себя, почему врачи это не исследуют как профилировать диализат, почему диализат должен содержать только 1.25, 1.5, 1.75 кальция, а не допустим 1.3, 1.4 и т.д., когда и при каких условиях и в каких пределах профилировать бикарбонат, определить это надо только таким индивидумам как вы или всем пойдет на пользу, чтобы были практические рекомендации врачам. Я удивляюсь как это вам позволили бодяжить с диализатом - это вообще нонсенс и это должно исходить не от вас, а от медперсонала, преставьте что во всех отделениях больницы больные будут что то химичить с капельницами, лекарствами? Я вот тоже в свое время окрыл профилирование УФ и в нашем зале все ее использовали, а вот в Евромедике и во Фрезениусе не знаю как в других сменах, вероятно 0, а в нашей еще только у моего соседа профиль и по бикарбонату пожалуй только я использую. У меня есть предположение что надо использовать и профилирование по скорости кровотока, к концу диализа когда кровь стала намного "чище" ее очистка будет проходить лучше при меньшем кровотоке. Несколько раз проводил такой эксперимент в дни сдачи анализов, чтобы проверить как изменится очистка. Первую треть диализного времени скорость кровотока 300, вторую треть 285, третью треть 270 и если у меня очистка на постоянном кровотоке 300 была 66-68%, то и при профилировании кровотока не изменилась. Известно что в конце диализа уже тяжело сидеть, так может на меньшем кровотоке и комфортней и очистка не падает. А может можно и в больших пределах уменьшать кровоток без последствий для падения очистки? Но никому это не интересно, мучается пациент в конце диализа ну и пусть. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Vasiliy Дата: Пятница, 01.03.2013, 14:27 | Сообщение # 667 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Не, ну я не про Тимохова писал, конечно. Тимохов это рядом с богом! Хотя, я не знаю, может он курировал. Тот врач молодой был сравнительно, лет немного за 30 примерно на тот момент. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Шпалыч Дата: Пятница, 01.03.2013, 14:35 | Сообщение # 668 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата (Vasiliy) когда при опросе по ГДФ мнение какой-нибудь Маняши будет равно мнению А.Ю., то ценность результатов такого опроса будет очень сомнительна. Я с этим не согласен, Маняша и любой другой пациент говорит о своих ощущениях и во время процедуры и что важно и потом дома и я считаю что это мнение может быть важнее мнения врача, так как оно испытано на своей шкуре, а врач видит только во время процедуры, а так как сейчас принято врачам вообще не появляться в зале, то они ничего не видят и какая ценность их ответов. Вот говоришь врачу не могу сидеть на высоком кровотоке, не выдерживаю -тяжело, а он - это у тебя предубеждение, вот сосед рядом сидит и ничего. А если бы врачи на себе испытали прелести диализа может бы внимательней к пациентам прислушивались. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Vasiliy Дата: Пятница, 01.03.2013, 14:46 | Сообщение # 669 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Шпалыч, я исключительно польщен вашей оценкой моего биологического возраста, что мне позволяет надеяться на лучшее. А то совсем уж я что-то пессимистом стал. У меня диализат разный - от 1,2 до 1,35 с шагом 0,05. А что вам мое бодяженье всё покоя не дает? Может, мне надо переехать куда-нибудь в глухую деревню подальше от цивилизации, чтобы вы у себя там в Коломне, наконец, успокоились и не брызгали виртуальной слюной от местечковой ненависти к тем, кто живет в Москве? А относительно остального - вы мне не говорите, что мне и как делать, и я не скажу, куда вам идти. Он там у себя в Коломне, видите ли, лучше знает, от кого должно исходить как мне бодяжить свой концентрат. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Пятница, 01.03.2013, 14:50

Юрий_Харченко Дата: Пятница, 01.03.2013, 15:00 | Сообщение # 670 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Цитата (Алексей_Денисов) Идея обрабатывать и очищать разные компоненты крови отдельно совсем неплоха На эту мысль натолкнули расчеты клиренсов. Взять того же Даугирдаса: стр. 39, второй абзац снизу: ... " а. Влияние на эритроциты." и далее говорится, что кровь - суть непростая жидкость, что при гематокрите - 30%, скорость (из приведенного примера 200 мл/м) составляет для плазмы - 140, а для эритроцитов - 60 мл/м. А дальше идет расчет скорости, с учетом всех поправок, потока воды крови = скорость потока воды плазмы (130) + скорость потока воды эритроцитов (48). Вот и получается, может ошибочно, что для эритроцитов достаточная скорость для очистки - 48 (низкопоточные диализаторы), а для плазмы - 130 (высокопоточные диализаторы). А дальше все само-собой сложилось. Крупные молекулы белков плазмы не будут мешать очистке эритроцитов. Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 01.03.2013, 15:02 | Сообщение # 671 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: но на этом пути много препятствий

Шпалыч Дата: Пятница, 01.03.2013, 15:08 | Сообщение # 672 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Когда человеку нечего сказать по существу, он как заяц начинает петлять и запутывать следы чтобы не разобрались, мне на ваше бодяжинье наплевать, вы не поняли что я сказал, а я сказал что это обязанность врача определить что вам подходит и применять нужный вам диализат. Вы наверно считаете что хорошо умеете читать между строк ненаписанное, читайте дословно, как и советует Гражданский кодекс и не фантазируйте, не понятно где вы обнаружили брызги моих слюней-соплей, и где моя ненависть к вам как к москвичу, вам точно надо к психиатру провериться насчет паранойи. А вот в вашем сообщении видел без лупы ваше высокомерие к пациентам, что мол может какая то Маняша, вот мол я только могу и меня только и слушать. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Vasiliy Дата: Пятница, 01.03.2013, 15:30 | Сообщение # 673 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Обязательно последую вашему совету - посещу своего психоаналитика. Конечно, все люди исключительно одинаковы - это нам столько лет усиленно прививали. И если кому-то там разрешили бодяжить раствор, то именно это же, не больше, но и не меньше, обязательно должно быть разрешено и Шпалычу в Коломне! Должна восторжествовать справедливость! Какая вам разница, врач мне определял нужный диализат или я сам? Какое отношение это лично к вам имеет? Вот же не дает ему покоя, что я сам размешиваю концентрат. Аж "кушать не может"(С). Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Пятница, 01.03.2013, 15:49

Vadim Дата: Пятница, 01.03.2013, 15:45 | Сообщение # 674 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1274 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: Vasiliy перечитайте интервью с Тимоховым В.С. - это исцеляет! Festina lente

Шпалыч Дата: Пятница, 01.03.2013, 16:00 | Сообщение # 675 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата (Vasiliy) относительно остального - вы мне не говорите, что мне и как делать Опять фантазии, выделите цитату где я вам говорил что и как делать. Почему вы пытаетесь разговор по существу увести в сторону базарного скандала, вы сказали А Цитата (Vasiliy) ибо понятно, что будущее вообще не за этим методом(ГД/ГДФ). Ну так и говорите Б, что это за новый метод идет на смену, или ляпнули с бухты-барахты а дальше и сказать нечего и в кусты. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]