ГДФ???
|
|
natka1510
|
Дата: Понедельник, 07.11.2011, 10:34 | Сообщение # 331 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 789
Награды: 8
Репутация: 9
Статус:
|
k5vtr, доброе утро! Хорошего самочувствия на диализе!!! Мне стало интересно, я лежу на 4008, скорость 280, а на "маленьком моторе" выставляют скорость 70, то есть в четыре раза меньше. Получается замещене в районе 18-19 литров (к концу скорость приходится убавлять из-за фистулы). А какая у Вас "скорость на маленьком моторе"
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Понедельник, 07.11.2011, 11:38 | Сообщение # 332 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Quote (natka1510) А какая у Вас "скорость на маленьком моторе" Привет! Скорость насоса ГДФ 69 и она устанавливается автоматически самой машиной, в зависимости от скорости кровотока. Хорошего самочувствия.
Жарко очень!
|
|
| |
natka1510
|
Дата: Понедельник, 07.11.2011, 11:57 | Сообщение # 333 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 789
Награды: 8
Репутация: 9
Статус:
|
Quote (k5vtr) Скорость насоса ГДФ 69 и она устанавливается автоматически самой машиной, в зависимости от скорости кровотока получается, на 4008 можно вручную установить скорость насоса ГДФ чуть больше и добиться чуть большего замещения. Например, если я лежу на 5008, то у меня никак не получается заместить больше 18 литров, а то и гораздо меньше, потому что скорость у меня небольшая. А на 4008 мне выставляют по максимуму сколько возможно (если считать от основной скорости в четыре раза меньше)
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Понедельник, 07.11.2011, 12:36 | Сообщение # 334 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Не уверен, но думаю, что есть ручной режим управления в 5008. Будет представитель обслуживания машин и я уточню. Есть опция у 5008 ручной настройки параметров ГДФ, уточнил.
Жарко очень!
Сообщение отредактировал k5vtr - Понедельник, 07.11.2011, 12:50 |
|
| |
sgolubev59
|
Дата: Понедельник, 07.11.2011, 21:21 | Сообщение # 335 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 456
Награды: 8
Репутация: 8
Статус:
|
В пятницу на ГДФ(у нас все проходят его 1 раз в неделю на Dialog+) задал вопрос врачу об обьеме замещения и кто его выставляет. Через пять минут около моего аппарата был целый консилиум и начали менять настройки. Через некоторое время пришли к выводу что аппарат сам дает оптимальное соотношение скорости и обьема замещения. При маленькой скорости не даст установить большой обьем и наоборот при большой скорости маленький обьем. При скорости 370 у меня обьем замещения был около 22 литров.
«Красивые молодые люди – всего лишь прихоть природы, в то время как каждый пожилой человек есть произведение художника».Гёте
|
|
| |
natka1510
|
Дата: Понедельник, 07.11.2011, 21:34 | Сообщение # 336 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 789
Награды: 8
Репутация: 9
Статус:
|
Quote (sgolubev59) При скорости 370 у меня обьем замещения был около 22 литров. вот и представьте, какой объем замещения был бы у меня на Диалоге с моей скоростью в 270 (это в лучшем случае) а так на Фрезе можно корректировать это дело
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Четверг, 17.11.2011, 14:11 | Сообщение # 337 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Добрый день! Вопрос о ГДФ-постдилюция. Кровоток 300, объём замещения около 17л, натрий 137, т-ра 36,5, время 4,15,бикарбонат, машина 5008. Гепарин 3000. Качество воды соответствует норме. При ГД давление в артерии и вене +-190. На последних двух сеансах ГДФ давление вены в начале нормальное, но минут через 30 резко увеличивается. Приходится переходить на ГД. Первые три сеанса ГДФ были без проблемные. Заранее благодарен вашим предположениям.
Жарко очень!
Сообщение отредактировал k5vtr - Четверг, 17.11.2011, 14:12 |
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Четверг, 17.11.2011, 14:35 | Сообщение # 338 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
А какой у вас гемоглобин?, Рыбакова (Рыбка) в своей лекции по ГДФ говорила, что при ГДФ постдилюция при высоком гемоглобине существует большая вероятность тромбоза, вероятно из-за этого у вас и повышается венозное давление. У меня высокий гемоглобин и она сказала, что мне ГДФ постдилюция противопоказана.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Четверг, 17.11.2011, 15:35 | Сообщение # 339 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Quote (Шпалыч) А какой у вас гемоглобин? Гемоглобин на начало м-ца 12,9g/dl, гематокрит 39%. Сегодня беседовал со старшей мед.сестрой и завтра во время ГДФ будет врач, попробуем увеличить гепарин до 5000. Постепенно попрошу уменьшить эретропоэтин и снизить до 12 гемоглобин. Спасибо за внимание.
Жарко очень!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 17.11.2011, 16:16 | Сообщение # 340 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
да, можно использовать и предилюцию...... кроме того следует принять во внимание что на ГДФ прежние дозы эритропоэтинов могут стать несколько избыточными и потребовать коррекции
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Четверг, 17.11.2011, 18:57 | Сообщение # 341 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Quote (Алексей_Денисов) потребовать коррекции Спасибо за поддержку.
Жарко очень!
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Пятница, 18.11.2011, 18:23 | Сообщение # 342 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Добрый вечер! Сейчас на ГДф. Увеличили гепарин до 5000 и всё идёт стабильно. До конца сеанса 40 мин. Давление в магистралях -190 +180. В дальнейшем чуть уменьшат эритропоэтин. Спасибо за отклики. Хорошего самочувствия.
Жарко очень!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 18.11.2011, 21:41 | Сообщение # 343 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Думаю, вы оцените изменения
|
|
| |
meri817
|
Дата: Среда, 30.11.2011, 21:24 | Сообщение # 344 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
У нас в Воронеже вообще в ближайшее время ГДФ никому не светит! Бывает так что приходишь на диализ, а воды нет!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 01.12.2011, 04:50 | Сообщение # 345 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (meri817) Бывает так что приходишь на диализ, а воды нет! как часто это бывает? Сколько раз в году?
|
|
| |