Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Сосудистый доступ: где и как?
| |
Naasory
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 09:58 | Сообщение # 31 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4288
Награды: 27
Репутация: 76
Статус:
|
Quote (binnick) Из кисти и в московском нефроцентре кровь не берут. У меня кровь из вены всегда берут из левой руки (не знаю почему), и я уже привыкла - даю левую, все нормально берут, вена (слева) хорошая, но как-то в МГНЦ попала к молодой блондинке, которая кровь берет - она не смогла взяла из кисти. А в следующий раз попала к той, что по-старше - он нормально взяла кровь из правой руки. А вообще мне нравится как берут кровь из вены в Инвитро
|
|
| |
binnick
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 11:10 | Сообщение # 32 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (Ира) почему? У меня берут Quote (Naasory) в МГНЦ попала к молодой блондинке, которая кровь берет - ... взяла из кисти Ну вот! а я просто не видел, чтобы у кого-то брали кровь из кисти, вот и подумал, что не принято...
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
Naasory
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 11:22 | Сообщение # 33 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4288
Награды: 27
Репутация: 76
Статус:
|
Quote (binnick) Ну вот! а я просто не видел, чтобы у кого-то брали кровь из кисти, вот и подумал, что не принято... Ну вот теперь проси чтобы из кисти брали! (правда это больнее почему-то)
|
|
| |
Мелисса
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 12:19 | Сообщение # 34 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Из кисти вообще, по-моему, ужасно больно! У меня одна рабочая вена (такой наркоманский сленг) на левой руке, на правой сожгли хлористым 20 лет назад. Естественно, она в шишках и узлах, но пусть лучше в нее, чем в кисть. Бр-р-р! А наши врачи говорят, что, когда пациент попадает в стационар, во всем мире ему делают подключичный катетер, чтобы не повредить вены.
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
|
| |
Naasory
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 12:39 | Сообщение # 35 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4288
Награды: 27
Репутация: 76
Статус:
|
я когда лежала в детской больнице и мне делали пульс-терапию, за мной приходила моя врач и говорила "Ну что, Наталья, пойдем ширнемся?", тоже какой-то наркоманский сленг
|
|
| |
Halina
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 15:26 | Сообщение # 36 |
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
|
Quote (Мелисса) А наши врачи говорят, что, когда пациент попадает в стационар, во всем мире ему делают подключичный катетер, чтобы не повредить вены. Знаю, что в Польше детям в стационаре тоже ставят катетер, чтобы каждый день не колоть вену при лечении.
|
|
| |
nichipor3
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 19:38 | Сообщение # 37 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 575
Награды: 6
Репутация: 24
Статус:
|
у меня фистула работает десятый год , сформирована у пульса, длина, где расколота,25-30см, и, разработана настолько, что в основном диаметр вены около 5 см , особенно последнее время все увеличивается в размерах, над рукой торчит эдакий канат толстый. У меня вопрос: каков предел, и есть ли где опыт "ушивания" потока.
Хочу жить вечно. Пока получается......
|
|
| |
Денисов
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 22:37 | Сообщение # 38 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
Quote (nichipor3) есть ли где опыт "ушивания" потока такое делается, но только очень опытными хирургами и с большой неохотой - можно и фистулу в одночасье загубить....
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
nichipor3
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 22:43 | Сообщение # 39 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 575
Награды: 6
Репутация: 24
Статус:
|
Денисов, а предел то есть? и где? что ожидать дальше, а то страшно становится от таких размеров вены, и поток очень большой из артерии в вену, не сильно ли это влияет на сердце?
Хочу жить вечно. Пока получается......
|
|
| |
Денисов
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 23:34 | Сообщение # 40 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
Quote (nichipor3) поток очень большой из артерии в вену, не сильно ли это влияет на сердце? Большие потоки по фистуле реально вредят сердцу. Но только действительно большие потоки, больше 1000 мл в минуту. Я бы сделал ультразвуковое допплеровское картирование и посмотрел бы размеры полостей сердца...
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
Maximus
|
Дата: Понедельник, 16.02.2009, 21:08 | Сообщение # 41 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
|
А мне тоже никакого права выбора где делать фистулу, не давали. Сделали на левой руке, к которой до сих пор и подключают. Правда, недавно была проблема с фистулой - образовалась аневризма, её в срочном порядке удалили. Всё прошло удачно, но после операции фистула расширилась по всей руке: с одной строны удобно - мест для иголок прибавилось..., с другой страшно (вена как сосиска здоровая )!
Жить хорошо..А хорошо жить ещё лучше! (х\ф "Кавказская пленница")
|
|
| |
Marabu
|
Дата: Четверг, 19.02.2009, 02:02 | Сообщение # 42 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 302
Награды: 14
Репутация: 18
Статус:
|
А у нас в Ростовской Областной детской больнице с пошивкой фистулы вообще весело. Своих сосудистых хирургов нет, поэтому договариваются с хирургами из Кардиоцентра. Переговоры идут очень долго. Операция длится минимум 6 часов. Я после такой операции чуть Богу душу не отдала. Со мной лежала девочка 12-ти лет, так ей шили фистулу 4 раза и каждый раз неудачно, говорят сосуды плохие. Изрезали обе руки. Собирались резать и в пятый раз, но мать не дала, плюнула на все и в обход своих врачей договорилась с Москвой и увезла дочь на трансплантацию. Сейчас у них слава Богу все нормально. Но у меня вопрос: могут ли быть какие-либо негативные последствия от этих неудачных операций на руках для девочки.
трансплантация 15.04.2014
|
|
| |
2010
|
Дата: Четверг, 19.02.2009, 15:15 | Сообщение # 43 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Я им просто не дала другого выбора где мне фистулу делать. мне сначала делали временный катетер для ГД, так я проследила, чтобы его сделали на правой стороне, зная, что на одной стороне катетер и фистулу не ставят...
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
koni
|
Дата: Вторник, 12.05.2009, 07:15 | Сообщение # 44 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 811
Награды: 15
Репутация: 26
Статус:
|
Уважаемые доктора, у меня следующий вопрос правда по гортексу. Существуют ли правила или методики работы с гортексом (кто может и должен колоть гортекс, как распределяется последовательность уколов по поверхности гортекса, чтобы продлить функционирование доступа и обеспечить оптимальное использование исскуственного имплонтанта) Буду признателен за любую информацию по этому поводу (можно на английском). Может в Европе или в Америке существуют более детальные и подробные исследования по этой проблеме. Заранее спасибо.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 12.05.2009, 08:36 | Сообщение # 45 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата (koni) Существуют ли правила или методики работы с гортексом Официально утвержденных не существует. Работе с сосудистыми протезами учат на рабочем месте. Пунктировать все фистулы (нативные и искусственные) должны все сестры и все врачи - так нужно для надежной работы отделения. На практике сосудистые протезы доверяют пунктировать уже опытным сотрудникам, которые хорошо пунктируют нативные фистулы. Хотя последнее не совсем понятно - иная нативная фистула посложней искусственной будет... Хотя с другой стороны, сосудистый протез может дать больше осложнений и зачастую является "последним" доступом. Обычно рекомендуется пунктировать сосудистый протез в разных местах чередую места пункции и располагая их "лесенкой". Угол пункции =45 гадусов. Не колоть близко к местам анастомозов.
|
|
| |
|