Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 16 1 2 3 … 15 16 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов, Анеле

Острая крапивница сразу после гдф.

kuzmabog Дата: Пятница, 18.04.2014, 13:58 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 43 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, на гемодиалезе 1, 5 года последние 2 месяца начилась крапивница сразу после сеанса (4:30)гемодиафильтрации , сначала незначительная на руках, а потом прогрессировала от сеанса к сеану все больше. В конце концов 20 марта приехав домой все тело покрылось быстро появляющимися волдырями, жена дозвонилась до врача в центр гемодиалеза, подошел заведущий и порекомендовал 2 мл супрастина в/м,давление упало до 80/40. Начался коллапс. Я был уже без сознания , когда приехала скорая ввела преднизалон и увезла в больницу, по пути остановилась фистула. ( Сделали реконструкцию фистулы.) Теперь вопрос, что мне дальше делать если крапивница постоянно проявляется после гдф? Постаянно по приезду домой принимаю антигистаминные средства. Врачи нефрологи разводят руками. Прикрепления: 3859461.jpg (29.0 Kb) · 0713664.jpg (22.9 Kb)

Alex13 Дата: Пятница, 18.04.2014, 14:21 | Сообщение # 2 Группа: Удаленные Цитата kuzmabog () Врачи нефрологи разводят руками. Именно после ГДФ, а не в процессе? Возможно при отключении используют какой-то алергенный физраствор или что-то в систему вводят - ЭПО, витамины. Сообщение отредактировал Alex13 - Пятница, 18.04.2014, 14:27

kuzmabog Дата: Пятница, 18.04.2014, 14:39 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 43 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Ничего не вводят, гемоглабин 120, от Б витаминов отказался на время. Да именно после сеанса в течении 1 часа развивается, пока домой еду. Сообщение отредактировал kuzmabog - Пятница, 18.04.2014, 14:40

Alex13 Дата: Пятница, 18.04.2014, 14:51 | Сообщение # 4 Группа: Удаленные Цитата kuzmabog () Ничего не вводят, гемоглабин 120, от Б витаминов отказался на время На отключении обычно вводят ~250мл физраствора с 5% глюкозой. Если крапивница сразу после ГДФ, очевидно проблема либо в физрастворе, либо в процедуре отключения. Вообще, лучше хотя бы временно отказаться от ГДФ. Преимущества его даже в идеальном сферическом вакууме довольно спорны, а уж в наших реалиях, с грязной водой и предилюцией с символическими объемами замещения - от ГДФ один только вред.

kuzmabog Дата: Пятница, 18.04.2014, 15:03 | Сообщение # 5 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 43 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: В нашем центре без глюкозы гдф, то есть попробывать обычный гемодиалез?

Alex13 Дата: Пятница, 18.04.2014, 15:39 | Сообщение # 6 Группа: Удаленные Цитата kuzmabog () то есть попробывать обычный гемодиалез? Ну да, начать проще всего именно с этого. Кстати, а какой диализатор у вас применяют на ГДФ?

Шпалыч Дата: Пятница, 18.04.2014, 15:48 | Сообщение # 7 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата Alex13 () Возможно при отключении используют какой-то алергенный физраствор Физраствор - это 0.9% раствор поваренной соли в дисциллированной воде, что здесь есть аллергенного? А вот во время ГДФ в организм пациента вводят литры и даже большие неизвестно чего... А на каком аппарате вы проходите ГДФ, подозреваю что на Фр5008. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

kuzmabog Дата: Пятница, 18.04.2014, 15:59 | Сообщение # 8 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 43 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата Alex13 () иализатор у вас применяют на ГДФ? 100 fx

kuzmabog Дата: Пятница, 18.04.2014, 16:09 | Сообщение # 9 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 43 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Аппарат для гемодиализа 5008S Прикрепления: 3012905.png (24.5 Kb)

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 18.04.2014, 16:57 | Сообщение # 10 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Шпалыч () А вот во время ГДФ в организм пациента вводят литры и даже большие неизвестно чего ... если бы загрязненный (контаминированный или содержащий эндотоксин) замещающий раствор был бы ответственен за такую реакцию, то логично было бы увидеть эту реакцию во первых: сразу, во вторых: у всех, в третьих:реакция была бы другого типа. Поэтому нужно разбираться на месте, а не давать заочные рекомендации космического масштаба... в каком центре это происходит?

kuzmabog Дата: Пятница, 18.04.2014, 17:00 | Сообщение # 11 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 43 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: ООО 'Компания 'ФЕСФАРМ'-4 (отделение гемодиализа) ФИО заведующего: Соколов Александр Михайлович Телефон: (499) 736-04-34 Почтовый индекс: 124482 Улица: Зеленоград Дом: 126 Сообщение отредактировал kuzmabog - Пятница, 18.04.2014, 17:40

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 18.04.2014, 21:52 | Сообщение # 12 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: А, я встречался с ним, мы ему пациента передавали.... Я думаю, он разберется...

Alex13 Дата: Пятница, 18.04.2014, 22:20 | Сообщение # 13 Группа: Удаленные Цитата Шпалыч () Физраствор - это 0.9% раствор поваренной соли в дисциллированной воде, что здесь есть аллергенного? Как-то сомнительно, что дешевенький физраствор делают эльфы из компонентов атомарной чистоты. Вода может быть плохо очищена, хлорид натрия - хорошо если 95% чистоты используют. Я уж не говорю, что из тары в физраствор может попадать пластификатор, например. Довольно показателен случай в США, когда из-за загрязненного на производстве гепарина боле 100 пациентов умерло. Так что физраствор - первый подозреваемый.

Шпалыч Дата: Суббота, 19.04.2014, 17:06 | Сообщение # 14 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата Alex13 () Возможно при отключении используют какой-то алергенный физраствор На аппарате Фр5008 при подключении и отключении не используется заводской физраствор, который отличается чистотой, предназначен для в/венного введения и никогда к нему не было претензий, для этих целей на 5008 используется on-line диализирующий раствор, который еще называют субституатом и к качеству которого может быть уйма претензий в зависимости от качества воды. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

мамаИРА Дата: Суббота, 19.04.2014, 18:35 | Сообщение # 15 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1142 Награды: 16 Репутация: 31 Статус: На счёт ГДФ и гемодиализа ничего не скажу-не знаю. А вот по поводу крапивницы...Чем дольше контакт с аллергеном, тем сильней реакция и проявления. Если не исключить контакт с аллергеном то может развиться отёк Квинке. Реакция на аллерген не обязательно проявляется моментально. У дочки на Омнипак реакция была спустя несколько часов после внутривенного введения.В основном дочка реагирует крапивницей на консерванты и нитраты в пище и медикаментах, не может быть такого, что в растворах и других используемых Вами препаратах при ГДФ есть консерванты? Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья. Сообщение отредактировал мамаИРА - Воскресенье, 20.04.2014, 11:52

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]