Понедельник, 18.11.2024, 10:19
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Нефротический синдром - ответы на вопросы
anfler
Дата: Суббота, 28.10.2017, 21:10 | Сообщение # 7891
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 99
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
svetsky, спасибо, написала в личку
 
Voron
Дата: Суббота, 28.10.2017, 22:15 | Сообщение # 7892
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Настя если что пиши или звони мне на билайн. Теле 2 отключен.
 
Niro
Дата: Воскресенье, 29.10.2017, 09:52 | Сообщение # 7893
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 14
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Мы лежали в НЦЗД, у Цыгина.


Carpe diem
 
Незнакомка
Дата: Воскресенье, 29.10.2017, 11:04 | Сообщение # 7894
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
Мы в сентябре там лежали


Внук 25.02.2014 г.р. Дебют 18.02.2016 1 рецидив 01.06.2016, 2 рецидив 23.01.2017, 3 рецидив 14.04.2017 (6таблеток ПЗ + 80 СН) 4 рецидив 24.09.17 5 рецидив 04.12.17, 6 рецидив 08.01.2018.С 02.2018-Селсепт
Зовут Елена, г. Ногинск,Московская обл.
 
Voron
Дата: Понедельник, 30.10.2017, 15:17 | Сообщение # 7895
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте Михаил Юдович. Скажите если плотность мочи на протяжении года всегда 1004-1005 это нормально? Последний раз плотность была максимально 1012 в декабре прошлого года. Рецидив последний январь этого года, с тех пор в ремиссии. А в начале болезни это 3 года назад плотность всегда была 1018-1020. Надо что-то проверить дополнительно? Может снизились функции почек от болезни или пз??? Очень жду ответа. Может еще и форумчане напишут свои наблюдения.
 
Voron
Дата: Понедельник, 30.10.2017, 16:30 | Сообщение # 7896
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я весь интернет еще перелопатила. Это свидетельствует о почечной недостаточности. Нарушение фильтрации в клубочках почек( если я правильно поняла).Очень переживаю. Ведь даже 1010 плотности нет давно. Хочу через неделю пересдать в инвитро. Хотя наша платная лаборатория хорошая. Мы там часто сдаем, в инвитро тоже сдавала раньше.
 
Voron
Дата: Понедельник, 30.10.2017, 18:22 | Сообщение # 7897
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Может еще пробу Реберга нам сделать? Что -то на форуме тихо последнее время.Наверно у всех все хорошо. Все заняты своими делами)))
 
Florentina
Дата: Вторник, 31.10.2017, 06:37 | Сообщение # 7898
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Voron, у нас такая же плотность мочи, в Земницком более 1008 не поднимается, 1003-1005 постоянно.
В первый год болезни была 1025.
Я уже задавала этот вопрос Михаилу Юдовичу, он сказал все нормально.
В нашей больнице нам в сопутствующих диагнозах пишут: Снижение концентрационной функции (или способности) почек, под знаком вопроса.
В НЦЗД врачи улыбнулись на мое беспокойство, сказали это совершенно не диагноз, и не повод для беспокойства.
Воды вы сколько пьете? А когда заболели много воды пили?
Мы когда заболели воду не пили совсем, сок, молоко, компоты))) Не было в нашей семье привычки пить воду не у кого, и ребенок от нее отказывался.
Потом на каждом приеме нефролог нам безустанно повторял: ВОДА!!!! ВОДА!!! Много воды!
Вот мы и пили ее, пили, сейчас уже привычка, она за ночь у меня 2 кружки воды выпивает (жарко дома).
Объем выделенной мочи до 3х литров доходит (6 лет ребенку). Я и сама много пью.
Не переживайте, все хорошо, о почечной недостаточности свидетельствует креатинин и СКФ, концентрация мочи свидетельствует только об объеме выпитой жидкости и все.
В НЦЗД с нами лежала девочка в палате, у нее по жалобам мамы в ремиссии объем выделенной жидкости вдвое превышает выпитую. А пила она литра по 3 воды в день.
Ей назначали анализ (считали выпито/выделено) при ограничении жидкости. Налили в бутылочку 200 мл воды и это на сутки. Пить маленькими глоточками.
Вот можете пересдать Земницкого при ограничении жидкости.
Я что-то не готова пока мучить ребенка, и не давать пить, когда жарко и они носятся как коники весь день на пролет.


Сообщение отредактировал Florentina - Вторник, 31.10.2017, 06:38
 
Florentina
Дата: Вторник, 31.10.2017, 06:44 | Сообщение # 7899
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Цитата
Цитата Ма_дочки_с_ХГН ()
Как вы оцениваете наш анализ по Зимницкому?

В анализе по Зимницкому (который нигде в мире не применяется и в принципе был актуален 100 лет назад, когда Семён Семёнович Зимницкий жил и работал - в то время не было многих современных исследований) надо оценивать только один показатель - максимальный удельный вес мочи. Т.Е. оценивают способность почек концентрировать мочу. Но, почки будут концентрировать мочу только в том случае, если организму надо сберегать воду. Т.е. при проведении этой пробы обязательно надо, хотя бы умеренно, ограничивать жидкость, в противном случае проба Зимницкого просто не информативна. Когда ребёнок пьёт много, это равносильно добавлению воды в каждую собранную порцию мочи и нет никакого смысла исследовать удельный вес мочи. Необходимо помнить и следующее: плотность мочи во многом определяется содержащимися в ней мочевиной и натрием. Поэтому, пробу Зимницкого бессмысленно исследовать у пациента, получающего стол № 7 , т.к.: 1) это бессолевой стол (мало натрия), 2) это стол со значительным ограничением белка, что существенно снижает продукцию мочевины. Пробу Зимницкого бессмысленно выполнять пациенту, получающему мочегонные и т.д. Везде в мире вместо пробы Зимницкого для этих целей выполняется проба с водной депривацией (ограничение жидкости)., т.е. исследовать способность почек концентрировать мочу можно только в условиях "искусственного" водного режима.

Цитата Ма_дочки_с_ХГН ()
Имеет ли смысл провести еще одну пробу Зимницкого, но в этот раз давать поменьше пить, целый день давать мясную пищу и каким то образом попытаться давать соленую пищу(та еще задача...)???

У Вас ремиссия нефротического синдрома и это самое главное в Вашей ситуации. Если по УЗИ у Вас почки выглядят нормальными, можно сильно не "заморачиваться" пробой Зимницкого - уверяю Вас, при правильном выполнении она будет нормальной. А для чего Вы сейчас ограничиваете в питании ребёнку мясо и соль?
 
Florentina
Дата: Вторник, 31.10.2017, 06:46 | Сообщение # 7900
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Вот это один из ответов МЮ) smile Не болейте)))
 
Florentina
Дата: Вторник, 31.10.2017, 06:59 | Сообщение # 7901
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
А еще у нас в областной больнице был консилиум, и к.м.н, кафедральный нефролог нашей области в заключении про сниженную концентрационную функцию почки написала: родители НАСИЛЬНО выпаивают девочку водой!!!!)))) Улыбнуло)
Мне теперь во всех больницах приходится объяснять, что же такого насильного мы с ребенком творим) Этот так, из разряда Анекдот)
Насильно ее, конечно, никто не поит, даже наоборот бутылки с водой с глаз убираю, если бутылка в руки попала, то 0,5 л воды за минут 15 спокойно выдует.
 
Voron
Дата: Вторник, 31.10.2017, 08:43 | Сообщение # 7902
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Florentina,спасибо. Пьет ребенок сейчас не много. Летом конечно же больше. Около 800мл жидкости. Во время болезни тоже так же пил. Думала от частого стула белок пойдет, но обошлось. У нас глистов и лямблий и в крови не обнаружено. Изменение стула было связано со сьеденными орехами из глютенового торта. Эта целиакия нам покоя не дает. Ребенку 5 лет исполнилось и уже тяжело обьяснять, что у него своя специальная еда в виде печений, хлебцев и тд. Ему же хочется нашу попробывать))). Да и вообще целиакия может поражать почки. Клубочки почек. У нас все сложно. Но если вам про это говорили в нцзд, то постараюсь успокоиться.
 
mkagan
Дата: Вторник, 31.10.2017, 09:53 | Сообщение # 7903
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Voron ()
Скажите если плотность мочи на протяжении года всегда 1004-1005 это нормально?

Способность почек давать мочу достаточно высокой плотности оценивается только при ограничении приёма жидкости, когда почки, если они здоровы, будут сберегать воду, увеличивая плотность мочи


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Voron
Дата: Вторник, 31.10.2017, 10:21 | Сообщение # 7904
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо доктор!
 
Совка
Дата: Вторник, 31.10.2017, 11:33 | Сообщение # 7905
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 130
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович и форумчане. У малыша скачет белок в суточной моче. Общая всегда ноль белка показывает. Норма в Инвитро суточный белок 0-80 мг. Что значат такие скачки,принимаем сандиммун-неорал 45+45.
Прикрепления: 1255576.png (133.5 Kb)


Сообщение отредактировал Совка - Вторник, 31.10.2017, 17:18
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024