Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
240460
|
Дата: Среда, 16.08.2017, 11:18 | Сообщение # 7411 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 39
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович, здравствуйте. Мальчику 4 года через 2 недели, гиперактивный. За 2 года заболевания НС один раз случился рецидив через 9 месяцев после приема ПЗ. Из-за того, что белок "скакал"- 0.05-0.14-0.07-0.25-0.04 пришлось лечь в больницу по совету доктора: понаблюдать ребенка. Это была наша ощибка- подхватили там ротовирус. И, конечно, сразу белок повысился. Назначили ПЗ по междунар. схеме, пропили. 2 раза в месяц сдаем суточную, каждый день тестируем микроальбуфаном. И беспокоят результаты: то 0.07, то 0.09, то 0.1,то 0.05. От чего может зависеть такая разница? Ребёнок в садик не ходит, ни соплей, ни кашля... Единственное- очень-очень активный, постоянно в движении. Может, гиперактивность сказывается?
|
|
| |
Kravchenkod
|
Дата: Среда, 16.08.2017, 13:22 | Сообщение # 7412 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович добрый день!Скажите пожалуйста концентр сн 126 это норм?принимаем 125 при весе 20 кг.спасибо большое!
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 18.08.2017, 12:43 | Сообщение # 7413 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата snyatka ( ) Михаил Юдович, подскажите пожалуйста, противовирусное средство которое можно при НС. едем завтра на море..аптечку собираю От вирусов ОРЗ не существует эффективных средств
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 18.08.2017, 12:44 | Сообщение # 7414 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата 240460 ( ) От чего может зависеть такая разница? Думаю, у Вас ремиссия и сейчас нет повода для беспокойства
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 18.08.2017, 13:00 | Сообщение # 7415 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Kravchenkod ( ) Скажите пожалуйста концентр сн 126 это норм?принимаем 125 при весе 20 кг.спасибо большое! Это зависит от того, как долго Вы пьёте циклоспорин - посмотрите, что пишет международный протокол KDIGO - цитирую стр.44: "В большинстве исследований циклоспорин назначали по 3–6 мг/кг/сутки в равноразделенной дозе дважды день, с целевой концентрацией циклоспорина натощак 80–150 нг/мл и с поддержанием более низкой концентрации после достижения стойкой ремиссии в течение 3–6 месяцев – с целью минимизировать нефротоксический эффект циклоспорина. По данным РКИ (рандомизированных контролируемых исследований), частота устойчивых ремиссий была значительно выше в тех случаях, когда концентрация циклоспорина через 12 часов после приема поддерживалась на уровне 60–80 нг/мл (доза 4,7 мг/кг/сутки), по сравнению с детьми, получавшими 2,5 мг/кг/сутки (табл. 3). [67]".
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
essorina
|
Дата: Пятница, 18.08.2017, 13:35 | Сообщение # 7416 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
|
|
| |
julia78
|
Дата: Вторник, 22.08.2017, 19:52 | Сообщение # 7417 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Доброго времени суток уважаемые форумчане и Михаил Юдович! К нас рецидив, уже как неделю сидим на полной дозе 30 мг ПЗ, анализы в норме. Вчера собирали суточную и соответственно вели подсчет выпитого и выделено, так вот, выпито было 900 мл а выделено 1870мл!!! Сегодня общалась с врачом по дальнейшему лечению и спросила хорошо это или плохо выделить больше чем выпить, причем существенно больше? Она мне ответила что это гиперфункция почек, а хорошо это или плохо не ответила. Расспросить подробнее возможности не было, так как общались с ней по смс. Почитала в интернете что к чему и волосы встали дыбом Может кто то с этим сталкивался, объясните мне пожалуйста это плохо или все же нет повода для паники.
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
|
| |
Voron
|
Дата: Вторник, 22.08.2017, 21:20 | Сообщение # 7418 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
В рецидив мой двухлетний ребенок пил по 600-700 гр, а выписывал по 2 литра. Уходили отеки, хотя видимых было не много. И вообще даже сейчас когда пьем одну таблетку пз через день, то в день гормона выписывает больше чем в свободный день. Это нормально. Я к этому привыкла за три года болезни. Привыкайте.
|
|
| |
elena1988
|
Дата: Вторник, 22.08.2017, 21:21 | Сообщение # 7419 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 23
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста можно ли при невротическом синдроме пить бессиптол? Педиатр назначил у нас немного красное горло и еще пощупав живот сказала что мочевой пузырь немного застой! сейчас мы пьем 1,5 таблетки преднезалона.
|
|
| |
julia78
|
Дата: Среда, 23.08.2017, 08:21 | Сообщение # 7420 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Voron, Да и мы болеем не первый год, знаю что в дни приема ПЗ диурез увеличивается, но что бы так.... это в первые))) Всегда все было ровненько, были конечно расхождения, но совсем минимальные 100-150 мл. Отеков у нас не было, по крайней мере видимых. В общем поняла что ничего страшного, а то у меня сразу мысли о сахарном диабете (ттт не дай бог).
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
|
| |
ellix
|
Дата: Среда, 23.08.2017, 10:17 | Сообщение # 7421 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
На самом деле эти ,, видимые отеки,, они совсем Невидимые. Я это поняла ещё в начале болезни))) когда, оказывается, в больницу мы поступили с отеками -10 кг веса!!!! Эти отеки видимы только тогда, когда начинается очень сильный отек! А когда ни такой сильный , их не видно. Там жидкость где то под кожей распределяется равномерно , можно подумать что ребёнок поправился, много в брюшной полости ( животе) . У нас УЗИ живота когда делали только и были видны пузырьки под кожой. Первое видно с утра глазки опухают , но потом в течении дня это проходит , если ребёнок двигается, жидкость вниз опускается . Маску кислородную нам одевали , плохо дышал из за отеков , везде внутри жидкость была. Но , повторяю, это заметно когда начинаются Сильные отеки! Нас в больнице для определения отеков взвешивали на весах . Количество выпитой и выделенной жидкости мы совсем не считаем ? Нас никогда это не просили делать ? Что это даст ? Нервы только тратить и так в такой непростой ситуации ))) зачем придумывать и накручивать что то , не стоит)))) да и знать наверно лучше надо ( собственный опыт приобретённый) что когда белок идёт все равно мочи выделяется чуть меньше. Чем больше белка , тем меньше мочи)))) при огромной потере белка она почти и не выделяется. А при улучшении состояния она выходит из организма потихоньку. У нас начинает ночью в туалет ходить ))) всем не болеть)))
Сообщение отредактировал ellix - Среда, 23.08.2017, 10:18 |
|
| |
Voron
|
Дата: Среда, 23.08.2017, 12:55 | Сообщение # 7422 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Девочки а нас вечно заставляют в стационарах считать выпитое выделенное))). Но это ладно там все равно делать нечего. А дома не считаю. Главное следить за белком как скажет Михаил Юдович! Всем здоровья!и отлично провести последние летние денечки!!!!
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Среда, 23.08.2017, 13:18 | Сообщение # 7423 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Цитата julia78 ( ) Доброго времени суток уважаемые форумчане и Михаил Юдович! К нас рецидив, уже как неделю сидим на полной дозе 30 мг ПЗ, анализы в норме. Вчера собирали суточную и соответственно вели подсчет выпитого и выделено, так вот, выпито было 900 мл а выделено 1870мл!!!
Это нормально. Не переживайте. У нас тоже при обострении недавнем при приеме максимальной дозы ПЗ ежедневно диурез был 2 литра. Хотя выпивали в пределах литра. Постепенно с выходом в ремиссию и при снижении ПЗ диурез нормализуется. Не стоит читать разные статьи об этом. Только будите нервничать. Потерпите чуточку.
|
|
| |
ellix
|
Дата: Среда, 23.08.2017, 14:21 | Сообщение # 7424 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
У нас был рецедив и макс доза у нас 60 мг , потом 40 мг. Я говорю нефрологу - может 60 не давать, а дать 40 мг? Она сказала - дайте 60 мг ( макс дозу), хотя бы до негатива, пусть почки Прочистятся)))) тогда я не стала выяснять по телефону как так при приёме ПЗ почки ,, Прочищаются,,. Но мне нравится когда при рецедиве ребёнок проснётся с утра , в туалет то даже идти не особо хочет и моча концентрированная с белком а после приёма ПЗ через часа 1.5 (2 ) не могу точно сказать моча становится светлая, прозрачная, много пописает)))) и , естественно, белок в ней уменьшается. Приятно смотреть когда полосочка желтеет)))) и стараюсь тоже , как кто то тут писал, ,, отпаивать,, водой. Хотя , как я это понимаю, и как говорит врач, это не должно помогать. Но у меня такие ощущения что нам это иногда помогает, хотя логически вроде не должно))) не знаю почему так)))) но мне больше нравится когда много писает прозрачной мочи, чем мало ( она концентрированная , да ещё не дай бог с белком).
Сообщение отредактировал ellix - Среда, 23.08.2017, 14:21 |
|
| |
crendello
|
Дата: Среда, 23.08.2017, 19:55 | Сообщение # 7425 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
Сейчас есть некоторая проблема доступа Сандиммуна Неорала в виде раствора, в аптеках Москвы его не найти, по крайней мере я не смог. Так что у кого заканчивается препарат за ранее подумайте, как его достать или чем заменить...
|
|
| |
|