Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 04:40 | Сообщение # 1741 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Voron ( ) Страшно очень!!! Думаю совсем не страшно!!! У Вас ремиссия, а значит всё нормально, а с показателями креатинина все наши российские лаборатории часто ошибаются по каким то причинам. И в нашей клинике тоже, нередко, их приходится перепроверять. Потом, ведь надо иметь в виду, что при высоком креатинине, в независимости от того острое это, или хроническое повышение, в момент этого повышения всегда имеются диффузные изменения в паренхиме почек при УЗИ, и если эти изменения отсутствуют и отсутствует белок в моче у ребёнка с НС - то это лабораторная погрешность, почему то нередкая в наших местах. УЗИ, правда, тоже надо делать на хорошем аппарате и у хорошего специалиста.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
ggdaadma
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 07:23 | Сообщение # 1742 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
Повышенная эхогенность паринхимы почек, образования в виде пирамидок на правой почке-так врач УЗС сказала. Циклоспорин мы получаем давно-без диагноза ХБП2 (тогда его не было) Тем более врачи наверное в курсе с 2016 года его нет в списке бесплатных. Спасибо за ответ. Я так понимаю что у ребенка может быть склероз почечной ткани? Ятак думаю что наследственность тоже повлияла-так как у папы ребенка псориаз и постоянные заболевания лор-органов, у старшего сына ( сейчас 15 лет) постоянный тонзилит, аллергии и полнота, ну и по моим наблюдением почему то не встречала еще детей с серьезными заболеваниями с отрицательным резусом в крови-получаеться что в основном болеют дети с положительным резусом
|
|
| |
crendello
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 08:48 | Сообщение # 1743 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
Цитата ggdaadma ( ) по моим наблюдением почему то не встречала еще детей с серьезными заболеваниями с отрицательным резусом в крови-получаеться что в основном болеют дети с положительным резусом Вероятность, что у ребенка отрицательный резус будет 25% (эту случайная величина), правда если у папы и у мамы отрицательный резус, то у ребенка может быть только отрицательный. То есть большинство людей с положительным резусом, поэтому и большинство болеющих с этим резусом.
У нашей дочки отрицательный резус, учитывая что у нас у всех положительный и она болеет и НС и аллергия...так что теперь вы знаете таких людей. Мы наоборот в начале думали, что все это из-за отрицательного резуса, но оказалось, что все не так легко и просто.
Сообщение отредактировал crendello - Вторник, 11.08.2015, 08:50 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 08:50 | Сообщение # 1744 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата ggdaadma ( ) образования в виде пирамидок на правой почке Пирамидки - это обычные анатомические образования почек, которые хорошо виды на УЗИ у детей. Цитата ggdaadma ( ) без диагноза ХБП Диагноз ХБП в принципе можно поставить при любой хронической болезни почек, вовлекающей обе почки и мы это высегда делаем при детском НС для повышения шанса получения пенсии. Цитата ggdaadma ( ) Я так понимаю что у ребенка может быть склероз почечной ткани? При чувствительном к лечению детском НС обычно значимого нефросклероза не развивается, но у Вас был эпизод острой почечной недостаточности на фоне продвинутого обострения, которая может оставить определённую степень склероза в паренхиме почек, а может и не оставить.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 10:15 | Сообщение # 1745 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Voron ( ) вот мочевина 8 В нашей лаборатории верхняя граница нормы мочевины 8,3 ммоль\л, причём это независит от возраста (в отличие от креатинина). Колебания величины мочевины в пределах нормального уровня вполне возможны и могут зависеть (в отличие от креатинина) от количества поступившего с пищей белка (аминокислот).
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Voron
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 13:53 | Сообщение # 1746 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо Спасибо Спасибо Вам Михаил Юдович! Да действительно едим много белка, так как никак даже при ремиссии не доберем белок даже до нормы, сейчас общий белок 57, но последние 3 месяца был 54, даже много мяса не помогает, но видимо помогает поднять уровень мочевины. Сейчас надо немного думаю снизить порции мясных блюд, и наблюдать по анализам дальше. Как же вы нам помогаете!!! Низкий Вам поклон от всех мам!
|
|
| |
crendello
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 15:28 | Сообщение # 1747 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
Михаил Юдович, а обязательно много белка надо потреблять во время НС ребенку? Просто у нас ребенок в основном на овощах и фруктах. Мясо из банки только кушает...
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 16:02 | Сообщение # 1748 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата crendello ( ) Михаил Юдович, а обязательно много белка надо потреблять во время НС ребенку? При том НС, который быстро выходит в ремиссию - необязательно, т.к. в период ремиссии белок с мочой не теряется.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 16:03 | Сообщение # 1749 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Сейчас надо немного думаю снизить порции мясных блюд
В Вашей ситуации это снижение необязательно
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 19:12 | Сообщение # 1750 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Цитата ggdaadma ( ) ну и по моим наблюдением почему то не встречала еще детей с серьезными заболеваниями с отрицательным резусом в крови-получаеться что в основном болеют дети с положительным резусом И я спешу расстроить вашу теорию. У моего старшего сына с НС первая отрицательная группа крови, как и у меня. Болячек хватает. Моя свекровь тоже предполагала, что НС у нас произошел из-за моего отрицательного резус-фактора. Но я так не думаю. У нас началось все после ОРВИ.
Получается, что из гормоночувствительного, у вас НС стал гормонорезистентным? Значит, и такое может быть. Печально. Но будем надеяться на лучшее.
|
|
| |
мамаИРА
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 19:19 | Сообщение # 1751 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1142
Награды: 16
Репутация: 31
Статус:
|
Цитата mamochka ( ) И я спешу расстроить вашу теорию. Ну тогда и я У дочки 2-я отрицательная, резус достался от папы, у меня 1-я положительная.
Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
|
|
| |
crendello
|
Дата: Вторник, 11.08.2015, 19:43 | Сообщение # 1752 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
мамаИРА, папа тут не причем))) это случайная величина, кроме случая, когда у обоих родителей отрицательный резус фактор, тогда у ребенка то же отрицательный будет. Во все остальном в большинстве у всех положительный.
P.s. а вообще интересная статистика получается. с отрицательным резусом, всего 15% людей, и из них как минимум уже на форуме 3-ое кто болеет НС. Это уже почти статистика...может быть и в этом причина от части, проблема то не так изучена...
Сообщение отредактировал crendello - Вторник, 11.08.2015, 19:51 |
|
| |
Florentina
|
Дата: Среда, 12.08.2015, 06:00 | Сообщение # 1753 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата mkagan ( ) надо соблюдать постельный режим, но у маленьких детей другие подходы, т.к. ситуация, опять же, принципиально другая. Спасибо большое Вам за ответ. Даже не подозревала, что есть такие тонкости. Когда мы заболели, врач-нефролог озвучила мне диагноз "острый нефрит". Я долго искала информацию об этой болезни в интернете, так ничего и не поняла, снова пытала врача, что же с моим ребенком, пока не услышала уже знакомое из интернета - НефрОтический синдром. Так вот в стационаре ребенку кололи фрагмин и назначали постельный режим , как я понимаю, что и должны делать при остром нефрИтическом синдроме. Преднизолон в полной дозе начал действовать лишь на 16й день. В выписке диагноз: Первичный нефрОтический синдром, полный, гормоночувствительный. Вот мне лично не понятно, как правильно поставить диагноз, пока организм не отреагировал на максимальную дозу ПЗ, ну я, конечно, не врач. Ну а вдруг у ребенка действительно острый нефрит, отеки, а он прыгает и бегает. Я правильно поняла, что в первом случае повышается объём жидкости в кровеносном русле, а во втором наоборот жидкость уходит из сосудов в ткани? У нас был асцит, и даже сделали снимок, увидели жидкость в гаймаровых пазухах и поставили гайморит, но как позже выяснилось, это просто была жидкость, которая уже стояла везде, где только можно.
|
|
| |
Florentina
|
Дата: Среда, 12.08.2015, 06:14 | Сообщение # 1754 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата crendello ( ) Во все остальном в большинстве у всех положительный. и я разрушу теорию у нас с мужем резус +, у ребенка с НС резус - Начинаю думать, что дети с отрицательным резусом чаще болеют НС
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 12.08.2015, 09:50 | Сообщение # 1755 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Florentina Идиопатический нефротический синдром и острый гломерулонефрит - это абсолютно разные заболевания:разные по повреждающим почки механизмам,по течению, по лечению.Единственное похожее проявление - это отёки. Конечно отличать одно от другого должен врач. Для опытного нефролога это совсем не сложно.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
|