Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Гематурия - ответы на вопросы
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 12.02.2018, 03:35 | Сообщение # 1306 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата lesya ( ) раз у моего отца в 55 лет Да, это свидетельствует о мягкой мутации. Главное следить за появлением белка в моче, чтобы при необходимости начать применение ингибиторов АПФ
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Qsu
|
Дата: Понедельник, 12.02.2018, 10:29 | Сообщение # 1307 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Irissa, привет! Да, у нас вот тоже гематурия уменьшилась. Последний раз при болезни 3 эр в п/зр, хотя раньше до 30 бывало, а вот белок так и остался - 0,2 г/л((( Сдаем теперь все время в Инвитро, они нам дали пробирки с консервантом, теперь сразу туда переливаем и везем уже пробирку, а не баночку. Думаю, так точнее. И вот последние 1,5 месяца белка совсем не было, эритроциты тоже небольшие 6, 3, потом 0. Я уже обнадежилась, что может все, закончилась история, но вот заболели ОРВИ и опять все на своих местах((( белок и эритроциты((
|
|
| |
lesya
|
Дата: Понедельник, 12.02.2018, 11:18 | Сообщение # 1308 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович,еще раз спасибо Вам большое!чтобы мы делали без Вас!
|
|
| |
Irysya
|
Дата: Понедельник, 12.02.2018, 12:41 | Сообщение # 1309 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый день! Уважаемый Михаил Юдович помогите, пожалуйста, и нам разобраться. Может, я правда не в той теме, но не знаю куда лучше. Девочка 14 лет. До 5-6 лет анализы были идеальные. С 5 лет стали появляться эритроциты 0-2 (очень редко до 3). В 12 лет переболела ангиной и на десятый день появился белок 0,2 (эритр 3), через день белок 0,8 (эритр 1), затем в течение двух недель анализы пришли в норму. В это время АСЛО, СРБ, ревмат.фактор, СОЭ , мочевина, креатинин и т.д. все в норме. В течение следующего года сдавали редко, но всегда белок был или 0 или 0,1 (при норме 0,14), эритроциты или не было вовсе или до 3-4. Полгода назад (в 14 лет) появился белок 0,187, через две недели 0,5, еще через две 1,295 г/л в ОАМ, эритроциты 9. С перепугу пропили антибиотик(по назначению врача), хотя показаний не было. Анализы стали идеальными на третий день. С тех пор в течение четырех месяцев белок скачет 0,1; 0,03, 0,25, 0,1, 0,5, 0,03, 0,03, 0, 0,066, 0, 0, 0,066, 0,295, эритроциты или нет, или 0-1-2. Суточный белок 0,25 , 0,44, 0,15. Лежали в нефрологии в больнице С-Петербурга, делали УЗИ (небольшая пиелоэктазия справа), в/в урографию (нефроптоз 2 ст. справа), нефросцинтиграфию (все в норме), ЭКГ. Мочевина, креатинин в норме, СКФ по формуле Шварца 112. Ортопробы не подтверждаются. В больнице сказали, что гломерулонефрит не поставят, а списывают скачки белка (говорят, что у нас изолированная протеинурия) на нефроптоз. Должна сказать, что за последние два года дочь очень вытянулась, причем резко и стала очень худой, а была пухленькой. Может ли так быть, как Вы думаете? Очень большие сомнения у меня по диагнозу. Кстати были у пяти нефрологов, гломерулонефрит никто не подтверждает, но и определенного сказать ничего не могут. Заранее Вам большое спасибо. Кстати, может это важно. Младшему ребенку 6 лет, мальчик. Периодически вылезают эритроциты неизмененные в моче до 10. Вот в последних трех анализах, сданных через неделю стабильно 5-7 эритроцитов, белка нет никогда. Прочитав, все темы на этом форуме, думаю, может и нам генетический анализ нужен?
|
|
| |
Irissa
|
Дата: Понедельник, 12.02.2018, 18:11 | Сообщение # 1310 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 45
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Qsu, у нас слава Богу белок был пару раз и то на фоне болезней и в принципе в норме... но я сдаю мочу в поликлиннике, т к разговаривала с нашим Нефрологом по поводу частных лабораторий, уж очень у них системы чувствительные, лишний раз не хочу дергаться, уж если и будет белок то и в поликлиннике покажет . А инвитро в нашем городе вообще считается второсортная лаборатория( я из Иркутска) Я все ещё питаю надежды что гематурия хоть как-то связана с вульвитами или солями моче. Вульвиты кстати сказать а нас почти непроходящие. Думали сдавать генетический анализ, но прочитала ваше сообщение о консультации на которой вам сказали что бессмысленно сдавать. И тоже не вижу смысла. Кстати мы с года лежим в нефрологии на дневном стационаре один раз в год, у нас обнаружили пузырно-мочеточниковый рефлюкс, но сейчас вроде как он прошёл, а гематурия осталась((
Сообщение отредактировал Irissa - Понедельник, 12.02.2018, 18:13 |
|
| |
Irissa
|
Дата: Понедельник, 12.02.2018, 18:24 | Сообщение # 1311 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 45
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
mkagan, Михаил Юдович, здравствуйте! Напомню: девочка 3,4 года гематурия с рождения практически, в год был обнаружен пузырно-мочеточников рефлюкс 3 ст слева, лечение консервативное, в 3 года снимки чистые - диагноз интермиттирующий пмр. Гематурия в год доходила до 160 в поле зрения, сейчас степень гематурия значительно снизилась и держится примерно до 10 в поле зрения. Мы аллергики, нас сопровождают постоянные аллергические вульвиты, в 2 года в нефрологии в суточной море повышенные оксалаты. Белок за всё время был пару раз либо в пределах нормы до 0,033, и один раз на фоне ОРВИ с температурой - 0,15. Один из врачей- достаточно взрослый, опытный и авторитетный в нашем городе, была зав нефрологией - по снимку увидела к нас синдром Фрейли(удлиненная чашечка), хотя больше про него никто не упоминал. По наследственности -абсолютно чисто. Гематурия усиливается в периоды ОРВИ и ОРЗ. Эпизодов макрогематурии (красной мочи) не было. Почечные показатели в норме. Ребёнок развивается и растёт по возрасту. 1. Подскажите, может ли синдром Фрейли, ежели он у нас есть, давать такую гематурию? 2. Может ли быть причина в солях? Они у нас в общем анализе достаточно редко, но осадок на стенках детского горшка замечаю... в год в общем анализе было 40 неизмененных эритроцитов 3. Или все таки думать за генетику. Анализ хотели сдавать, но есть ли смысл , если он может не дать ответы на причины гематурии
Сообщение отредактировал Irissa - Понедельник, 12.02.2018, 18:35 |
|
| |
lesya
|
Дата: Среда, 14.02.2018, 08:52 | Сообщение # 1312 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Скажите пожалуйста, какой метод определения скф точнее расчетный по калькулятору или проба реберга? просто сомнительные результаты по пробе реберга у нас: женщина 23 года, вес 65 кг, рост 161 см, креатинин 77. по пробе реберга скф 50. а по калькулятору 94.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 14.02.2018, 16:59 | Сообщение # 1313 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
lesya, надо рассчитывать по формулам - т.е. По калькулятору - при тех параметрах, что Вы привели и на глаз видно, что скорость клубочковой фильтрации намного выше 50 мл/мин
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Irysya
|
Дата: Среда, 14.02.2018, 17:11 | Сообщение # 1314 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Уважаемый, Михаил Юдович, Вас не затруднит посмотреть мой пост 1309, девочка 14 лет с протеинурией, может быть что-то сможете нам посоветовать. Будем очень Вам благодарны.
|
|
| |
MeNik
|
Дата: Среда, 14.02.2018, 21:22 | Сообщение # 1315 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
|
|
| |
urbanovich84
|
Дата: Четверг, 15.02.2018, 07:20 | Сообщение # 1316 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович, подскажите пожалуйста. Дочка 3 месяца, сдали плановый анализ мочи, в нем обнаружили лейкоциты 20-25 в пз, белок 0.3 г/л.эритроциты 2-3 в пз,бактерии.При пересдачи анализ такой жей.Сегодня пойдем на прием к педиатру,какие исследования нужно провести для выявления причины, боюсь что педиатр начнет лечить сама не разобравшись в причинах, нужно ли брать направление к урологу или нефрологу? Ребенок чувствует себя хорошо, повышенной температуры нет,не капризничает Заранее спасибо!
Сообщение отредактировал urbanovich84 - Четверг, 15.02.2018, 07:41 |
|
| |
urbanovich84
|
Дата: Четверг, 15.02.2018, 13:06 | Сообщение # 1317 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Сходили к терапевту, прописали канефрон пить две недели.выпросил направление к урологу.
|
|
| |
Qsu
|
Дата: Четверг, 15.02.2018, 17:27 | Сообщение # 1318 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Вот мне интересно, канефрон - спиртовой раствор же, вот каааак, каааак его назначают 3-х месячному ребенку?! Ладно еще моей двухлетке назначали, но когда такой малышке назначают несколько капель спирта три раза в день?! Это как? Притом, что наверняка врач знает, что эффективность этого препарата не доказана. Простите, не удержалась, но просто не смогла не выразить негодование.
urbanovich84, а вульвита нет? У девочек, тем более таких малышек, очень трудно мочу собрать, тем более среднюю порцию ночной мочи. Подмываете перед сбором? Собираете сразу в банку или мочеприемник используете? Лейкоциты вполне могут быть и из наружных половых путей, если больше ничего не беспокоит.
|
|
| |
urbanovich84
|
Дата: Четверг, 15.02.2018, 17:46 | Сообщение # 1319 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Вульвита нет,по крайней мере врач осматривала и ничего не сказала, собираем в мочеприемник. Подмываемся, но кажется не очень Так как только снаружи моем. По лечению надеюсь завтра нефролог скажет. Кстати канефрона назначили по 10 капель 3 раза в день
|
|
| |
urbanovich84
|
Дата: Пятница, 16.02.2018, 12:38 | Сообщение # 1320 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Сходили к нефрологу,заранее сдав еще раз оам в платной,лейкоциты 2-3,белок 0.2,соли++, слизь+. Врач канефрон сказала пить маме,а не ребенку.отправила к гинекологу на мазок,так как что то там у нас срослось,и от туда тоже могут вымываться лейкоциты. Так что пока вопрос вроде как отпадает.
|
|
| |
|