Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 26 из 33 « 1 2 … 24 25 26 27 28 … 32 33 »
Модератор форума: мик, Мелисса

Получение инвалидности, переосвидетельствование, ИПР

koni Дата: Четверг, 25.04.2019, 08:41 | Сообщение # 376 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 811 Награды: 15 Репутация: 26 Статус: svetsky, правительство РФ не дает разъяснений по своим постановлениям, для этого есть соответствующие органы власти. Вообще, нужно Вам найти грамотного юриста, чтобы не заниматься веерными рассылками, это сильно подводит в дальнейшем.

Djadja_Vasja Дата: Четверг, 16.05.2019, 01:24 | Сообщение # 377 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте. С 2010 года нахожусь на гемодиализе. ХПН4. В том же 2010 году назначена 1 группа инвалидности бессрочно. До диализа была бессрочная вторая группа установленная по диабету. Но сейчас возникла необходимость получить ИПР по другому заболеванию - глухоте. Для этого нужна МСЭ. Вот даже не знаю, стоит ли связываться. Могут ли снять 1 группу? Слышал, что сейчас 1 группу дают далеко не всем диализникам. Так ли это? И еще попадалась информация, что с 2019 года изменился порядок назначения бессрочной группы инвалидности. Помогите пожалуйста разобраться. Сообщение отредактировал Djadja_Vasja - Четверг, 16.05.2019, 01:33

koni Дата: Четверг, 16.05.2019, 09:14 | Сообщение # 378 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 811 Награды: 15 Репутация: 26 Статус: Djadja_Vasja, зачем вам пересматривать группу инвалидности если вам необходимо получить новую ИПРА? Вам необходимо в ЛПУ по месту получения первичной медико-санитарной помощи (где рецепты выписываете) оформить направление на МСЭ форма 088У-06 с целью получить или внести изменения в ИПРА. По формальным признакам действий в ЛПУ при оформлении направления, документы, врачи - все тоже самое , что и при оформлении Группы. Но назначение направления : оформление ИПРА. Там же вам врачи указывают все рекомендуемые реабилитационные мероприятия и ТСР.

Djadja_Vasja Дата: Четверг, 16.05.2019, 22:32 | Сообщение # 379 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: 2 koni Спасибо за быстрый ответ. Просто я думал, что любое обращение в МСЭ, может спровоцировать пересмотр группы. Ведь по закону, вроде бы, можно пересмотреть даже бессрочную группу, оформив причину как проверку правильности прошлого назначения группы. Правда ли, что диализникам сейчас дают и 1 и 2 группы?

koni Дата: Пятница, 17.05.2019, 09:35 | Сообщение # 380 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 811 Награды: 15 Репутация: 26 Статус: Djadja_Vasja, не читайте комментарии в интернете, лучше уж найдите нормативные документы по интересующей теме, и изучите их. Пользы будет больше! Что касается случаев когда бюро МСЭ обоснованно сомнивается в назначении ранее данной группы, ну так это бывает. Критерии признания человека инвалидом менялись, да и вообще введены были не так давно, а до этого инвалидность давали по внутреннему усмотрению комисси и МСэ. В вашем случае нахождение на гемодиализе соответствует 90 -100% стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, т.е. 1 группа инвалидности. п.п. 4.1.2.3 Значительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина крови более 528 мкмоль/л, СКФ менее 15 мл/мин/1,732) Из Приложение к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ (В ПРОЦЕНТАХ, ПРИМЕНИТЕЛЬНО К КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА) 2. не вы обращаетесь в МСЭ а ваше ЛпУ направляет заполненную форму с приложенными документами, и что уж ЛПУ напишет в форме, оформить/ переоформить ИПРА или преосвидетельствовать Вас на группу инвалидности, зависит от ЛПУ и вас.

Djadja_Vasja Дата: Суббота, 18.05.2019, 02:44 | Сообщение # 381 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: koni, спасибо за Ваш комментарий. koni, если бы я не читал "комментарии в интернете", я бы ни Вас не смог прочитать, ни найти этот сайт. Приказ Минтруда 1024н я читал. Но ясности мне это не добавило. Не все там так однозначно с объективными критериями. И дело тут вот в чем. По Приказу 1024н (IV. Критерий для установления инвалидности) для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий: 1. Наличие по Приложению к Приказу 1024н количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма от 40% до 100%. 2. Наличие ОЖД, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях. Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности. И вот мы подходим к сути. - п.2 не является количественным, объективным критерием. Его оценка отдается на откуп, опять таки, "внутреннему усмотрению комиссии МСЭ". И именно врачи комиссии, по своему усмотрению, определяют степень нарушения основных категорий жизнедеятельности человека. Как то: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности. И тут уж об объективной оценке и речи быть не может. Как Вы справедливо заметили - "по внутреннему усмотрению комиссии МСЭ". Вот отсюда и терзают "смутные сомнения"...

koni Дата: Суббота, 18.05.2019, 11:51 | Сообщение # 382 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 811 Награды: 15 Репутация: 26 Статус: Djadja_Vasja, плохо читали, хотя, вроде приказ , в кое-то веки, написали почти человеческим языком. По существу по Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н : 4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов. В вашем случае из приложения к приказу 90-100% (из поста выше); 5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; 6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека: а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены: 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц; Процедура гемодиализа (диализа) предполагает невозможность осуществлять способность к самообслуживанию в полном объеме (одна из основных физиологических потребностей либо отсутствует полностью , либо не выполняет возложенных на нее функций в полном объеме), т.е. абсолютная зависимость от аппарата ИП, заменившего эту функцию. Постоянная зависимость от других лиц : медицинского персонала, специализированного медицинского оборудования. Где же в этом случае служащие МСЭ могут иметь свободу усмотрения при определении группы инвалидности?

Djadja_Vasja Дата: Воскресенье, 19.05.2019, 00:39 | Сообщение # 383 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: 17.05.2019, 09:35 Djadja_Vasja, не читайте комментарии в интернете, лучше уж... 18.05.2019, 11:51 Djadja_Vasja, плохо читали, хотя, вроде приказ , в кое-то веки, написали почти человеческим языком. koni, а вот давайте не будем навешивать ярлыки и оценивать навыки чтения друг друга, давать советы читать ли интернет, какие комментарии там читать, какие нет, и что там еще...? Может обойдемся без этого? Или это слишком непосильная задача? Специально узнавал, у нас в диализном центре несколько человек, находящихся на гемодиализе не один год, имеют 2 группу. И это я далеко не всех знаю и не могу оценить их процент от общего числа. Это факты, а не пространные теоретические рассуждения. Степени выраженности ограничений это и есть "свобода усмотрения" МСЭ. Она оценивается именно комиссией, по их разумению. Может и существуют какие то правила и их объективная, количественная оценка, но широкой публике они не ведомы. По этому оценивать ПОЛНАЯ это зависимость, РЕГУЛЯРНАЯ, или ЧАСТИЧНАЯ предоставляется на откуп комиссии. Случайно ли это? Нужно ли это? - Не знаю. Не берусь судить. А то, что вы так охарактеризовали процедуру гемодиализа, так это ваше личное мнение. Я с ним полностью согласен! Но ни в приказе 1024н, ни в приложении к нему этого определения нет. На определение важности гемодиализа в жизнедеятельности человека, врач МСЭ вам ответит очень просто: Вы: Процедура гемодиализа (диализа) предполагает невозможность осуществлять способность к самообслуживанию в ПОЛНОМ объеме Оппонент: А где критерий "ПОЛНОГО" и "НЕ ПОЛНОГО" объема? Если человек сам готовит себе еду, ходит в магазин, прибирается, умывается, чистит зубы, он тоже в "полном объеме" не имеет способности к самообслуживанию? Или имеет возможность к самообслуживанию, но в силу зависимости от ГД в "не полном" объеме? И кто вообще из больных и даже здоровых людей может иметь ПОЛНУЮ способность к самообслуживанию? "Сферический конь в вакууме"? Вы: абсолютная зависимость от аппарата ИП, заменившего эту функцию. Оппонент: Понятие "абсолютно" - "не абсолютно" весьма условно и субъективно. Опять же слово "абсолютно" легко меняется на слово "регулярно". Из характеристики 2 степени ограничений жизнедеятельности. Вы: Постоянная зависимость от других лиц : медицинского персонала, специализированного медицинского оборудования. Оппонент: Все то же самое, только не ПОСТОЯННАЯ зависимость, а РЕГУЛЯРНАЯ (2 степень). Мелочь, а степень совсем другая. В таких вопросах, не должно быть "highly likely". Все должно быть четко и определенно прописано в нормативных документах и не допускать каких-либо толкований, разночтений и вариаций. Вполне можно бы было оставить в приказе только количественную, процентную оценку критерия установления инвалидности из приложения. Опять же, никому своего мнения не навязываю, все это чисто ИМХО. Сообщение отредактировал Djadja_Vasja - Воскресенье, 19.05.2019, 01:27

-ANNA- Дата: Вторник, 25.06.2019, 13:35 | Сообщение # 384 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: Скажите пжл после пересадки почки, возможна 1 группа инвалидности по сопутствующим заболеваниям, васкулит и неврологические заболевание? Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!

Мелисса Дата: Среда, 26.06.2019, 10:16 | Сообщение # 385 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 -ANNA-, ты же знаешь приказ по инвалидности. Посмотри, по тем заболеваниям достаточно ли признаков для присвоения первой группы? Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

мамаИРА Дата: Понедельник, 04.11.2019, 19:53 | Сообщение # 386 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1142 Награды: 16 Репутация: 31 Статус: Сегодня случайно увидела приказ 585н, я правильно понимаю, что пока рано о нем говорить? Заинтересовал пункт 14.1.2, он должен облегчить получение инвалидности детям с таким течением как у моей дочери? Когда скф в норме, есть хбп 1 и всегда плохие анализы мочи, или я ошибаюсь? Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.

koni Дата: Пятница, 08.11.2019, 13:50 | Сообщение # 387 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 811 Награды: 15 Репутация: 26 Статус: мамаИРА, очевидно вступит в силу с 1.01.2020, хотя могут быть неожиданности.. Его один раз уже возвращали из Минюста.Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы". Новые критерии МСЭ по детям (на 11.09.2019 находятся на регистрации в Минюсте - меняться уже не должны) по п.14.1.2. патенциал есть 40-60 %, однако все будет зависит , опять от правильно заполненных документов и членов комиссии МЭС. , как и каким образом они будут все это применять и интерпретировать?. при почечной патологии приведены показатели СКФ в зависимости от возраста ребенка;

Роман94 Дата: Суббота, 09.11.2019, 07:25 | Сообщение # 388 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 333 Награды: 2 Репутация: 13 Статус: Цитата мамаИРА () он должен облегчить получение инвалидности детям А для взрослых,наоборот,планируется усложнение...То есть,в большинстве случчаев будут давать вторую,если на диализе. Моя тема, добро пожаловать! Про эталонную медицину Дорогое плацебо помогает лучше, чем дешёвое.

-ANNA- Дата: Воскресенье, 17.11.2019, 17:11 | Сообщение # 389 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: Мелисса, я прочитала, но я ничего не поняла, что за проценты и зачем они нужны, они суммируются? Не знаю, есть ли в старом постановлении пункт о системных заболеваниях соединительной ткани Или нет. Нам сейчас очень важно знать. Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!

-ANNA- Дата: Воскресенье, 17.11.2019, 18:13 | Сообщение # 390 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: https://m.vk.com/away.ph....85n.pdf Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]