Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Белок в моче
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Пятница, 06.12.2019, 19:51 | Сообщение # 226 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Нашёл сейчас свой ОАМ за 11.04.19, сданный не в Ситилабе. В нем указано - эритроциты изменённые и количество. Всё-таки почки за годы жизни со стриктурой были задеты. Вопрос в том каков ещё их резерв.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 06.12.2019, 20:01 | Сообщение # 227 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата vlaubenshtein ( ) есть смысл с посевом идти, а он будет уже в выходные, а мочу на посев сдали уже?
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Пятница, 06.12.2019, 20:02 | Сообщение # 228 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Да, посев сдал в среду с утра. ОАМ сегодня. Пока начал принимать 5-НОК и завтра узи мочевого пузыря делаю да и почек заодно, думаю.
Алексей Денисов, это правда так ?
В норме утренняя порция мочи должна иметь удельный вес не менее 1,018. Хронический пиелонефрит поражает главным образом канальцевый аппарат, что приводит к снижению концентрационной способности почек. Поэтому удельный вес в утренней порции мочи снижается менее 1,018 на ранних стадиях заболевания хроническим пиелонефритом и на поздних стадиях заболевания гломерулонефритом, где поражается преимущественно клубочковый аппарат.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 06.12.2019, 21:32 | Сообщение # 229 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата vlaubenshtein ( ) Алексей Денисов, это правда так ? это не обязательно так
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Пятница, 06.12.2019, 21:47 | Сообщение # 230 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Спасибо большое !
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Суббота, 07.12.2019, 09:12 | Сообщение # 231 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Есть у меня ещё одно подозрение: афобазол. Это транквилизатор. А он влияет на нервную систему. А нервная система это тонус мочевого пузыря, в том числе. Могло и так случиться в моем случае, что афобазол повлиял так, что и пузырь затронуло, он перестал опорожняться полностью и пошло воспаление. Потому что характер мочеиспускания тоже поменялся с началом проблем - если раньше я почти всегда мочился больше 200 мл за раз, то сейчас не более 200 мл, исключая утреннее мочеиспускание. А струя с виду норм, не такая плохая, чтобы именно стриктура могла влиять на опорожнение.
Тем более, от транквилизаторов может возникнуть даже острая задержка мочи. Хоть афобазол и не сильный , но на всех влияет по-разному. Я его пил 10-11 дней, вчера вот перестал.
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Суббота, 07.12.2019, 09:18 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Суббота, 07.12.2019, 15:30 | Сообщение # 232 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Сделал узи почек - паренхима 17 (была 18 2 месяца назад, хотя может это погрешность врача узи). Так без патологии. Узи пузыря - без патологии, остаточная моча 42 при изначальном объёме в 246. Не очень результат, конечно. Но вроде как в допуске. Буду копать дальше.
Хотя что копать. Домой пришёл, помочился, затем натужился, чтобы выдавить все что осталось - 60 мл А с чего оставаться стало непонятно. Все нормально было. Эх.
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Суббота, 07.12.2019, 16:45 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Суббота, 07.12.2019, 21:50 | Сообщение # 233 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Пришёл посев - рост микрофлоры не обнаружен. Есть только одна мысль - в среду ещё такого воспаления не было. Либо оно столь незначительное пока, что действительно роста нет. Но тем более не ясно что тогда принимать.
С такой ситуацией сталкиваюсь впервые.
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Суббота, 07.12.2019, 21:55 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Понедельник, 09.12.2019, 16:22 | Сообщение # 234 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
А есть идеи почему исчез белок ? Его поглотило воспалительным процессом ?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 09.12.2019, 17:33 | Сообщение # 235 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Пенистая моча - наиболее часто пациенты отмечают появление пенистой мочи просто из-за высокой скорости мочеиспускания. Этот вид пены также должен быстро исчезать. Если моча очень концентрирована, она тоже может пениться. Довольно редкой причиной пенистой мочи является ретроградная эякуляция, которая возникает у мужчин, когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит из полового члена. Ретроградная эякуляция встречается примерно у 1% мужчин, но может наблюдаться чаще после трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, простатэктомии, ТУР мочевого пузыря, симпатэктомии, забрюшинной лимфодиссекции, операций на сигмовидной и прямой кишке, анальной области. Этиологическую роль в возникновении ретроградной эякуляции могут играть неврологические заболевания: диабетическая нейропатия, позвоночно-спинномозговые травмы, рассеянный склероз и тд. Ретроградная эякуляции может быть связана с побочным действием фармакологических препаратов, вызывающих парез шейки мочевого пузыря: гипотензивных, антипсихотических средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов (Омник). Прием лекарства феназопиридина (Феназалгин) является еще одной менее распространенной причиной образования пенистой мочи. Люди принимают этот препарат для лечения дизурии, болевых ощущений при инфекций мочевыводящих путей. И иногда моча пенится только потому что туалет обработан пенящимся химикатом. Если это так, пена должна исчезнуть после окончательного смыва очистителя.
ну и про белок: Небольшое количество белка в суточной моче может обнаруживаться у здоровых лиц. Приблизительно 70% белков мочи здорового человека приходится на долю уромукоида — белка, являющегося продуктом почечной ткани; Доля гломерулярного белка в моче здоровых людей является ничтожно малой и протеинурия в норме составляет 50—150 мг/сут, причем большинство белков мочи идентично сывороточным.
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Среда, 11.12.2019, 14:58 | Сообщение # 236 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей_Денисов, последние 2 раза, когда сдавал мочу, пена была, но уходила через 5-10 минут (при этом в первые разы пена была стойкая - оставалась в банке даже спустя 30-60 минут). Поэтому насчет пены я уже не волнуюсь. Я понял, что белок в моче может быть и без пены. Нужно смотреть именно анализы. Сейчас мне нужно разобраться с остаточной мочой в пузыре. Есть стойкое ощущение, что пузырь перестал опорожняться полностью по какой-то причине. Надо понять так ли это и заниматься этим, иначе воспаление будет постоянным. А потом уже снова смотреть есть белок или нет. Хотя причина одна: снизился тонус детрузора, который итак был снижен до операции, ибо 14 лет жизни со стриктурой это не шутки. Вопрос только почему - на фоне Афобазола (ибо до приема Афобазола целых 3 месяца у меня воспалительных процессов не было, значит пузырь опорожняться стал, как мне кажется). Или же по иной причине, что гораздо хуже.
Про Афобазол маловероятно, но у меня изначально пузырь не как у здорового человека. Снижен тонус детрузора. И вот еще в инете пишут:
Цитата Данные о том, что препарат является ингибитором МАО, не обозначены в официальной инструкции к препарату. Тем не менее, селективные ингибиторы МАО-А обладают определённым рядом побочных эффектов. К возможным побочным действиям селективных ингибиторов МАО-А, а соответственно афобазола, относятся нерезко выраженные сухость во рту, задержка мочи, тахикардия, диспептические явления; в редких случаях возможны головокружение, головная боль, тревога, беспокойство, тремор рук. Могут возникать также кожные аллергические реакции.
Можно предположить, что у здорового человека Афобазол не даст таких эффектов, но у меня вполне мог и дать.
В пятницу хочу сделать уретрографию все же, чтобы понимать проходимость уретры в месте операции и нужно ли делать повторную операцию или нет (в настоящий момент).
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Среда, 11.12.2019, 15:29 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 11.12.2019, 23:04 | Сообщение # 237 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата vlaubenshtein ( ) Я понял, что белок в моче может быть и без пены. как и нестойкая пена - без белка
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Среда, 18.12.2019, 13:09 | Сообщение # 238 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Пропил 5-НОК с 7 по 11 декабря. Все было в порядке ровно до вчера. Вчера уже начались симптомы воспаления. Которые известны и без анализов. Мочусь максимально много и долго. При попытке выдавить силой субъективно выходит до 50 мл остатка. УЗИ на руках, снимок уретры сделал - в месте операции сужение до 4 мм, но урологи говорят, что это не повод для операции. Сказали еще сделать урофлоуметрию. Пойду делать в воскресенье. По характеру мочеиспускания и результатов УЗИ не должно быть рецидивирующего цистита по причине остаточной мочи, но он есть.
Какие еще причины искать ? Конечно, я думаю, может и сужение 4 мм уже влияет, именно поэтому 3 месяца все ок было, а сейчас начался цистит, что значит, что необходимо все-таки выполнять пластическую операцию и расширять просвет до нормального. Со стороны почек, как понимаю, искать нет смысла ?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 18.12.2019, 13:54 | Сообщение # 239 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
думаю - основная причина в препятствии оттоку. Очень не рекомендовал бы "выдавливать силой" что бы то ни было.
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Четверг, 19.12.2019, 11:27 | Сообщение # 240 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) Очень не рекомендовал бы "выдавливать силой" что бы то ни было. из-за риска возникновения паховой грыжи ? рефлюкса ? чего-то еще ?
|
|
| |
|