Понедельник, 25.11.2024, 11:21
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Здравствуйте! Меня зовут Николай.
ТВладимир
Дата: Вторник, 28.08.2018, 17:50 | Сообщение # 2326
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9775
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
Цитата zavs ()
Не удивлюсь, если де-нол окажется пустышкой, а многочисленные д.м.н.'ы-профессора, которые его расхваливают на всех конференциях, делают это за деньги производителя де-нола. Это будет обыденно и грустно.

Жизнь в черном цвете...понимаю...стакан, наполовину пуст sad


Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
 
zavs
Дата: Вторник, 28.08.2018, 18:33 | Сообщение # 2327
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
Цитата ТВладимир ()
Жизнь в черном цвете...понимаю...стакан, наполовину пуст

Стакан разбили, а содержимое украли)

А если серьезно, то висмут предлагают использовать в Рекомендациях Маастрихт V/Флорентийского консенсуса по лечению хеликобактерной инфекции. Значит де-нол не является пустышкой для стран третьего мира.

П.С. Очень интересная статья про эрадикацию Helicobacter pylori.
https://www.rmj.ru/article....oleniya


Сообщение отредактировал zavs - Вторник, 28.08.2018, 18:37
 
binnick
Дата: Среда, 29.08.2018, 21:42 | Сообщение # 2328
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
zavs, спасибо за ликбез! Очень познавательно.
То есть Хеликобактера желательно искоренять. Препараты висмута для этой цели применяют (только вроде не такие, как у нас?)

Интересно сравнить рекомендации с реальностью)
В центре Логинова мне прописали эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки и де-нол. Больше ничего.
В поликлинике выдали дженерики, забыл название российский аналог де-нола 120 мг и эзомепразол в таблетках 40 мг - сказали принимать 40мг 1 раз в день.
После хождения по ссылкам zavs-а сижу-думаю, не купить ли эзомепразол, как назначили, в дозировке 20мг и пить, как назначили, 2 раза в день

Результат измерения гемоглобина в поликлинике 27.08 (в понедельник) - 94, но это после тромбоза диализатора в субботу. Предыдущий анализ от 16.08 - гемоглобин 91.
 
15azalia15
Дата: Среда, 29.08.2018, 23:00 | Сообщение # 2329
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус:
binnick, Николай хотела спросить ещё, а раньше язва была или это первый случай? А почему затромбировался диализатор? Я хотела обратить твоё внимание на низкомолекулярный гепарин, который ты принимаешь. При язве желудка и при любом кровотечении не желательно вводить болюсно гепарин. И дозировка гепарина должна меняться при кровотечении , при изменении веса пациента. Значительного изменения веса. Ещё проблемы с желудком могут возникать при повышении ( опять значительном) паратгармона.
Да , и мысль про омез по 20 мг. мне кажется очень разумной )))).


Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.


Сообщение отредактировал 15azalia15 - Среда, 29.08.2018, 23:05
 
binnick
Дата: Четверг, 30.08.2018, 10:38 | Сообщение # 2330
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
15azalia15, Ирина, перед началом диализа была язва 12-перстной кишки, но, как сказали во время гастроскопии, она полностью зажила.
Диализатор тромбанулся по глупости. Если весь эниксум ввести вначале диализа, то его не хватает на 5 часов. Поэтому вначале вводят половину (3000МЕ), а часа через 2 надо было ввести другую половину. Медбрат, хороший медбрат, но взял, да забыл. Обидно, что я ночью проснулся, еще подумал, что там с эниксумом, но решил, что этот медбрат не забудет и уснул снова( А надо было только поднять голову и посмотреть, лежит ли шприц на тумбочке! Теперь вторую порцию прошу ввести перед сном - немного рано, но зато наверняка.
ПТГ забыл точное значение, но где-то 250-300, как и хотелось бы

эзомепразол 20мг начал принимать.
 
15azalia15
Дата: Четверг, 30.08.2018, 12:14 | Сообщение # 2331
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус:
binnick, Николай всё поняла. Как говорится, человеческий фактор . ((( Люди не машины, тоже устают. Хорошего самочувствия и настроения))).


Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
 
zavs
Дата: Пятница, 31.08.2018, 19:54 | Сообщение # 2332
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
Цитата binnick ()
На форуме была врач под ником Рыбка, она писала, что язва - это от нервов, просто не надо нервничать и не будет язвы.

Если верно предположение, что организм binnick'а работает также как у стрессонеустойчивых мышей)), то стрессовая ситуация могла спровоцировать обострения язвенной болезни. Однако, стресс лишь помогает хеликобактерам создать язву. Избавиться от стрессов практически нереально, а вот убить хеликобактеров гораздо проще. Так что даже если предположение о влиянии стресса на язву верно, это не меняет подходов к лечению -- всё-равно требуется эрадикация хеликобактеров.

ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА ФОРМИРОВАНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ АЦЕТАТНОЙ ЯЗВЫ У СТРЕССОУСТОЙЧИВЫХ И СТРЕССОНЕУСТОЙЧИВЫХ КРЫС
 
binnick
Дата: Вторник, 04.09.2018, 00:32 | Сообщение # 2333
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Это да, я к стрессам не очень устойчивый мышь(
Сволочи они, эти хеликобактеры,неустойчивостью человеческой пользуются! А людскими пороками? Если, к примеру, "куришь натощак, или пьешь с похмелья"?
А чревоугодие? Влияет ли диета на хеликобактеров? Меня после больниц жуть как потянуло на молочку, творог ем каждый день( А хеликобактерам это как? Радуются или дружно эрадикацируются?:)
 
tatsnopko
Дата: Вторник, 04.09.2018, 18:56 | Сообщение # 2334
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1499
Награды: 7
Репутация: 42
Статус:
Цитата binnick ()
, творог ем каждый день( А
Прямо завидно стало)))Я уж вкус молочки забыла из- за этого фосфора.Николай,как вы с этим справляетесь?
 
binnick
Дата: Вторник, 04.09.2018, 22:35 | Сообщение # 2335
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Ренагель, карбонат кальция и 5 часов ГДФ. В прошлом месяце фосфор был ОК, что будет в этом - боюсь предполагать(
 
binnick
Дата: Суббота, 08.09.2018, 22:19 | Сообщение # 2336
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Гемоглобин в четверг в поликлинике - 99, за 10 дней вырос на 5. Ну рад, что хоть растет.

КТ с контрастом зарубили в поликлинике по причине высокого креатинина. Говорили про мрт, но что-то там не срослось и во вторник делают КТ без контраста.

Ужасно много стал приносить после больницы, хотя пью, по-моему, даже меньше. Но таблеток много и все надо запивать, после больницы минимум +7 штук в день, висмут 4 шт (отдельно от всего), эзомепразол 2 и хотя бы 1 ферменты, а еще бы флебавен.
 
binnick
Дата: Воскресенье, 16.09.2018, 18:39 | Сообщение # 2337
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Последние анализы, взятые на диализе (от 14.09): гемоглобин 103 (похоже, что лаборатория в поликлинике завышает гемоглобин), альбумин вырос с 38.8 до 43.4, мочевина с 16.5 до 25.4, кальций с 2.07 до 2.24, фосфор(!) с 1.36 до 1.6.

Сделали КТ брюшной полости без контраста. Делали, чтобы выяснить, что давит на желудок снаружи, на гастроскопии видели, что именно в этом месте было кровотечение:
Цитата
. В верхней и средней третях тела желудка по передней стенке определяется оттеснение извне, слизистая над ним в достyпных осмотру участках не изменена, несколько синюшная, в области проксимального края оттеснения при максимальной инсуффляции определяется эрозия, округлой формы, диаметром 7 мм, края ее ровные, плоские, в дне определяется тромбированный сосуд размером не менее 5 мм.
и через два дня:
Цитата
В верхней и средней третях тела хелудка по передней стенке определяются 2 рядом располагающихся оттеснения извне полушаровидноЙ формы, каждый диаметром до 25-30 мм, слизистая над ними не изменена, над проксимальным оттеснением определяется ранее описанная язва диаметром 7 мм, глубиной 2 мм, края ее ровные, несколько отечные, дно ровное, покрыто фибрином с вкраплениями гематина.

На КТ увидели, что на желудок давит печень, как и следовало ожидать (не все врачи в это верили, объясняли мне, что печень справа, а желудок слева)



Еще увидели "Выраженный циркулярный атеросклероз аорты." и "билиарный сладж".
Прикрепления: 1938433.png (812.5 Kb)
 
15azalia15
Дата: Воскресенье, 16.09.2018, 20:39 | Сообщение # 2338
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус:
binnick, Николай, прочитала твою выписку (((, не очень радостно , но жить дальше можно( имхо нужно) !!!
Насчёт гемоглобина , не совсем так, как ты предполагаешь. Ты сколько воды приносишь на диализ? Даже если килограмм, гемоглобин разбавлен. Убирают лишнюю жидкость и гемоглобин повышается к концу диализа. Был 103, а ушёл ты ( предположим!) с гемоглобином 110-115. Ты на следующее утро сдаёшь в поликлинике и у тебя показатель выше. И это нормально...
Странно, почему у Вас берут анализ в пятницу. Это анализ не информативен. У нас в центре " Фрезениус". берут кровь после выходных, в понедельник, у смены ВЧС во вторник. Именно в этих анализах видно истинное значение всех показателей. ( имхо).


Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
 
Xenia
Дата: Воскресенье, 16.09.2018, 23:34 | Сообщение # 2339
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
Цитата binnick ()
На КТ увидели, что на желудок давит печень, как и следовало ожидать (не все врачи в это верили, объясняли мне, что печень справа, а желудок слева)


Коля, что-нибудь советуют по поводу гепатомегалии? Может это хирургически можно исправить? Кисты на печени можно убрать или нет?


Сообщение отредактировал Xenia - Воскресенье, 16.09.2018, 23:52
 
binnick
Дата: Вторник, 18.09.2018, 22:51 | Сообщение # 2340
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
15azalia15, Ирина, ты все правильно пишешь о разнице в гемоглобине до и после процедуры ГД, но я сдавал кровь одновременно в поликлинику и в Инвитро, в Инвитро был ответ на 10г/л меньше.
Да, у нас берут анализы после короткого перерыва. Если у нас с тобой по анализам одинаковый фосфор, значит, у тебя он ниже. Строже требования у Фрезениуса. А как правильнее - не знаю.Все ж коротких перерывов больше, чем длинных))
Xenia, пока видела только гастроэнтеролог в поликлинике, но ее больше гастроскопия интересует, так что она только выдала направление в центр Логинова,откуда и послали на КТ, а на вопрос об операции посоветовала сходить к хирургу.
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024