Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Здравствуйте! Меня зовут Николай.
| |
ТВладимир
|
Дата: Вторник, 28.08.2018, 17:50 | Сообщение # 2326 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9775
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
Цитата zavs ( ) Не удивлюсь, если де-нол окажется пустышкой, а многочисленные д.м.н.'ы-профессора, которые его расхваливают на всех конференциях, делают это за деньги производителя де-нола. Это будет обыденно и грустно.
Жизнь в черном цвете...понимаю...стакан, наполовину пуст
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
zavs
|
Дата: Вторник, 28.08.2018, 18:33 | Сообщение # 2327 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Сообщение отредактировал zavs - Вторник, 28.08.2018, 18:37 |
|
| |
binnick
|
Дата: Среда, 29.08.2018, 21:42 | Сообщение # 2328 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
zavs, спасибо за ликбез! Очень познавательно. То есть Хеликобактера желательно искоренять. Препараты висмута для этой цели применяют (только вроде не такие, как у нас?)
Интересно сравнить рекомендации с реальностью) В центре Логинова мне прописали эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки и де-нол. Больше ничего. В поликлинике выдали дженерики, забыл название российский аналог де-нола 120 мг и эзомепразол в таблетках 40 мг - сказали принимать 40мг 1 раз в день. После хождения по ссылкам zavs-а сижу-думаю, не купить ли эзомепразол, как назначили, в дозировке 20мг и пить, как назначили, 2 раза в день
Результат измерения гемоглобина в поликлинике 27.08 (в понедельник) - 94, но это после тромбоза диализатора в субботу. Предыдущий анализ от 16.08 - гемоглобин 91.
|
|
| |
15azalia15
|
Дата: Среда, 29.08.2018, 23:00 | Сообщение # 2329 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус:
|
binnick, Николай хотела спросить ещё, а раньше язва была или это первый случай? А почему затромбировался диализатор? Я хотела обратить твоё внимание на низкомолекулярный гепарин, который ты принимаешь. При язве желудка и при любом кровотечении не желательно вводить болюсно гепарин. И дозировка гепарина должна меняться при кровотечении , при изменении веса пациента. Значительного изменения веса. Ещё проблемы с желудком могут возникать при повышении ( опять значительном) паратгармона. Да , и мысль про омез по 20 мг. мне кажется очень разумной )))).
Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
Сообщение отредактировал 15azalia15 - Среда, 29.08.2018, 23:05 |
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 30.08.2018, 10:38 | Сообщение # 2330 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
15azalia15, Ирина, перед началом диализа была язва 12-перстной кишки, но, как сказали во время гастроскопии, она полностью зажила. Диализатор тромбанулся по глупости. Если весь эниксум ввести вначале диализа, то его не хватает на 5 часов. Поэтому вначале вводят половину (3000МЕ), а часа через 2 надо было ввести другую половину. Медбрат, хороший медбрат, но взял, да забыл. Обидно, что я ночью проснулся, еще подумал, что там с эниксумом, но решил, что этот медбрат не забудет и уснул снова( А надо было только поднять голову и посмотреть, лежит ли шприц на тумбочке! Теперь вторую порцию прошу ввести перед сном - немного рано, но зато наверняка. ПТГ забыл точное значение, но где-то 250-300, как и хотелось бы
эзомепразол 20мг начал принимать.
|
|
| |
15azalia15
|
Дата: Четверг, 30.08.2018, 12:14 | Сообщение # 2331 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус:
|
binnick, Николай всё поняла. Как говорится, человеческий фактор . ((( Люди не машины, тоже устают. Хорошего самочувствия и настроения))).
Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
|
|
| |
zavs
|
Дата: Пятница, 31.08.2018, 19:54 | Сообщение # 2332 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата binnick ( ) На форуме была врач под ником Рыбка, она писала, что язва - это от нервов, просто не надо нервничать и не будет язвы. Если верно предположение, что организм binnick'а работает также как у стрессонеустойчивых мышей)), то стрессовая ситуация могла спровоцировать обострения язвенной болезни. Однако, стресс лишь помогает хеликобактерам создать язву. Избавиться от стрессов практически нереально, а вот убить хеликобактеров гораздо проще. Так что даже если предположение о влиянии стресса на язву верно, это не меняет подходов к лечению -- всё-равно требуется эрадикация хеликобактеров.
ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА ФОРМИРОВАНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ АЦЕТАТНОЙ ЯЗВЫ У СТРЕССОУСТОЙЧИВЫХ И СТРЕССОНЕУСТОЙЧИВЫХ КРЫС
|
|
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 04.09.2018, 00:32 | Сообщение # 2333 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Это да, я к стрессам не очень устойчивый мышь( Сволочи они, эти хеликобактеры,неустойчивостью человеческой пользуются! А людскими пороками? Если, к примеру, "куришь натощак, или пьешь с похмелья"? А чревоугодие? Влияет ли диета на хеликобактеров? Меня после больниц жуть как потянуло на молочку, творог ем каждый день( А хеликобактерам это как? Радуются или дружно эрадикацируются?:)
|
|
| |
tatsnopko
|
Дата: Вторник, 04.09.2018, 18:56 | Сообщение # 2334 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1499
Награды: 7
Репутация: 42
Статус:
|
Цитата binnick ( ) , творог ем каждый день( А Прямо завидно стало)))Я уж вкус молочки забыла из- за этого фосфора.Николай,как вы с этим справляетесь?
|
|
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 04.09.2018, 22:35 | Сообщение # 2335 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Ренагель, карбонат кальция и 5 часов ГДФ. В прошлом месяце фосфор был ОК, что будет в этом - боюсь предполагать(
|
|
| |
binnick
|
Дата: Суббота, 08.09.2018, 22:19 | Сообщение # 2336 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Гемоглобин в четверг в поликлинике - 99, за 10 дней вырос на 5. Ну рад, что хоть растет.
КТ с контрастом зарубили в поликлинике по причине высокого креатинина. Говорили про мрт, но что-то там не срослось и во вторник делают КТ без контраста.
Ужасно много стал приносить после больницы, хотя пью, по-моему, даже меньше. Но таблеток много и все надо запивать, после больницы минимум +7 штук в день, висмут 4 шт (отдельно от всего), эзомепразол 2 и хотя бы 1 ферменты, а еще бы флебавен.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Воскресенье, 16.09.2018, 18:39 | Сообщение # 2337 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Последние анализы, взятые на диализе (от 14.09): гемоглобин 103 (похоже, что лаборатория в поликлинике завышает гемоглобин), альбумин вырос с 38.8 до 43.4, мочевина с 16.5 до 25.4, кальций с 2.07 до 2.24, фосфор(!) с 1.36 до 1.6.
Сделали КТ брюшной полости без контраста. Делали, чтобы выяснить, что давит на желудок снаружи, на гастроскопии видели, что именно в этом месте было кровотечение:Цитата . В верхней и средней третях тела желудка по передней стенке определяется оттеснение извне, слизистая над ним в достyпных осмотру участках не изменена, несколько синюшная, в области проксимального края оттеснения при максимальной инсуффляции определяется эрозия, округлой формы, диаметром 7 мм, края ее ровные, плоские, в дне определяется тромбированный сосуд размером не менее 5 мм. и через два дня:Цитата В верхней и средней третях тела хелудка по передней стенке определяются 2 рядом располагающихся оттеснения извне полушаровидноЙ формы, каждый диаметром до 25-30 мм, слизистая над ними не изменена, над проксимальным оттеснением определяется ранее описанная язва диаметром 7 мм, глубиной 2 мм, края ее ровные, несколько отечные, дно ровное, покрыто фибрином с вкраплениями гематина. На КТ увидели, что на желудок давит печень, как и следовало ожидать (не все врачи в это верили, объясняли мне, что печень справа, а желудок слева)
Еще увидели "Выраженный циркулярный атеросклероз аорты." и "билиарный сладж".
|
|
| |
15azalia15
|
Дата: Воскресенье, 16.09.2018, 20:39 | Сообщение # 2338 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус:
|
binnick, Николай, прочитала твою выписку (((, не очень радостно , но жить дальше можно( имхо нужно) !!! Насчёт гемоглобина , не совсем так, как ты предполагаешь. Ты сколько воды приносишь на диализ? Даже если килограмм, гемоглобин разбавлен. Убирают лишнюю жидкость и гемоглобин повышается к концу диализа. Был 103, а ушёл ты ( предположим!) с гемоглобином 110-115. Ты на следующее утро сдаёшь в поликлинике и у тебя показатель выше. И это нормально... Странно, почему у Вас берут анализ в пятницу. Это анализ не информативен. У нас в центре " Фрезениус". берут кровь после выходных, в понедельник, у смены ВЧС во вторник. Именно в этих анализах видно истинное значение всех показателей. ( имхо).
Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Воскресенье, 16.09.2018, 23:34 | Сообщение # 2339 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата binnick ( ) На КТ увидели, что на желудок давит печень, как и следовало ожидать (не все врачи в это верили, объясняли мне, что печень справа, а желудок слева)
Коля, что-нибудь советуют по поводу гепатомегалии? Может это хирургически можно исправить? Кисты на печени можно убрать или нет?
Сообщение отредактировал Xenia - Воскресенье, 16.09.2018, 23:52 |
|
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 18.09.2018, 22:51 | Сообщение # 2340 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
15azalia15, Ирина, ты все правильно пишешь о разнице в гемоглобине до и после процедуры ГД, но я сдавал кровь одновременно в поликлинику и в Инвитро, в Инвитро был ответ на 10г/л меньше. Да, у нас берут анализы после короткого перерыва. Если у нас с тобой по анализам одинаковый фосфор, значит, у тебя он ниже. Строже требования у Фрезениуса. А как правильнее - не знаю.Все ж коротких перерывов больше, чем длинных)) Xenia, пока видела только гастроэнтеролог в поликлинике, но ее больше гастроскопия интересует, так что она только выдала направление в центр Логинова,откуда и послали на КТ, а на вопрос об операции посоветовала сходить к хирургу.
|
|
| |
|