Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Вот такой вот жизненный поворот
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 08.12.2019, 12:00 | Сообщение # 556 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Vasiliy ( ) не стоит списывать этот результат на недостаточную комплаентность пациентов а списывать ничего не стоит, все стоит учтывать. Например, тот факт, что 39% реципиентов почки оказались в одном исследовании нонкомплаентны по композитному индексу (самоотчет, дневник сестры, электронный мониторинг, подсчет таблеток, концентрация препарата в крови)
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Воскресенье, 08.12.2019, 12:14 | Сообщение # 557 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4076
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) Ну фигегознает, кажись у меня морда розовее ну так у вас и гемоглобин Цитата Владуха ( ) Гемоглобин 140+ без эпоетинов
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Воскресенье, 08.12.2019, 14:46 | Сообщение # 558 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Кстати у всех отличноочищаемых преддиализные показатели мочевиеы редко ниже 30.У меня при очистке ниже 65% было 22. Увеличили поток диализата с 500 до 700-800, и объем замещения с 20 до 24 литров. Показатели уменьшились. Это было при гемоглобине 124 на эпобиокрине. После этого гемоглобин сам полез в гору при отмене эпоетина
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Воскресенье, 08.12.2019, 15:00 | Сообщение # 559 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4076
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) Кстати у всех отличноочищаемых преддиализные показатели мочевиеы редко ниже 30.У меня при очистке ниже 65% было 22. нет никакой связи процента очистки с кол-вом приносимой мочевины. если совпало изменение очистки с изменением мочевины до диализа, то надо понять почему очистка, изменилась не обращая никакого внимания на мочевину до диализа.
Цитата Владуха ( ) Увеличили поток диализата с 500 до 700-800, и объем замещения с 20 до 24 литров. Показатели уменьшились. У вас судя по всему вручную, выставляют объём замещения. Изменение объема замещения и/или потока диализата, повлияют на очистку, как и доза гепарина, фильтр, время диализа, скорость кровотока, и то, чем вы питаетесь, но не из-за мочевины (которая тоже от пищи зависит) , а по причине изменения вязкости крови из-за определённой пищи.
Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 08.12.2019, 16:03 |
|
| |
Владуха
|
Дата: Воскресенье, 08.12.2019, 16:28 | Сообщение # 560 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Так естественно,что не от преддиализной мочевины.Это уже следствие. У всех стоит в автомате, скорость зампщения 80, скорость диализата 500. В ручную выставляют только мне.И да, дозу гепарина повысили за счет добавления куба в автомате в течении диализа,т.к. 2.5 куба уже приводили почти к тромбированию системы под конец диализа. А питание оно стабильное, к 42 года покупается примерно одинаковый набор продуктов еженедельно и БЖУ примерно на одном уровне всегда(но это уже больше привычка из спорта-однообразный ЗОЖ с редкими всплесками каких то вредностей) Кстати фосфор с начала диализа был стабильно больше 2, но паратгормон полез только в последние полгода
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Воскресенье, 08.12.2019, 16:32 | Сообщение # 561 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
И да, в конце двухразового диализа преддиализная мочевина была на уровне 30+...чувствовалось. А очистка все равно была примерно 65%
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Воскресенье, 08.12.2019, 16:37 | Сообщение # 562 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4076
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) Так естественно,что не от преддиализной мочевины. вы же сами пишите
Цитата Владуха ( ) Кстати у всех отличноочищаемых преддиализные показатели мочевиеы редко ниже 30.У меня при очистке ниже 65% было 22. наверное я вас неправильно понял.
Цитата Владуха ( ) Кстати фосфор с начала диализа был стабильно больше 2, но паратгормон полез только в последние полгода У меня тоже фосфор в начале диализа был высокий и ПТГ не рос, а позже, примерно через три месяца - полгода, при увеличении фосфора, сразу, отзывался увеличением ПТГ. Наверное в первое время какие-то компенсационные резервы есть и у всех они разные.
Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 09.12.2019, 08:00 |
|
| |
Rafter
|
Дата: Воскресенье, 08.12.2019, 17:18 | Сообщение # 563 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4076
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) У всех стоит в автомате, скорость зампщения 80, точно уже не помню, кажется, выставляют общее кол-во литров замещающего р-ра за процедуру и то, могут это сделать не сразу, а в середине процедуры или за час до конца тогда скорость в мл/мин будет разной в течении процедуры.Например: Первую половину процедуры автоматический режим подачи замещающего р-ра, а вторую половину уже аппарат работал, чтоб вышло скажем 22 литра. Само собой скорость будет одинаковой, если время процедуры у всех одинаковое и выставляют объем замещения сразу в начале процедуры. .
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 08.12.2019, 22:00 | Сообщение # 564 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
процент удаления мочевины = 65% являтся минимально достаточным только при трехразовом диализе. При двухразовом он совершенно недостаточен и без существенной остаточной функции (измеренной и переведенной в сопоставимые единицы) не может использоваться
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Понедельник, 09.12.2019, 00:38 | Сообщение # 565 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
За двухразовый уже даже речь не идет
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Вторник, 10.12.2019, 21:50 | Сообщение # 566 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Месяцприема мимпары 30 и аллопуринола 100 Мочевая кислота упала с 470 до 320 Кальций ионизированный с 1,43 снизился до 1,27 Фосфор снизился с 2,51 до 1,83
Паратгормон ВЫРОС с 980 до 1080....сука
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 10.12.2019, 23:08 | Сообщение # 567 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) Месяц приема мимпары 30 при вашем весе это очень небольшая доза
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Среда, 11.12.2019, 08:12 | Сообщение # 568 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Согласен. Но отклик по кальцию и фосфору просто отличный-лучше любого фосфатбиндера. Еще месяц попринимаю за свой счет, а там вроде должны бесплатный выдать
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Среда, 11.12.2019, 10:21 | Сообщение # 569 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4076
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) Но отклик по кальцию и фосфору просто отличный-лучше любого фосфатбиндера.
фосфор надо, снижать не мимпарой, а диетой, оптимальным режимом диализа и фосфатбиндерами, в вашем случае, которые без кальция .
Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 11.12.2019, 10:47 |
|
| |
Владуха
|
Дата: Четверг, 09.01.2020, 16:02 | Сообщение # 570 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Чето перестала тянуть фистула скорост 400.Пришлось перейти на 5 часовой диализ со скоростью 350. Субьективно самочувствие улучшилось, как во время процедуры, так и после....интересно что с анализами
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
|