Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Вот такой вот жизненный поворот
| |
Владуха
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 20:34 | Сообщение # 106 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
А вот такой вопрос бывалым-можно колоть одновременно Анаресп и Эпобиокрин? Анаресп выдают бесплатно,0,3 мкг,но судя по аннотации мне надо поболее...
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
KAY
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 21:01 | Сообщение # 107 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Анаресп пролонгированного действия. Можно хоть каждый день колоть, просто потом фистула встанет и всё. Торопитесь? Препарат препарату рознь.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
Сообщение отредактировал KAY - Среда, 26.07.2017, 21:02 |
|
| |
Владуха
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 21:09 | Сообщение # 108 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Его надо колоть изначально в дозе .45 мкг на кило веса, а у меня 113 кг. Получается аранеспа только половина от требуемого в стадии коррекции
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 21:14 | Сообщение # 109 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
вообще сначала надо восстановить запасы железа. Какие они у вас, Владуха, я не знаю. Иногда, после восстановления запасов железа коррекция анемии требует меньших доз ЭСА. На адекватном диализе требуются меньшие дозы ЭСА.
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 21:24 | Сообщение # 110 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Полтора месяца ем сорбифер по 100 мг в пересчете на железо. Таки надо сдать анализ на железо и эритропоэтин, а то гадаю вилами по воде.
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
15azalia15
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 21:39 | Сообщение # 111 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус:
|
Владуха, "Во время применения Аранеспа в клинической практике сообщалось о развитии следующих нежелательных реакций: парциальная красноклеточная аплазия (в отдельных случаях в связи с терапией Аранеспом сообщалось о нейтрализующих антителах к эритропоэтину, опосредующих парциальную красноклеточную аплазию (ПККА). Главным образом эти общения поступали для пациентов с хронической почечной недостаточностью, получавших препарат п/к. В случае подтверждения диагноза ПККА терапия Аранеспом должна быть прекращена, и пациенты не должны быть переведены на другой рекомбинантный эритропоэтин); аллергические реакции, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, кожную сыпь и крапивницу; судороги. Ввиду того, что исследования по совместимости не проводились, препарат Аранесп не следует смешивать или вводить в виде инфузии вместе с другими медицинскими препаратами.." Владислав, я Вашу тему читаю с первой страницы, мне нравится Ваш настрой и подход к своим проблемам. Вы попали на диализ , можно сказать " С корабля на балл", но мне верится, что всё у Вас будет нормально и Вы во всём разберётесь. Насчёт эритропоэтинов. Напомните, какой у Вас гемоглобин? Существует несколько схем введения эпоэтинов . Вводная, если у пациента попавшего на диализ низкий гемоглобин, то ему колят эпоэтин в большей дозировке чем обычно, под наблюдением врача, он же решает какая дозировка и еженедельный контроль гемоглобина, гемотокрита. Как только показатели приходят в норму, пациента переводят на поддерживающую дозу эпоэтина. Были случаи , когда пациенту подняв гемоглобин впоследствии даже отменяли эпоэтин,т.к. от сохранного ( нормального) состояния пациента , качественного диализа гемоглобин держался самостоятельно. Из моего опыта лучше эпоэтины от разных производителей не чередовать , тем более не смешивать. Но! Мы пациенты поставлены в такие условия , что вынуждены колоть то, что дают... если бы у меня была возможность самостоятельно покупать лекарство, то я бы покупала для себя только рекормон.
Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 21:57 | Сообщение # 112 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
По прследним анализам 93. Аранесп в дозе 30 мкг это то,что может предложить лечащий врач бесплатно.Насколько я понял это утвержденная норма без привязки к массе тела. Рокермон тоже можно купить-цена не космическая
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
15azalia15
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 22:31 | Сообщение # 113 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус:
|
Владуха, хорошо , я задам ещё вопросы. У Вас гемоглобин был ниже, сейчас он поднялся? За какой период? Препараты железа нужно выписать для внутривенного применения . Дозировку назначит врач. Как обычно делают раз в неделю , если показатели железа низкие, потом когда железо нормализуется , делают 1-2 раза в месяц, могут отменить если происходит перенасыщение. Я Вам пишу это просто как информацию . Анализ на железо: у нас в центре смотрят 4 показателя . Ферритин, сывороточное железо, трансферрин и насыщение трансферрина.
Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 22:41 | Сообщение # 114 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) Таки надо сдать анализ на железо и эритропоэтин, а то гадаю вилами по воде.
конечно. Сывороточное железо - неинформативный показатель. Нужно знать уровень ферритина, трансферрина, процент насыщения трансферрина. Правильно начинать не с больших доз ЭСА, а с насыщения организма железом. Пероральные препараты обычно не очень эффективны в этом плане.
|
|
| |
KAY
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 23:13 | Сообщение # 115 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Насколько я понимаю, без железа аранесп не очень эффективен. Даже при моём гемоглобине 110, раз в неделю 30 аранеспа, потом 60 и каждый понедельник 60 железа.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 23:59 | Сообщение # 116 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата KAY ( ) каждый понедельник 60 железа рекомендуется в год не более 3 г железа Besarab A., Amin N., Ahsan M. et al. Optimization of epoetin therapy with intravenous iron therapy in hemodialysis patients // J. Am. Soc. Nephrol. - 2000; 11 (3): 530-538.
|
|
| |
KAY
|
Дата: Четверг, 27.07.2017, 00:47 | Сообщение # 117 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) рекомендуется в год не более 3 г железа 60мг*52нед.=3г120мг
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Четверг, 27.07.2017, 06:42 | Сообщение # 118 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Понял.Сегодня сдам на эти показатели кровь
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Четверг, 27.07.2017, 07:01 | Сообщение # 119 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС)-это уровень насыщения трансферрина или что-то другое?
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 27.07.2017, 15:52 | Сообщение # 120 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
|
|
| |
|