Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Вот такой вот жизненный поворот
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 22:10 | Сообщение # 91 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
KAY, Владуха хочет оценить суммарный клиренс почечный+диализный, за неделю
|
|
| |
KAY
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 23:33 | Сообщение # 92 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
А что это даст? Просто знание? Его можно "править"?
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
Сообщение отредактировал KAY - Среда, 19.07.2017, 23:33 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 00:22 | Сообщение # 93 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
видимо, Владуха хочет убедиться, что двухразового диализа + остаточной функции ему хватает для полноценного очищения.
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 06:26 | Сообщение # 94 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Конечно. Также сдам анализы в субботу в платной лаборатории, чтобы узнать показатели маркеров после длинного междиализного периода( вторник-суббота), в ДЦ анализы берут только во вторник. Тем более сейчас скорость кровотока на диализе небольшая( последняя 280 мл/м) т.к. раскалывают фистулу Снижение скорости с 320 на катетере до 200 в первый раз на фистуле не привели к ухудшению самрчувствия,хотя судя по характеристикам диализатора fx100 kt/v процедуры стало менее единицы.И пока делают ГД вместо ГДФ, до роста кровотока более 300. Давление держится на уровне 140/80 с одной таблеткой энапа, гемоглобин растет. Немного отекают щиколотки к концу рабочего дня,но научился бороться-каждый час иду бродить минут 10-30 по территории предприятия, в этом случае пастозности нет.
Впереди есть же еще люфт в виде третьего сеанса диализа и увеличения скорости кровотока до 400. Вот и хочу узнать коридор необходимой очистки в неделю, а не каждой процедуры в частности и метод расчета таковой за неделю.
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
Сообщение отредактировал Владуха - Четверг, 20.07.2017, 08:30 |
|
| |
-ANNA-
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 09:02 | Сообщение # 95 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус:
|
Влад, вы хорошо разбираетесь во всей этой процедуре. Такое ощущение,что у вас медицинское образование?
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 09:23 | Сообщение # 96 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) сдам анализы в субботу в платной лаборатории, чтобы узнать показатели маркеров после длинного междиализного периода( вторник-суббота) интереснее всего было бы собрать суточную мочу, сдать кровь и определить клиренс креатинина и клиренс мочевины и взять среднее арифметическое между ними. Таковы международные рекомендации.
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 10:39 | Сообщение # 97 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Это сделаю в августе. А следующий вопрос))) Чтоб полноценно сделать этот анализ надо находится дома, т.к. бегающее тело с бутыльком мочи по офису, как минимум насторожит обитателей оного. Кровь сдать в субботу утром, собрать мочу в течении субботы-воскресенья и отнести ее на анализы в понедельник. Не скиснет за воскресенье?
Но это не отменяет предыдущий вопрос. Возьмем пациента с нулевой ОФ, при трехразовом ГД с kt/v каждой процедуры 1,2 какой недельный коэффициент очистки будет у него?
Цитата Влад, вы хорошо разбираетесь во всей этой процедуре. Такое ощущение,что у вас медицинское образование? Мне ж с этим жить дальше, а то с чем я живу находится в зоне моего пристального внимания и понимать эти процессы придется как можно лучше.
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 10:49 | Сообщение # 98 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) Кровь сдать в субботу утром, собрать мочу в течении субботы-воскресенья и отнести ее на анализы в понедельник. нет, это приведет к ошибке Нужно собрать мочу ч утра воскресенья до утра понедельника и в понедельник утром сдать кровь - только так
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 11:04 | Сообщение # 99 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Так это будет в последиализный день, а Вы писали ранее, что лучше это делать в последний день между диализами.
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 22:11 | Сообщение # 100 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Владуха ( ) это будет в последиализный день, значит сдайте в другой день. Но не надо так делать: кровь брать в один день, а мочу сдавать в другой день
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Понедельник, 24.07.2017, 22:37 | Сообщение # 101 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Сдал аализы на 4 междиализный день. Мочевина 20 мкмоль/дл Креатинин 860 Интересно,почему такой перекос по креатинину?2 диализа проходили на скорости 250 и 270, наверно мало для тушки 113 кило. Калий 6.5 Паратгормон 83 Фосфор 2.3 Кальций 1.34
Судя по всему надо всетаки ограничивать себя в фруктах(на данный момент полная свобода) И что делать с фосфором и ПТГ? Гемоглобин опять ниже 100, буду аранесп опять колоть
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
Сообщение отредактировал Владуха - Вторник, 25.07.2017, 08:08 |
|
| |
KAY
|
Дата: Вторник, 25.07.2017, 00:29 | Сообщение # 102 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата Владуха ( ) почему такой перекос по креатинину? мясо едим, спортом занимаемся. А что вы хотели. ТАк дальше, ничего не меняя и будет. Скорость выше, время дольше - лучше, как считают у нас в центре, хотя в ГКБ и Склифе - пофиг на скорость и время диализа.
Цитата Владуха ( ) что делать с фосфором и ПТГ? Самое дешёвое - мел, далее всё дорогое, Ренагель, Осварен, Фосренол, кальциумацетат нефро и т.п. ПГТ - что подойдёт. у каждого свое. Я с Мимпарой, хоть 5 таблеток за раз, а кого-то с пол-таблетки выворачивает.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Вторник, 25.07.2017, 10:07 | Сообщение # 103 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Начинаю заниматься диетой и приемом фосфатбиндеров, хоть фосфор и снизился после начала диализа (был 3,95), как и ПТГ (был 350)
Против калия, насколько я понял из чтения местных тем, самое действенное-это низкокалиевая диета
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
Victoria
|
Дата: Вторник, 25.07.2017, 10:40 | Сообщение # 104 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 337
Награды: 3
Репутация: 6
Статус:
|
Владуха, Читаю Ваши комменты и вспоминаю себя вначале своего диализного пути..такая ж бравада была, такое ж несогласие с новым образом жизни. (правда я на ПД, кстати, имхо, самый подходящий вариант для тех, кто хочет продолжать работать) Ну так вот...мои показатели так же были весьма не плохими и я расслабилась....позволяла себе пропускать процедуры заливок, не соблюдала диету, спустя некоторое время вообще перестала сдавать анализы, годами не ездила в нефроцентр...короче доигралась...на данный момент у меня ПТГ 1020 (и это после курса земплара, до него 1900 был), нет наверно ни одного целого сустава, по крайней мере передвигаюсь как древняя старуха (а мне только 40) и хрущу всем, что только может хрустеть....а всё из за моей халатности, т.к. не занималась фосфором и птг тогда, когда еще возможно было, поэтому не пренебрегайте диализом, не пренебрегайте фосфорной и калиевой диетой, это жизненно важно, если не хотите быть развалиной...
...ибо Я Господь, целитель твой. Исх.15:26
|
|
| |
Владуха
|
Дата: Вторник, 25.07.2017, 11:11 | Сообщение # 105 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
|
Я разве где-то написал, что чем то собираюсь пренебрегать?Отнюдь...уж слишком люблю жизнь и есть масса факторов, почему жить надо, а не просто "хочется", причем жить и работать, а не висеть обузой на родных. Даже на отдыхе режим диализа соблюдаться будет, Анализы сдаю как в ДЦ по вторникам, так и самостоятельно вот... Новые анализы-новые вводные.
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
|
| |
|