Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 20 из 29 « 1 2 … 18 19 20 21 22 … 28 29 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Додиализный период

Тририна Дата: Воскресенье, 24.11.2019, 12:58 | Сообщение # 286 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Да, я и сама понимаю, что пора. Устала преодолевать слабость, постоянную утомленность. Понимаю, что мочевина невысокая благодаря диете и кетостерилу, и что без них вероятно были бы другие цифры. С другой стороны, давление контролируемое, калий, фосфор, кальций, гемоглобин - в норме. У меня двоякое чувство: побаиваюсь перемен, но и, что называется, перед казнью не надышишься.

Тририна Дата: Воскресенье, 24.11.2019, 13:03 | Сообщение # 287 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Цитата Rafter () Цитата Тририна () Перитонеальный диализ начинают около 550, гемодиализ - не раньше, чем креатинин достигнет показателя в 600 мкмоль/л. странная рекомендация. Даже не из-за самих цифр, а что они разные. Ничего странного. Перитонеальный диализ начинают пораньше, чтобы сохранить остаточную функцию почек. Для гемодиализа этот момент уже неактуален. У нас начало гемодиализа оттягивают как можно дальше. Но это не значит, что лично я с этим согласна.

Механик Дата: Воскресенье, 24.11.2019, 13:15 | Сообщение # 288 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 652 Награды: 3 Репутация: 24 Статус: Если человеку уже не комфортно, зачем его тянуть до 550 по креатинину...Хотя у нас примерно такая же картина, ориентируются на креатинин, если состояние стабильное.

Rafter Дата: Воскресенье, 24.11.2019, 14:19 | Сообщение # 289 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4075 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Тририна () Перитонеальный диализ начинают пораньше, чтобы сохранить остаточную функцию почек очень много переменных, начиная от диагноза приведшего к ХПН, влияют на скорость снижения остаточной функцию почек Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 24.11.2019, 14:29

Rafter Дата: Воскресенье, 24.11.2019, 14:28 | Сообщение # 290 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4075 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Тририна () Для гемодиализа этот момент уже неактуален. почему? на форуме есть пациент из Казани с неплохой остаточной функцией находящийся на диализе года 3. я знаю в центре, где проходил диализ, пациента 5 лет диализирующегося и у него ещё сносная остаточная функция. Он никаких диет не соблюдает и анализы хорошие, а с водой лишней вообще проблем нет. Насколько понял у него не было ни пиелонефрита, ни гломерулонефрита, ни злокачественной гипертензии, ни поликистоза, ни амилоидоза,ни диабетической нефропатии, т.е тех болячек, которые в подавляющем большинстве случаев приводят к ХПН. У него что-то по урологии связанное с оттоком мочи, привело к необратимому повреждению большей части нефронов. Его сильно избили кореша по пьянке, сам он ростовский уркаган со стажем. Потом была операция или несколько операций, точно не знаю, год или больше ходил с трубкой, т.е причину повреждения нефронов вероятно убрали . Оставшаяся, небольшая часть нефронов, функционирует, хотя, конечно, медленно погибают ибо взвалили на себя непосильную ношу. Но факт остаётся фактом: остаточная функция все 5 лет гемодиализа. Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 24.11.2019, 14:43

Тририна Дата: Воскресенье, 24.11.2019, 14:41 | Сообщение # 291 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Цитата Rafter () Для гемодиализа этот момент уже неактуален. почему? на форуме есть пациент из Казани с неплохой остаточной функцией находящийся на диализе года 3. я знаю в центре, где проходил диализ пациента 5 лет диализирующегося и ещё сносная остаточная функция. Максим, здесь я выражала не свое мнение, а воспроизвела то, что мне было сказано врачом. Из всего того, что я читала, я понимаю, что сравнивать креатинин в 600 мкмоль/л у двух разных людей - это будет совершенно разная картина. Мне на каждом приеме подсчитывают СКФ, смотрят показатели и отправляют домой на месяц. За последний месяц креатинин вырос на 38 единиц (с 487 до 525 кмоль/л), Соответственно СКФ снизилась с 9 мл/мин. до 8 мл/мин. Накануне приема я снова заболела, поэтому мы договорились, что я приду снова через две недели. Полагаю, что какое-то решение будет принято. Мне не хотелось бы остаться без присмотра на новогодние праздники. Лучше уж окончить подготовку перед Новым годом, чтобы не опасаться что в праздники, что что-то пойдет не так, а до меня никому не будет дела. Сообщение отредактировал Тририна - Воскресенье, 24.11.2019, 14:51

Rafter Дата: Воскресенье, 24.11.2019, 14:48 | Сообщение # 292 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4075 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Тририна () Максим, здесь я выражала не свое мнение, а воспроизвела то, что мне было сказано врачом. понимаю.

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 24.11.2019, 20:38 | Сообщение # 293 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: ПД надо начинать несколько раньше чем ГД, пока не угасла остаточная функция почек

binnick Дата: Понедельник, 25.11.2019, 16:17 | Сообщение # 294 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Ирина, по-моему, это все игры с огнем. Да, при жёсткой малобелковой диете мочевина снижается, если вообще жёсткая диета плюс фосфатбиндеры и диуретики, то и фосфор, натрий и калий. Ситуация дурацкая, при одной и той же рСКФ, слишком комплаентного пациента держат без диализа, а жрущего колбасу отправляют на диализ. Если врачи жёстко ориентируются только на креатинин, то хоть кусок говядины ешь перед сдачей анализов((

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 25.11.2019, 16:37 | Сообщение # 295 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата binnick () Ирина, по-моему, это все игры с огнем я тоже так считаю

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 25.11.2019, 16:39 | Сообщение # 296 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Механик () Хотя у нас примерно такая же картина, ориентируются на креатинин, если состояние стабильное. прошлый век... середина

Тририна Дата: Понедельник, 25.11.2019, 16:41 | Сообщение # 297 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Добрый вечер, Николай! Рада Вас "видеть" у себя в ветке! Спасибо за совет! Разделяю Ваше негодование, может и воспользуюсь таким способом. Боюсь представить, что меня с креатинином в 549 мкмоль/л отправят домой на месяц. Сообщение отредактировал Тририна - Понедельник, 25.11.2019, 16:42

Механик Дата: Вторник, 26.11.2019, 06:32 | Сообщение # 298 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 652 Награды: 3 Репутация: 24 Статус: binnick, Николай, посмотрите ЛС

YULIA-AB Дата: Вторник, 26.11.2019, 14:26 | Сообщение # 299 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 317 Награды: 0 Репутация: 18 Статус: Показатель уровня креатинина - это одно, а самочувствие, т.е. как Вы себя чувствуете - это совершенно другое. У всех людей по-разному. Например, у мужа креатинин от 500 до 600 повышался в течение года. СКФ была 8-9. Все это время у него и аппетит был хороший, и никакого запаха ацетона не было. Да, была утомляемость явно сильнее, чем обычно, возможно оттого, что гемоглобин был 100-110. Но диализ он начинать не хотел, считал, что рано еще. Остаточная функция почек сохранялась, отеков никогда не было. А вот после того, как креатинин у него стал 600, потом в течение 3-4 месяцев он дорос до 900, вот тут стало ясно, что наступил момент начала диализа. Говорю это не к тому, что все должны так делать. А к тому, что самочувствие должно быть главнее, чем цифры анализов.

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 26.11.2019, 15:28 | Сообщение # 300 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: YULIA-AB, точнее, решение принимается совместно с пациентом на оснвании сочетания клинико-биохимических данных и клинических симптомов. Самочувствие вещь важная, но субъективная. оценка должна быть всесторонней. ну и конечное решение за пациентом. Jeder Mensch ist seines Glückes Schmied.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]