Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Маленький Ярослав
| |
Xenia
|
Дата: Вторник, 01.09.2015, 13:53 | Сообщение # 226 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Татьяна87,в вашем центре врачи назначают такие схемы иммуносупрессии, которые давным-давно отвергнуты в Германии, как опасные. У нас не назначают Кэмпас, так как он не дал никаких преимуществ, но всегда назначают преднизолон сразу после операции. Иногда каким-то пациентам в индивидуальном порядке и по большим показаниям некоторые! клиники отменяют преднизолон примерно через 1-2 года ( бывает по-разному) после операции. Никаких снижений дозы прографа в два раза тоже не делают на основании индукции Kэмпасом. Потому что действие Kэмпаса не долгосрочное. Вальцит у нас назначают с первого дня операции всем пациента, имеющим даже неактивный CMV, на 6 месяцев. Слишком много различий в ведении пациентов.. Мне интересно, как ведут трансплантированных за границей детей в вашей больнице? Немецкие врачи никогда не рискуют почкой или здоровьем пациента, снижая, отменяя или меняя препараты в протоколе. А у вас это допускается.
|
|
| |
Татьяна87
|
Дата: Вторник, 01.09.2015, 14:11 | Сообщение # 227 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 2
Репутация: 5
Статус:
|
Самое главное,что меня устраивает все!И очень рада,что мы без преднизалона!С момента операции ничего,кроме прографа нам не поменяли.Дозу снизили,т.к высокая концентрация была(11)
Кто останавливается-тот проигрывает.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Вторник, 01.09.2015, 14:27 | Сообщение # 228 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Татьяна87,11 может быть действительно высоким показателем. Поэтому ничего удивительного нет в снижении дозы прографа. Его будут титровать всегда, выше-ниже, в соответствии с целевой концентрацией. Какая она у вас с учетом протокола без преднизолона?
Как можно было понять вот это сообщение? Что вы имели в виду? Что целевую концентрацию такролимуса будут держать в два раза ниже, чем в обычном протоколе? Или что-то еще? Цитата Татьяна87 ( ) А без преднизолона,т.к на Кэмпасе и сказали програф в 2 раза меньше будет доза)
|
|
| |
Татьяна87
|
Дата: Вторник, 01.09.2015, 15:00 | Сообщение # 229 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 2
Репутация: 5
Статус:
|
От 3 до 7 норма.Недавно сдавали,была 5.
Кто останавливается-тот проигрывает.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Вторник, 01.09.2015, 15:02 | Сообщение # 230 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Татьяна87, у нас 4-7 нг/мл. С преднизолоном и селлсептом/майфортиком.
Сообщение отредактировал Xenia - Вторник, 01.09.2015, 15:03 |
|
| |
АнЕлЯр
|
Дата: Пятница, 04.09.2015, 20:30 | Сообщение # 231 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 0
Репутация: 5
Статус:
|
2010, Вы в Иныитро сдаете на Такролимус и результат на след день. ПОЖАЛУЙСТА, напишите адрес Инфитро, где сдаете анализ. Попробуем выйти через наш Инвитро. Наши все коммерческие лаборатории (в том числе и Инвитро в Калуге) говорят от 5 до 7 дней. Разве 150км играют роль в неделю...
|
|
| |
АнЕлЯр
|
Дата: Пятница, 04.09.2015, 20:54 | Сообщение # 232 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 0
Репутация: 5
Статус:
|
Татьяна87, а Вы живете в Питере?
|
|
| |
АнЕлЯр
|
Дата: Пятница, 04.09.2015, 20:56 | Сообщение # 233 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 0
Репутация: 5
Статус:
|
Посмотрла что СПб. Тогда я просто вообще ничего не понимаю... То есть если ты живешь не одной из столиц, то ты можешь умирать...
|
|
| |
АнЕлЯр
|
Дата: Пятница, 04.09.2015, 21:00 | Сообщение # 234 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 0
Репутация: 5
Статус:
|
Однозначно по прилету домой напишу запрос в Министерство Здравоохранения РФ в копии с Правительством РФ. И задам им исчерпывающий вопрос о таком подходе к людям после трансплантации. Тем более к маленьким детям, которым при экстренной необходимости анализа (например ОРВи с температурой) нужен этот анализ не через неделю полторы, а максимум на следующее утро. И почему в государственных больницах, в областных центрах, имеющих даже диалзные аппараты. А также детских нефрологов, к которым направляют на наблюдение, почему в этих больницах не делают такой анализ. Я напишу даже раньше, до прилета.
|
|
| |
2010
|
Дата: Пятница, 04.09.2015, 21:22 | Сообщение # 235 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
angelt
|
Дата: Пятница, 04.09.2015, 22:28 | Сообщение # 236 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 106
Награды: 2
Репутация: 3
Статус:
|
Цитата почему в этих больницах не делают такой анализ Наверное это не так просто. Например , даже у нас в Таллинне еще два года назад в центральной больнице не делали это анализ. Т.е. мы сдавали в Таллинне, а потом этот анализ перевозили в Тартуский институт. А сейчас муж сказал, что делают в Таллинне.
Сообщение отредактировал angelt - Пятница, 04.09.2015, 22:30 |
|
| |
Натик27
|
Дата: Суббота, 05.09.2015, 06:58 | Сообщение # 237 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 103
Награды: 6
Репутация: 5
Статус:
|
попробуйте обратиться в НИИ Шумакова, нас оперировали там и схема иммуносупресии такая же как у вас) наблюдаемся мы там! может и вас будут вести!
|
|
| |
АнЕлЯр
|
Дата: Понедельник, 26.10.2015, 01:48 | Сообщение # 238 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 0
Репутация: 5
Статус:
|
Подскажите, пожалуйста, контакты Мойсюк Я.Г. Говорят он очень хороший нефролог и многим нравится как он ведет трансплантированных. Хотела попробывать поговорить с ним, может он нас возьмет.
|
|
| |
Ира
|
Дата: Понедельник, 26.10.2015, 23:06 | Сообщение # 239 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1883
Награды: 39
Репутация: 151
Статус:
|
Ян Геннадьевич прежде всего хирург-трансплантолог, вряд ли он вообще ведет амбулаторно больных после пересадки, а вот врачи его отделения ведут, думаю начать надо все равно вот с этого
|
|
| |
АнЕлЯр
|
Дата: Вторник, 27.10.2015, 01:25 | Сообщение # 240 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 0
Репутация: 5
Статус:
|
Ира, спасибо за ответ! только я думаю что врятли нам дадут такое направление. Могут сказать что в нашем городе в областной больнице есть нефролог и дадут направление к нему или к городскому, а у них опыта практически нет никакого в ведении трансплантированных. Просто в регистратуре в НИИ Шумакова меня отправят по списку, в котором как раз надо раздобыть такое направление. Поэтому и хотелось бы найти телефон напрямую к врачам и спросить возьмут ли вообще и если да, то потом уже и думать как доставать такое направление.
|
|
| |
|