Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 5 из 5 « 1 2 3 4 5
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Ясность-главное

binnick Дата: Воскресенье, 10.08.2014, 23:13 | Сообщение # 61 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Элен () это понятно, когда ей привозят 16 летнего парня с СКФ 4 мл/мин -ситуация, и тут я с массой вопросов, странными анализами и гемоглобином 135. Вот это проблема большая, нефрологов мало, они загружены больными с продвинутыми стадиями ХБП, им не до тех, у кого креатинин крови 100 мкмоль/л. Я в такой ситуации платного нефролога поискал бы. Конечно, может быть, будет просто денег потеря, но, может быть, он что-то заметит, в чем же все-таки дело, что вообще происходит? Кстати, белок и альбумин в крови Вы давно смотрели? К диетологу правильно идете. Только, может, не стоит его грузить почечными проблемами, а то диетолог начнет говорить про диеты для почечных больных и этим все закончится. А у Вас, по-моему, не такая стадия и тем более не такая ситуация, чтобы фосфор с белком ограничивать. Цитата Rafter () ваши почки "заточены" держать уровень креатинина крови в 90-110, Что значит "почки заточены"? Непонятно! Цитата Элен () Но вот почему у меня КК по Ребергу ниже, чем СКФ по формулам? Формулы на ранних стадиях могут сильно врать и требуют точного измерения креатинина. Точность пробы Реберга сильно зависит от точности собирания мочи, но, судя по повторяемости, у Вас с этим проблем нет. То есть, похоже, что проба Реберга дает правильный ответ, не формулы.

Элен Дата: Понедельник, 11.08.2014, 17:50 | Сообщение # 62 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 33 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Получила рез-ты анализов из Инвитро. Кровь: Альбумин 49 г/л 35 - 52 г/л Креатинин 90 мкмоль/л 53 - 97 мкмоль/л Мочевина 3.9 ммоль/л 2.5 - 6.4 ммоль/л Общий белок 77 г/л 64 - 83 г/л Кальций 2.55 ммоль/л 2.10 - 2.55 ммоль/л Калий 4.4 ммоль/л 3.5 - 5.1 ммоль/л Натрий 139 ммоль/л 136 - 145 ммоль/л Хлор 106 ммоль/л 98 - 107 ммоль/л Фосфор неорганический 1.19 ммоль/л 0.87 - 1.45 ммоль/ Моча: Альбумин (моча) 7 мг/сут < 30 Белок (моча) 0.09 г/сут < 0.08 Клиренс эндогенного креатинина 83 мл/мин/1.7м2 75 - 128 мл/мин/1.7м2 при КреатМочи 5,4 ммоль/л , диурез - 1800 мл. Т.е. КК = 75 мл/мин/1.7м2 - без нормирования, что-то и Инвитро с нормированием начудила, но то уже частность. С таким КреатКрови CKD-EPI: 71 мл/мин/1,73кв.м , опять же цистатин вписывается сюда с СКФ = 76 мл/мин/1,73кв.м. Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, альбумин в моче присутствует. Мой нефролог сказала, что это норма, т.к. выходит 3,9 мг/л, в их лаборатории при таких показателях ставят 0, тем более, если в анамнезе нет сахарного диабета. Стоит ли мне обратить внимание на этот показатель, т.к. и белок в моче вырос за год на 0,03 г/сут. Или я паникую?

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 11.08.2014, 18:11 | Сообщение # 63 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Советую следить за уровнем СКФ по формуле EPI-CKD и другие исследования не применять.

Элен Дата: Понедельник, 11.08.2014, 18:20 | Сообщение # 64 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 33 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, благодарю.

binnick Дата: Понедельник, 11.08.2014, 21:45 | Сообщение # 65 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Элен () Клиренс эндогенного креатинина 83 мл/мин/1.7м2 Во как! Так что ж, выходит, КК=42 мл/мин- это все гримасы лаборатории?? Ну, а, впрочем, хорошо выходит! КК =83 значительно лучше, чем 42!

Элен Дата: Понедельник, 11.08.2014, 22:03 | Сообщение # 66 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 33 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата binnick Так что ж, выходит, КК=42 мл/мин- это все гримасы лаборатории?? Хотелось, чтобы было так Если брать рез-ты Инвитро, то и КреатМочевины корелируется с весом: при 70 кг - 6,5 ммоль/л, а при 54 - 5,4 ммоль/л. И СКФ CKD-EPI: 71 мл/мин/1,73кв.м, а КК=75 мл/мин/1.7м2. Опять же, я как дурень с писаной торбой с Цистатином, СКФ = 76 мл/мин/1,73кв.м. Хоть какая-то картина. Но КК=42 мл/мин все-таки не дает покоя((( Что это было, при чем на протяжении целого года?

Rafter Дата: Понедельник, 11.08.2014, 22:50 | Сообщение # 67 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Элен () Хотелось, чтобы было так СКФ действительно снижалось, или так: показатели СКФ нестабильны. Но при этом не было повреждений почек. ИМХО Ищите ответ. вариант номер один - действие лекарств. Вы писали о тритаце. АИПФ могут снизить КФ. вариант номер два - состояние после беременности и родов. У вас были роды в декабре 2012, а в 2013 снижение СКФ. Высокая СКФ сразу после беременности могла позже снизится, так сказать почки отдали всё что могли и решили передохнуть. Это вроде как фронтовики приходили с войны, где они не болели, а потом у них всё сыпалось. Пример может неудачный для сравнения, но в голову взбрело. 08.2014 у вас тоже несколько снизилось КФ, но вы писали о каких-то проблемах со здоровьем, кишечная инфекция, невроз. Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 11.08.2014, 23:00

Элен Дата: Понедельник, 11.08.2014, 23:14 | Сообщение # 68 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 33 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата Rafter ИМХО Ищите ответ. Макс, спасибо за внимание. Со стороны, наверное, записки сумасшедшей((( Я так понимаю - соль ограничить, белком не злоупотреблять, но и на вегетарианской диете не сидеть, за СКФ следить - без паники, проконсультироваться у грамотного нефролога? Тритаце не бросать. Диетолог уже расписала мне режим питания.

Rafter Дата: Понедельник, 11.08.2014, 23:51 | Сообщение # 69 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Элен () Тритаце не бросать. Понятие не имею, но если нет повышения давления и белок в моче не увеличивается после прекращения приёма ИАПФ, то какой в них смысл? Это же не безвредные БАДы. Цитата Элен () белком не злоупотреблять Цитата Элен () Диетолог уже расписала мне режим питания. Напишите самую суть. В чём прикол. Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 11.08.2014, 23:53

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]