|
Синдром Альпорта (наследственный нефрит)
|
|
Dima
 |
Дата: Среда, 24.12.2008, 08:38 | Сообщение # 46 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 68
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
"Поэтому к данным антигенам не формируется естественная толерантность (нечувствительность) иммунной системы" можно ли провести исследования для 100% уверенности, что это у меня есть?
"сёрьёзную особую, специфическую атаку на трансплантант " - а есть методы лечения, способные устраненить это явление при трансплантации?
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 24.12.2008, 16:39 | Сообщение # 47 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Quote (Dima) можно ли провести исследования для 100% уверенности, что это у меня есть?
Для этого и делалась биопсия трансплантанта - только биоптат обязательно должен был исследоваться с помощью не только световой, но и иммунофлюоресцентной микроскопии (не знаю выполнялось ли это исследование, если да, то его результаты должны быть отражены в морфологическом описании и заключении - Вы их не приводили). ИФ- исследование- самое важное для диагностики анти-ГБМ- нефрита - без него всё остаётся под вопросом.
Quote (Dima) есть методы лечения, способные устраненить это явление при трансплантации?
только не при трансплантации, а после. Это лечат - пульсами метилпреднизолона, плазмаферезом и т.д. - но не всегда получается .
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Dima
|
Дата: Среда, 24.12.2008, 16:52 | Сообщение # 48 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 68
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Уважаемый mkagan, спасибо за ответ. "У пациента с с-ом Альпорта в базальных мембранах клубочков отсутствует ряд веществ (антигенов) имеющихся в каждой здоровой почке. Поэтому к данным антигенам не формируется естественная толерантность (нечувствительность) иммунной системы." - я имел ввиду исследование с использованием только моего "тела или его части". Или это можно обнаружить только в трансплантанте?
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 24.12.2008, 17:45 | Сообщение # 49 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
В меру своего понимания этого процесса (а я не специалист в трансплантации), думаю, что достоверно это можно определить только морфологически в трансплантанте при его быстропрогрессирующей дисфункции. Определение анти- ГБМ- антител в крови может не очень достоверно выполняться в России. Нужно учитывать и тот факт, что только лишь выявление антител в крови - не является абсолютным доказательством того, что дисфункция трансплантанта обязательно вызывается этим механизмом. Всё-таки исследование биоптата надёжнее.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
светик
|
Дата: Понедельник, 19.01.2009, 20:41 | Сообщение # 50 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1944
Награды: 30
Репутация: 53
Статус: |
Сергей! Поздравляю с годом пересадки! Желаю еще 100 раз по столько и всего наилучшего.
|
| |
| |
SerGio
|
Дата: Вторник, 20.01.2009, 00:46 | Сообщение # 51 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 4
Репутация: 5
Статус: |
светик, Огромное спасибо!!! Как много...Буду очень стараться!! Я уже кстати так обнаглел, что уже почти как два месяца не сдаю не одного анализа! Все завтра же пойду..
|
| |
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 20.01.2009, 01:02 | Сообщение # 52 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Я присоединяюсь к поздравлениям и пожеланиям! Чтобы еще много-много-много лет было с чем поздравлять!
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
Сообщение отредактировал binnick - Вторник, 20.01.2009, 01:07 |
| |
| |
SerGio
|
Дата: Вторник, 20.01.2009, 01:24 | Сообщение # 53 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 4
Репутация: 5
Статус: |
binnick,  Спасибо!!!
|
| |
| |
светик
|
Дата: Вторник, 20.01.2009, 21:25 | Сообщение # 54 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1944
Награды: 30
Репутация: 53
Статус: |
У меня вообще все эти анализы каждый раз вызывают невроз. Но я работаю над собой.
|
| |
| |
wampir666
|
Дата: Среда, 28.01.2009, 02:17 | Сообщение # 55 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
хмм у меня синдром Альпорта с 2-х лет!!но побывал я у многих профессоров говорят что не похоже на альпорта!!!слух снижен немного но они говорят что это на фоне лечения антибиотиками в детстве!!а так не под одно описание Альпорта не подхожу!!но как у нас делается- один врач ставит диагноз а остальные его и дальше пишут!!!
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 28.01.2009, 05:28 | Сообщение # 56 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Quote (wampir666) у меня синдром Альпорта с 2-х лет!!но побывал я у многих профессоров говорят что не похоже на альпорта!!! Если у Вас гематурия с раннего возраста (выявлена уже в первом в жизни анализе мочи!), то вероятность врождённой патологии коллагена IV типа достаточно высока: а это либо с-м Альпорта, либо болезнь тонких базальных мембран (доброкачественная гематурия) - наличие нейросенсорной тугоухости вне зависимости от её степени- делает диагноз с-ма Альпорта ещё более вероятным. Для подтверждения нужна биопсия почки с обязательным исследованием материала с помощью не только светового, но и электронного микроскопа, или генетическое исследование, которое я думаю в России пока в полном объёме не выполнимо.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
wampir666
|
Дата: Среда, 28.01.2009, 17:25 | Сообщение # 57 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
ну биопсию мне не делали!!да она уже и не нужна!!уже пол года как пересадку сделали!! 
|
| |
| |
светик
|
Дата: Среда, 28.01.2009, 22:28 | Сообщение # 58 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1944
Награды: 30
Репутация: 53
Статус: |
А почему не похоже?
|
| |
| |
wampir666
|
Дата: Четверг, 29.01.2009, 00:29 | Сообщение # 59 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
ну это врачи говорят что не похоже!!!а года 2-3 назад был в Питере ходил на консультацию к Чупрасову В.Б. так он вообще сказал что синдром Альпорта за свою практику встречал только пару случаев и там явно был альпорт и что у меня врятли он будет!!течние болезни даже не похоже на этот альпорт!!хотя уже я думаю смысла не имеет что у меня альпорт или еще что!!
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 29.01.2009, 03:51 | Сообщение # 60 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Quote (wampir666) он вообще сказал что синдром Альпорта за свою практику встречал только пару случаев
Это удивительно при большой практике, т.к. распространённость с-ма Альпорта в мире по данным литературы
1 случай на 50 тысяч человек и во многих странах до 2% пациентов с терминальной стадией ХПН - это пациенты с с-ом Альпорта. Но это не удивительно для России - Дело в том, что из-за слабого развития нефробиопсии у детей в России и особенно слабых гистологических возможностях (очень большие сложности с электронной микроскопией) - с-м Альпорта у многих не идентифицируется - особенно в тех случаях, когда в семьях не было больных мужчин. Ну и нужно помнить, что в 15% случаях при Х-сцепленном Альпорта - семейной истории вообще нет и речь идёт о мутации de novo, и снижение слуха совершенно не обязательный признак...
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Участники
Правила форума
Поиск
