Мне советовали пить "сколько хочется - столько и пить". чтобы на насиловать себя водой но и не ограничивать Если организм требует - значит ему это надо.

Что-то я не поняла. Как сдавать-то эту пробу? Чтобы анализы были максимально объективными? Везде по сдаче есть рекомендации не злоупотреблять чаем (кофе я и так не пью) и ограничить физ.нагрузки. Мясо я не ем и так, только курицу и рыбу изредка. И что у меня из-за этого постоянно неправильные анализы теперь?.
И вообще за последние два года просмотрела анализы - динамики никакой не наблюдаю, то 52, то 86 и так далее.

Марина, а что получится, если посчитать СКФ по MDRD или по формуле Кокрофта-Голта(?)?

Марина. Я думаю Вы должны понимать, что в Вашем конкретном случае при стабильном уровне креатинина крови и стабильных антропометрических, возрастных, и т.д. показателях любая из современных рекомендуемых формул (Кокрофт-Голт и т.д.) определит примерно одинаковую величину клубочковой фильтрации.

Проба Реберга - это определение не клубочковой фильтрации, а клиренса креатинина. Клиренс любого вещества - это показатель того, какая часть плазмы в единицу времени от этого вещества очищается. Этот показатель зависит от КФ, но не является ему идентичным. Например: клиренс альбумина менее 0,1 мл в минуту ( в плазме его 40 грамм на литр, а фильтруется 40 мг в сутки). Клиренс креатинина (в силу ряда физиологических обстоятельств) почти идентичен клубочковой фильтрации при диурезе 2 мл в минуту. Т.к. в сутках 1440 минут- речь идёт о диурезе около 3х литров. Поэтому при диурезе 900 мл показатели КФ, определяемой пробой Рёберга могут оказаться заниженными, в том числе из-за того, что не вся моча выделенная за сутки почками может быть выделена человеком в банку (а значит и не весь креатинин) - часть остаётся в мочевом пузыре (при одинаковом объёме остаточной мочи - при диурезе 900мл - количество недовыделенного в банку креатинина окажется значительно больше, чем при диурезе более 2 литров)). Поэтому важно в последней порции опорожнить мочевой пузырь как можно полнее (это однако не всегда и не всем удаётся)! Кстати перед началом сбора пробы Реберга нужно сделать тоже самое, для того чтобы не было завышенного показателя. Надо помнить, что существует ряд других неспецифических жизненных моментов, которые у любого человека также влияют на пробу Рёберга (помимо тщательного сбора всей мочи за сутки): поедание хорошего количества мяса (увеличивает КФ), и наоборот - ограничение белка в пище- уменьшает КФ, интенсивные физ.упражнения уменьшат показатель КФ, т.к. увеличивают метаболизм в мышцах и генерацию креатинина.
Также необходимо помнить, что при снижении КФ ниже 40 мл\в минуту - креатинин начинает выделяться почками также и за счёт канальцевой секреции. Прибавление этого момента нередко ложно повышает показатель КФ при пробе Реберга у пациента с ХПН. Вот почему большинство рекомендаций по контролю за КФ - советуют при ХПН определять её по формулам.