Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 8 1 2 3 … 7 8 »
Модератор форума: мик, Мелисса

Измерение концентрации циклоспорина

Бабарин_Д Дата: Вторник, 01.01.2008, 15:52 | Сообщение # 1 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2704 Награды: 2 Репутация: 3 Статус: Почему концентрацию Сандиммуна Неорала в крови необходимо исследовать через 2 часа после приема препарата? в современной трансплантологии циклоспорин является базисным препаратом. Одна из лекарст­венных форм циклоспорина - Сандиммун Неорал, представлена в виде микроэмульсии. Лечение циклоспорином требует очень серьезного отношения к подбору дозы, так как при снижении его со­держания в крови ниже «терапевтической дозы» эффективность резко падает, а при повышении концентрации, даже незначительно, выше рекомендованной - развиваются серьезные побочные эффекты. Поэтому каждый пациент, получающий циклоспорин, должен хорошо знать, как и зачем определяется концентрация препарата, и на какие показатели следует ориентироваться. 2. Многочисленные исследования подтвердили, что определение концентрации микроэмульсии циклоспорина именно через 2 часа после приема позволяет наиболее точно подобрать тера­ певтическую дозу, обеспечить более высокую эффективность и безопасность терапии. 3. Пациенту следует запоминать или записывать время приема очередной дозы микроэмульсии циклоспорина. 4. Медицинский персонал, проводящий забор крови, должен точно придерживаться времени за­бора. Несоблюдение сроков забора крови может привести к неточным результатам определе­ния концентрации препарата. 5. При выписке из стационара необходимо получить устную и письменную информацию о том, как проводился подбор дозы микроэмульсии циклоспорина в стационаре. 6. Перед очередным контрольным определением концентрации микроэмульсии циклоспорина можно принять обычную дозу препарата дома, но при этом следует записать время приема на листке бумаги и передать эту информацию медицинскому персоналу. Пациентам, которым ранее проводилось мониторирование концентрации микроэмульсии цикло­спорина непосредственно перед введением очередной дозы препарата (Со-мониторинг), следует знать следующее. В настоящее время применяются новые подходы к мониторированию концентрации в крови цик­лоспорина в виде микроэмульсии, которые позволяют оптимизировать режим дозирования и, та­ким образом, улучшить качество лечения. Новый метод основан на том, что забор крови для определения концентрации препарата в крови проводится утром не до приема очередной дозы микроэмульсии циклоспорина (Со), а через 2 часа после приема (С2). Эти, казалось бы, простые изменения во времени забора крови позволяют врачу более точно подбирать необходимую для каждого конкретного больного дозу циклоспорина и тем самым повысить эффективность и безо­пасность иммуносупрессивной терапии. В день забора крови пациентам не следует менять уже установившийся стереотип ежедневного приема микроэмульсии циклоспорина, например, натощак или во время завтрака. При этом вре­мя приема препарата должно рассчитываться таким образом, чтобы между приемом микроэмуль­сии циклоспорина и моментом забора крови прошло 2 часа. Пациент должен быть уверен в том, что медсестра возьмет кровь на анализ именно через 2 часа (± 15 минут) после приема очередной дозы и что медсестра понимает важность точного соблюде­ния времени забора крови. Ответы на вопросы часто задаваемые пациентами: 1. "Что случится, если я приму очередную дозу микроэмульсии циклоспорина на час (или более) позже обычного времени?» - Это не страшно, Вам необходимо просто написать на листке бума­ги время приема препарата. Когда Вы приедете в больницу, передайте этот листок процедурной медсестре. Она проведет забор крови именно в необходимое время. 2. "Что случится, если я приеду в больницу позже, чем через 2 часа после приема очередной дозы микроэмульсии циклоспорина?» - Если Вы опоздаете на 15 минут, это не создаст никаких проблем. Если Вы опоздаете более чем на 15 минут, то процедурная медсестра зафиксирует вре­мя забора крови и проинформирует об этом сотрудника лаборатории и Вашего врача. В зависи­мости от результата анализа и Вашего общего состояния врач может попросить Вас сдать ана­лиз повторно через несколько дней. Всем пациентам необходимо научиться правильно планировать время визитов для С2-монитори- рования. Забор крови проводится через 2 часа после приема микроэмульсии циклоспорина. Внимание! Дозы и концентрация в крови при приеме других препаратов циклоспорина, так называемых "джегенериков», не соответствуют таковым при приеме Сандиммуна Неорала. При приеме «дженериков" определять концентрацию через 2 часа после приема не всегда целесообраз­но. Концентрацию циклоспорина в крови через 2 часа необходимо определять ТОЛЬКО при приеме Сандиммуна Неорала.

Оля Дата: Пятница, 25.01.2008, 16:16 | Сообщение # 2 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3055 Награды: 29 Репутация: 50 Статус: Вопрос к "пересаженным": На каком уровне вы поддерживали уровень циклоспорина в первые полгода после пересадки? И как изменялась эта цифра в более позднем периоде? Пересадка почки 31.08.2007г.

Sergei Дата: Пятница, 25.01.2008, 16:26 | Сообщение # 3 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 522 Награды: 0 Репутация: 10 Статус: Оля, Я посмотрю свои старые записи и в понедельник отпишусь, но точно помню когда было 3года норма была 150, сейчас 5 лет норма 100-110 пересадка почки декабрь 2002г. НИИ ТиИО

Оля Дата: Пятница, 25.01.2008, 16:38 | Сообщение # 4 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3055 Награды: 29 Репутация: 50 Статус: Sergei, спасибо. У меня 5 месяцев после пересадки месяц назад циклоспорин был 175,6 при этом креатинин был 98, мочевина 7,1, а вчера сдала биохимию - креатинин повысился до 124, мочевина-6.2. И кроме этого повысился холестерин до 8, начали крутить суставы, слезиться глаза немножко. Не передоз ли это? На уровень циклоспорина буду сдавать на следующей неделе. А пока просто волнуюсь. Пересадка почки 31.08.2007г.

Sergei Дата: Пятница, 25.01.2008, 17:09 | Сообщение # 5 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 522 Награды: 0 Репутация: 10 Статус: Оля, Quote начали крутить суставы, слезиться глаза немножко обычно такие симптомы при простуде бывают,ты не простудилась слегка? Хотя может и передоз на тебя может так действовать, лучше конечно же не тянуть с измерением концентрации. Первый месяц, три месяца, полгода, год - самые серьезные, поэтому лучше каждый месяц контролировать, при возможности даже чаще. пересадка почки декабрь 2002г. НИИ ТиИО

Оля Дата: Пятница, 25.01.2008, 17:16 | Сообщение # 6 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3055 Награды: 29 Репутация: 50 Статус: Quote (Sergei) обычно такие симптомы при простуде бывают,ты не простудилась слегка? нет, не простудилась. А суставы по ночам крутят. Может это ещё и метеорологические колебания сказываются. Ещё в последнее время стали сниться тревожные сны, не кошмары, а именно тяжёлые, тревожные. Из-за них плохо сплю и просыпаюсь с утра всегда в подавленном настроении. Циклоспорин контролирую каждый месяц. Пересадка почки 31.08.2007г.

Sergei Дата: Понедельник, 28.01.2008, 13:41 | Сообщение # 7 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 522 Награды: 0 Репутация: 10 Статус: Оля, тогда очень похоже на пердозировку. У меня анализы на концентрацию в первый год были около 180, 2 год около 150, на 3-4 году 140-130-110, сейчас 100 пересадка почки декабрь 2002г. НИИ ТиИО

Mari Дата: Вторник, 19.02.2008, 14:44 | Сообщение # 8 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3280 Награды: 31 Репутация: 52 Статус: Quote (Sergei) очень похоже на пердозировку. Обычно при передозировке самый первый признак это тремор, банально трясутся руки как у алкаша. А вот суставы ноют.... Оля сколько ты пьешь метипреда? Делела ли ты денсенометрию всего скелета. Может у тебя остеопороз? Он очень часто возникает после пересадки. А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

Оля Дата: Вторник, 19.02.2008, 16:41 | Сообщение # 9 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3055 Награды: 29 Репутация: 50 Статус: Quote (Mari) Оля сколько ты пьешь метипреда? Делела ли ты денсенометрию всего скелета. Может у тебя остеопороз? Он очень часто возникает после пересадки. Метипреда сейчас пью по одной таблетке (4мг) в день. Денсенометрию после пересадки не делала, до пересадки делала - всё было в порядке. Не думаю, что за полгода что-то сильно изменилось. А передоз был. Уровень циклоспорина С-0 был 225. Снизили дозу сандиммуна и ноги перестали ныть и руки не трясутся. Сейчас С-0 -140.Для первого года даже низковат, но так как все анализы хорошие (креатинин -98, мочевина - 2,5), трансплантолог сказал, что ничего менять не нужно. Пересадка почки 31.08.2007г.

Апофеозка Дата: Пятница, 17.09.2010, 21:11 | Сообщение # 10 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2165 Награды: 33 Репутация: 78 Статус: Не совсем по теме,но тоже мучает проблема с глазами.Недавно стали слезиться.Врач выписала ЛЕКРОЛИН-противоаллергические капли,не помогли.С-0-120 ,дозировка неорала 50х 2р. в день,можно ли чем еще лечить? Пересадка почки 22.04.2010

tata1006tata Дата: Суббота, 18.09.2010, 18:18 | Сообщение # 11 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 133 Награды: 4 Репутация: 6 Статус: у нас 3 месяца после пересадки, анализы- первый анализ на циклоспорин был С0-117, второй С0-228, креатинин-173, мочевина-11, белка в мочи нет. Температура уже 2 недели поднимается до 37 , причем по расписанию поднимается в 11 ч. и падает в 15 ч.. Наши врачи по этому поводу ничего не говорят, так обидно приехали после операции и никому не нужны. И в тоже время нам ни в чем не отказывают если просим те или иные анализы. Сами говорим что посмотреть, что проверить. Сейчас ищем инфекцию - сдали анализы на ЦМВ, бакпосев. Пьем вальцит сразу после приезда домой. Может у кого были такие симптомы, подскажите, что это может быть? Наших врачей эта температура не смущает, а я в напряжении каждый день. Все в наших руках, поэтому их нельзя опускать. Коко Шанель.

2010 Дата: Суббота, 18.09.2010, 19:16 | Сообщение # 12 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Подъем температуры "по расписанию" мне напомнил вот это СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

tata1006tata Дата: Среда, 29.09.2010, 18:56 | Сообщение # 13 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 133 Награды: 4 Репутация: 6 Статус: Все подтвердилось - пневмония. Сейчас в стационаре. Спасибо всем за письма, это еще начальная стадия, до реанимации не дошло. Все в наших руках, поэтому их нельзя опускать. Коко Шанель.

Nastena Дата: Среда, 29.09.2010, 20:36 | Сообщение # 14 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1268 Награды: 31 Репутация: 65 Статус: Quote (tata1006tata) так обидно приехали после операции и никому не нужны. Quote (tata1006tata) Все подтвердилось - пневмония. Трансплантологов у нас нет... Как лечить будут?

Мелисса Дата: Четверг, 30.09.2010, 11:31 | Сообщение # 15 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 Quote (Nastena) Трансплантологов у нас нет... Как лечить будут? Когда у нас не было трансплантологов, пересаженных вели нефрологи и диализные врачи. Анализы такие больные ездили сдавать в Москву, результаты узнавали по телефону. Совместно с врачами на месте и рекомендациями московских врачей велись такие больные. Понимаю, что это не айс, но хотя бы какой-то выход. Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]