Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Консультации терапевта в Москве
| |
paulvega
|
Дата: Суббота, 09.02.2019, 23:27 | Сообщение # 1 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 65
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Здравствуйте! Сейчас остро назрел такой вопрос-есть ли где в Москве профильные нефрологи, принимающие пациентов с паталогией почечного трансплантанта? Оперировались в Склифосовского 10 лет назад...раньше худо бедно можно было позвонить-приехать к трансплантологу ..сейчас это уже практически невозможно. 52 больница...запись на месяц вперед..с неотложным вопросом никто не принимает..госпитализация туда-это отдельная тема..Может есть еще клиники-врачи, кто может принимать трасплантированных пациентов..? Так же попробую спросить в этой же теме по поводу проблем-сейчас длительный не проходящий кашель около недели, сильная слабость, одышка, мокрота не отхаркивается, дышать особенно ночью тяжело..У трансплантолога консультацию получить невозможно..в 52 не госпитализируют (говорят с инфекцией нельзя). Сделали флюрографию -вроде чисто. Терапевт из поликлиники выписал амоксиклав..собственно все.сейчас 3 день приема антибиотика, состояние не улучшается. Какие анализы надо сдать, что бы исключить вирусную и грибковую инфекции легких? ( или надо что то еще?).. Проблема 2-периодически пропадает моча и повышается белок в суточной до 1 мг. (СД 1 типа в анамнезе). При этом начинает сильно болеть трансплантант, повышается температура до 37. (при этом остальные анализы в норме) .В январе удалось лечь с таким состоянием в 52 - сказали "у вас нехватка электролитов"...прокапали физрасвор и все. была повышенна концентрация токралимуса - может ли белок возникать на фоне токсичности?Собственно,как понять, что с почкой? нужна ли биопсия или еще какие анализы?
Сообщение отредактировал paulvega - Суббота, 09.02.2019, 23:30 |
|
| |
Антонина
|
Дата: Воскресенье, 10.02.2019, 10:24 | Сообщение # 2 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 263
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Добрый день!
Цитата paulvega ( ) длительный не проходящий кашель около недели, сильная слабость, одышка, мокрота не отхаркивается, дышать особенно ночью тяжело.. Я, конечно, не врач. Но из личного опыта. Недавно были на приеме у кардиолога, он спрашивал про кашель, есть у мужа кашель. Может у сейчас у вас проблемы с сердцем? Сильная слабость, одышка... - это и при сердце возможно. (Извините за совет, обратите внимание на сердце.)
Антонина Александровна
|
|
| |
paulvega
|
Дата: Воскресенье, 10.02.2019, 10:41 | Сообщение # 3 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 65
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Спасибо, да, все правильно..тоже сразу стараемся исключить сердечно сосудистые проблемы..по скорой сделали ЭКГ..без отклонений.
|
|
| |
Антонина
|
Дата: Воскресенье, 10.02.2019, 10:49 | Сообщение # 4 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 263
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Цитата paulvega ( ) по скорой сделали ЭКГ..без отклонений.
это хорошо, что без отклонений. Но может ЭКГ недостаточно? Может еще УЗИ сердца сделать, Холтер...
Антонина Александровна
|
|
| |
Мелисса
|
Дата: Воскресенье, 10.02.2019, 11:41 | Сообщение # 5 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Наверное, биопсия показала бы многое, но как ее делать при кашле и подозрении на инфекцию? .Самое простое - кровь, мочу на посев, безввредно и лишним не будет. Хотя, конечно, это время. Консультация пульмонолога?
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
|
| |
paulvega
|
Дата: Воскресенье, 10.02.2019, 11:51 | Сообщение # 6 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 65
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Да,узи тоже делали не так давно..сейчас все же больше похоже на респираторное заболевание-присоеденилась заложенность в носу и тд.. У меня вот несколько абсурдный вопрос (10 лет с трансплантацией, вроде уже побывали в самых разных ситуациях)..однако, что делают пациенты с пересадкой, случись что неотложное? какой у вас алгоритм действий? Есть ли у вас связь с трансплантологом или вы обращаетесь к обычным врачам? По опыту, врачи из поликлиники с любой проблемой делают круглые глаза и предлагают немедленно госпитализироваться, слыша о трансплантанте. Пытался найти коммерческие клиники с нефрологией, пытался найти платные консультации в гос . болницах с отделениями трансплантации..пока безрезультатно
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 10.02.2019, 13:53 | Сообщение # 7 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
paulvega, только в 52-ой больнице вам помогут. Кстати, грибковую пневмонию у реципиентов именно там и лечат. Спросите совета у бывалых, они все расскажут.
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Воскресенье, 10.02.2019, 14:24 | Сообщение # 8 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9777
Награды: 109
Репутация: 213
Статус:
|
paulvega, Поезжайте в 52-ю к Котенко, Олегу Николаевичу, или к Виноградову Владимиру Евгеньевичу. Дождитесь кого-то из них, и все расскажите. Можно по скорой, но тут нужно убедить врача скорой, и еще нужны свободные места. Есть еще клиника Тареева, но о ней я почти ничего не знаю. Не очень понятно, откуда Вы...то есть я вижу Российская федерация...но это очень уж общо...
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
Сообщение отредактировал ТВладимир - Воскресенье, 10.02.2019, 14:30 |
|
| |
paulvega
|
Дата: Воскресенье, 10.02.2019, 17:33 | Сообщение # 9 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 65
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Спасибо за ответы! Да, мы из Москвы..с 52 больницей замкнутый круг-по скорой врач узнавала, был отказ (говорят, с инфекцией нельзя)..хотя буквально пару недель лежали там с почкой-соседка по палате была именно с пневмонией. , может в следующий раз попробовать самотеком, но я так понимаю , таких пациентов еще менее охотно принимают. Вообще конечно очень печальный опыт пребывания там..незнаю, может так везет все время...но судя по всему и по ответам выше, действительно, другой альтернативы сейчас нет..
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Воскресенье, 10.02.2019, 18:20 | Сообщение # 10 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9777
Награды: 109
Репутация: 213
Статус:
|
Цитата paulvega ( ) пациентов еще менее охотно принимают. Для Вас принципиально, как Вас приняли? Или важнее сам факт того, что Вас положили? Задача попасть в больницу, все остальное неважно.
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
Ира
|
Дата: Понедельник, 11.02.2019, 17:46 | Сообщение # 11 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1887
Награды: 39
Репутация: 156
Статус:
|
В 52-ю Вам надо в 1 нефрологию, там отделение так и называется - нефрологии и патологии трансплантированной почки, больше нет профильных отделений в Москве....
Амбулаторно можно попробовать сходить платно в 52-ю больницу https://www.52gkb.ru/platnye....delenie вот тут если кликнуть на нефролога, пишут что принимает Жидкова Дарья Алексеевна Врач нефролог Кандидат медицинских наук, у неё есть опыт ведения трансплантированных больных.
И в СМ клинике принимает Азаренкова Ольга Владимировна, она в институте трансплантологии раньше работала у Ян Геннадьевича. http://www.smclinic.ru/rezume/azarenkova-olga-vladimirovna/
Не сочтите за рекламу)))))
|
|
| |
paulvega
|
Дата: Понедельник, 11.02.2019, 22:41 | Сообщение # 12 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 65
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Спасибо!
|
|
| |
paulvega
|
Дата: Суббота, 16.02.2019, 11:38 | Сообщение # 13 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 65
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Были у пульманолога, пневмонии вроде как нет, но сильный бронхит-назначен азитромицин 500 мг на 5 дней и бисептол 2 раза в день по 400мг.. (до этого пропили амоксиклав безрезультатно, только побочки вылезли) ...до нефролога доберемся возможно на следующей неделе, вот вопрос-не слишком ли большая нагрузка на почку, сразу 2 препарата? Или вполне нормальная схема ? (СКФ 50)..так же решили пока на неделю отменить майфортик.
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Суббота, 16.02.2019, 17:53 | Сообщение # 14 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9777
Награды: 109
Репутация: 213
Статус:
|
paulvega, Это какой-то ужас просто. Сами себе отменяете препараты, пульмонолог, не зная нашей специфики, назначает вам антибиотик. Но Вы и не думаете пойти к нефрологу. Нет слов. Первое Ваше сообщение от 09-02. Сегодня 16,02. за 8 дней не найти времени сходить ко врачу-нефрологу, живя при этом в Москве
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
Сообщение отредактировал ТВладимир - Суббота, 16.02.2019, 17:56 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 16.02.2019, 18:00 | Сообщение # 15 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата ТВладимир ( ) Это какой-то ужас просто. Сами себе отменяете препараты да... может быть это форма суицида?
|
|
| |
|