Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 33 из 45 « 1 2 … 31 32 33 34 35 … 44 45 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вопросы для D-r_Karlson

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 23.12.2018, 22:04 | Сообщение # 481 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Poposha () В моче бактерии, лейкоциты, эпителий. Это признаки воспаления, которые необходимо лечить. Возможно,что во время ангиографии и стентирования при ИМ , от контраста также постадали почки,ухудшение функции почек может быть связано и с этим, иногда случаются эмболии в поченую артерии при инфаркте миокарда,когда он осложняется аритмией. На повышенную плотность мочи влияют также диабет,прием антибиотиков, воспалительные заболевания мочеполовой сферы , разные токсичеческие поражения,лекарственные поражения и т.д. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

o-degtyareva Дата: Воскресенье, 21.04.2019, 17:03 | Сообщение # 482 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 1 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день, Анатолий Михайлвич! Нужен совет. Моя мама диализная больная с 1996 г (уже 23 года). В январе на снимках легких у нее обнаружили затемнение-подозрение на рак левого легкого. Уже давно у нее очень сильный кашель. Отправили к фтизиатру. Подозрение на туберкулез не подтвердилось. Сделали КТ. По характеру и результатам КТ-врачи считают, что рак. Отправили в онкоцентр. Там сделали бронхоскопию. Результат отрицательный (рак не подтверждается). Врачи еще раз назначают бронхоскопию. Результат снова отрицательный. Созывают консилиум. Совещаются. Что-то там про кости говорят. ИИИИ.... Снова назначают бронхоскопию. Вот 16.04 снова взяли анализ. Снова ждем результат. Решили найти какого-нибудь другого доктора, проконсультироваться. Запросили выписку. Ответ, что потерялась карта. Ждите. И тут же отправляют к химиотерапевту и назначают Золедроновую кислоту. Мне совсем не понятно, анализов нет. Результатов нет. Диагноза нет. Если подозрение на рак костей, тогда надо же какие-то пробы брать? Зачем кислоту назначили? Вообще не понятная ситуация. Во вторник снова посещение врача. Возможно удастся у них взять выписку, результаты всех манипуляций, которые делали. Тогда смогу это выслать. Есть еще диск с результатами КТ. Больше ничего. Подскажите, что делать? Куда обратиться? Может быть есть у нас в России у вас знакомые онкологи, которые смогут чем-то помочь? Взять нас на обследование? Заранее очень Вам благодарна за любую помощь, любой совет. Спасибо. -- Ольга Дегтярева

D-r_Karlson Дата: Понедельник, 22.04.2019, 00:41 | Сообщение # 483 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата o-degtyareva () Может быть есть у нас в России у вас знакомые онкологи, которые смогут чем-то помочь? Здравствуйте, я в России не живу и не был там более 20 лет, знакомых и связей у меня в этой области в России нет. Использование Zoledronic acid у больных с тяжелой ХПН и у диализных больных -это абсолютное противопоказание. Oncology uses: Dosage adjustment for renal impairment prior to initiating zoledronic acid treatment : Multiple myeloma and bone metastases: CrCl <30 mL/minute: Use is not recommended. Не всегда бронхоскопия бывает диагностической при раке легких, часто приходится прибегать к пункционной трансторакальной биопсии.У меня в отделении сейчас как раз есть несколько таких пациентов. Необходимо верифицировать тип опухоли,определить стадию ,рецепторную чувствительность,генную модификацию и затем уже определяться с типом лечения.Опухоль может оказаться радиочувствительной,химиочувствительной,подходящей для биологической ,таргетной терапии или хирургической резекции. Если определиться с типом опухоли не удается, тогда идут на адьювантную терапию. Насчет хороших онкологов,может кто то на форуме вам тут посоветует. Я просто не на связи с российскими врачами. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Понедельник, 22.04.2019, 00:43

Furiosa Дата: Среда, 24.04.2019, 23:55 | Сообщение # 484 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 52 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: D-r_Karlson, Здравствуйте, доктор! подскажите, пожалуйста, какие в Израиле применяются методы лечения (препараты) для восстановления тубулярных функций при ТИН (недавно случившемся у ребенка 7 лет) и есть ли препараты для уменьшения абактериального воспаления в почечной ткани, которые не продаются в Москве, но продаются в Израиле? Применяется ли физиотерапия? Есть ли реальный смысл копить деньги на поездку в Шиба или там мало чем отличается от московских НИКИ педиатрии и т.д. и ничего нового не предложат? Вообще есть ли в Израиле свой более действенный подход к терапии? Заранее благодарна за ответ! наша история здесь: http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8767-1

D-r_Karlson Дата: Четверг, 25.04.2019, 00:21 | Сообщение # 485 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Furiosa () у ребенка 7 лет Здравствуйте! Извините,это не по моему профилю. Тут нужен детский врач нефролог. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Furiosa Дата: Четверг, 25.04.2019, 01:01 | Сообщение # 486 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 52 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: D-r_Karlson, Спасибо за ответ! А в целом, отличается ли терапия (для взрослых) от того, что возможно в Москве? Есть ли свои методы и препараты?

D-r_Karlson Дата: Четверг, 25.04.2019, 07:47 | Сообщение # 487 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Furiosa, Мне сложно сказать,я в Москве немного занимался хирургией,это было более 20 лет назад, и мне просто не с чем сравнить. По ответам и комментариям доктора Алексея Денисова и Михаила Кагана,я не вижу какой то принципиальной разницы в подходах к лечению и тактике ведения больного. Но кроме терапии,есть такое понятие как возможности больницы,проведение сложных и дорогостоящих исследований,генетических анализов,лекарственного обеспечения, возможности пользования единой компьютерной системой по всей стране,в течение минуты поднять любой прошлый анализ и выписку,рентен , КТ,МРТ и т.п. больного в прошлом и быстро все проанализировать. Но и тут я опять не могу сравнить это с Москвой 90-х,наверняка в каких то клиниках Москвы такие возможности имеются. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 25.04.2019, 10:41 | Сообщение # 488 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: а само существо вопроса вам лучше обсудить с Михаилом Каганом, он детский нефролог

Furiosa Дата: Четверг, 25.04.2019, 21:19 | Сообщение # 489 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 52 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Спасибо большое за ответ, надеюсь М.Ю. Каган ответит

Furiosa Дата: Четверг, 25.04.2019, 21:21 | Сообщение # 490 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 52 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: D-r_Karlson, спасибо за ответ!

МаринаТ Дата: Суббота, 04.05.2019, 20:02 | Сообщение # 491 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 39 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: D-r_Karlson, Зравствуйте, доктор! Мой диагноз- поражение почек, ХИН. Выраженное замедление выведения жидкости. СКФ -70. Можно ли мне пользоваться назальным спрем Авамис (fluticasone furoate), прописан лор- врачом. Из-за плохого выведения жидкости отекает лицо, носовое дыхание затруднено. И её вопрос. Какой препарат от депрессии лучше принимать, чтобы не навредить почкам Атаракс (hydroxyzine) или Ремерон (mirtazapine) , раньше пила Ленуксин (escitalopram), но уже не помогает. Все препараты выписаны врачами.

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 05.05.2019, 00:19 | Сообщение # 492 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата МаринаТ () Можно ли мне пользоваться назальным спрем Авамис (fluticasone furoate), прописан лор- врачом Он практически безопасен,доза стероида в нем минимальна,и никакого системного эффекта не оказывает,только местный эффект. Цитата МаринаТ () Атаракс (hydroxyzine) или Ремерон (mirtazapine) , раньше пила Ленуксин (escitalopram), У каждого препарата свое назначение. Митразапин,дается вечером и помимо антидепрессивного эффекта,оказывает частично седативный эффект,и способствует сну. Еscitalopram - наоборот,дается утром, дает "энергию" , и если брать его вечером, то он может вызвать бессоницу. У каждого антидепрессанта есть свое показание, и что необходимо в каждом случае,решает лечащий врач или психиатр. Это не для заочного обсуждения.Для одного лучше одно,для другого -другое. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 05.05.2019, 00:21

МаринаТ Дата: Воскресенье, 05.05.2019, 07:45 | Сообщение # 493 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 39 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое за ответ. Очень рада, что можно пользоваться Авамисом. А вот между Атараксом и Ремероном хотелось бы выбрать препарат наименее опасный для почек. Нефролог говорит на усмотрение психиатра, а психиатр на усмотрение нефролога.

strelec2013 Дата: Понедельник, 20.05.2019, 19:30 | Сообщение # 494 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 621 Награды: 1 Репутация: 5 Статус: Здравствуйте, Анатолий Михайлович! Была у врача ЛОРа(горло першит, были боли приглотании, осиплость голоса), врач увидела отекшую гортань и там пузырьки герпеса). Назначен Валтрекс по500×2раза в день на 10 дней(креатинин 180, кфк=30, после персадки 6 лет). Вопрос: можно ли мне пропить Валтрекс(не повредит ли почке?)? Но есть в запасе цивалган(отечествен. валганцикловир). Или не покупать валтрекс, а пропить цивалган? Равнозначное ли у них действие при герпесе? жизнь прекрасна и удивительна...

D-r_Karlson Дата: Понедельник, 20.05.2019, 22:31 | Сообщение # 495 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Вам правильно все назначили Valacyclovir Herpes simplex virus, orolabial (immunocompetent patients): CrCl 30 to 49 mL/minute: Oral: 1 g every 12 hours for 2 doses CrCl 10 to 29 mL/minute: Oral: 500 mg every 12 hours for 2 doses CrCl <10 mL/minute: Oral: 500 mg as a single dose Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]