Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Вопросы для D-r_Karlson
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 18.10.2018, 16:46 | Сообщение # 466 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
С "наскоку" много тут не скажешь.Было ли какое то инфекционное или аллегрическое заболевание перед этим? Болели/болят ли суставы,ноги,руки, проблемы с печенью,проблемы с сердцем,синуситы,нгаймориты и т.п. перебои и т.п. Сдавали ли вы анализы на васкулит - Anca, ANA,,криоглобулины? Какие известные сопутсвующие заболевания,лекарства какие принимаете.Страдает ли кто то из семьи заболеванием почек,что думает нефролог ? Делали биопсию сосудов,легких. Результаты анализолв крови .Тогда можно будет что то предположить.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Ира
|
Дата: Четверг, 18.10.2018, 17:10 | Сообщение # 467 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1887
Награды: 39
Репутация: 156
Статус:
|
Цитата Catalpa ( ) Врач столеревич е.с Екатерина Сергеевна один из двух лучших специалистов по биопсии почки в России, если она пишет Цитата Catalpa ( ) убедительных данных за гломерулярную патологию нет значит с почками всё хорошо.
|
|
| |
Catalpa
|
Дата: Четверг, 18.10.2018, 17:18 | Сообщение # 468 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Я разговаривала лично с Екатериной Сергеевной, она сказала, что не проводилась электронная микроскопия, которая могла бы что-то ещё показать. Гдетеперь еесделать-то?
|
|
| |
Catalpa
|
Дата: Четверг, 18.10.2018, 17:21 | Сообщение # 469 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Моя выписка из больницы, на васкулит не проверялась. Нет проблем ни с какими органами, суставами, ногами и по. Перед тем как пошли плохие анализы, долго и сильно болело горло без повышения температуры. Через год удалила миндалины.
|
|
| |
Catalpa
|
Дата: Четверг, 18.10.2018, 17:22 | Сообщение # 470 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
И ещё
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 18.10.2018, 17:38 | Сообщение # 471 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Ира, Это не исключает вторичное поражение почек ,имеются изменения в моче,соответсвующие Nephritic range ,то есть подпадающие под диапазон Нефритического синдрома, где имеется небольшое выделение белка и есть немного эритроциты. Я приведу таблицу из текстбука. А дальше уже разбираться,что подходит под данную биопсию и состояние
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 18.10.2018, 18:07 | Сообщение # 472 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата Catalpa ( ) Перед тем как пошли плохие анализы, долго и сильно болело горло без повышения температуры. Похоже,что вы перенесли постъстрептококковый гломерулонефрит. Сейчас все более менее выглядит спокойно.СОЭ-4 -говорит о том,что активного процесса нет . Белок 0.05 -это по минимуму. Сдайте еще (CRP) ЦРБ .Нужно периодическое наблюдение.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Catalpa
|
Дата: Четверг, 18.10.2018, 18:56 | Сообщение # 473 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
А почему Биопсия ничего не показала? Клетки поражённые не попали? Мой Нефролог настаивает, что процесса в почках никакого нет, и что врач Нефролог мне вообще не нужен. С чем я категорически не согласна. Я, в первую очередь, очень боюсь отказа почек и готова делать все, чтобы этого не случилось. Но кроме нефрлпротекторов мне ничего предложить не может врач.
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 18.10.2018, 22:23 | Сообщение # 474 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата Catalpa ( ) Мой Нефролог настаивает, что процесса в почках никакого нет, и что врач Нефролог мне вообще не нужен. Я думаю,что он прав,ему на месте виднее. Вероятнее всего биопсия была сделана уже после стихания процесса и в препарат биопсии попал один склерозированный клубочек.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 19.10.2018, 16:49 | Сообщение # 475 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Столяревич - одна из самых опытных морфологов Москвы
|
|
| |
Catalpa
|
Дата: Суббота, 20.10.2018, 09:43 | Сообщение # 476 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей, а вы бы тогда какой диагноз выставили? Иммунитет убивает свои почки или все-Таки нет?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 20.10.2018, 09:58 | Сообщение # 477 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Catalpa ( ) Но кроме нефрлпротекторов мне ничего предложить не может врач. а что вы хотели бы еще?
|
|
| |
Catalpa
|
Дата: Суббота, 20.10.2018, 10:44 | Сообщение # 478 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Хотела чтобы белок ушёл и эритроциты не появлялись. Наверное, много хочу . И ещё меня, конечно, волнует, что процесс в почках есть какой-то, а диагноза нет,.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 20.10.2018, 15:59 | Сообщение # 479 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Прислушайтесь к мнению D-r_Karlson, он мудрую вещь вам сказал. А нефропротективная терапия как раз и нацелена на снижение протеинурии, ликвидацию гиперфильтрации, если она есть, продление функции почек
|
|
| |
Poposha
|
Дата: Воскресенье, 23.12.2018, 12:41 | Сообщение # 480 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
D-r_Karlson, день добрый! Обращаюсь к Вам за советом по поводу диагноза моей мамы. Полная тема здесь, если будет желание ознакомиться http://www.dr-denisov.ru/forum/4-8656-1 Если вкратце, вопрос такой: после ИМ в крови выявлен высокий креатинин > 500 и мочевина , диагноз сходу - тХПН. Суточный диурез 1600-1800 при выпитых 2000+, плотность мочи 1025-1030. В моче бактерии, лейкоциты, эпителий. Наблюдающие врачи никак вообще анализ мочи не комментируют, а у меня, собственно, вопрос: чем может быть вызвана такая плотность мочи при тХПН?
|
|
| |
|