Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 3 1 2 3 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Помогите с диагнозом. Наши не знают.

sergic3223 Дата: Пятница, 23.11.2012, 18:27 | Сообщение # 1 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Здравствуйте. Уже писал об этом но ответа не получил. На фистульной руке появились красные пятна утром. К вечеру картина такая. Госпитализировали. Назначили антибиотики. Краснота прощла. Сегодня встаю картина такая. Правда не много в другом месте. Температура 37. Потом резко 36,5. Рука горячая. Поставили подключичку. Почти всегда озноб. Наши не могут поставить диагноз. И рожа и флебит и рожистый флебит. И воспаление. После последней госпитализации прошло 3 недели. Фистуле три месяца. Колят два месяца. Помогите хотя бы советом. После лечения антибиотиками прошло 10 дней. Картина повторилась. Как то так. Фистула работает. Сейчас не пунктируют. Гемодиализ пересадка 1.09.2013

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 24.11.2012, 06:13 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Полагаю, это инфекция и какая-то упорная, нужна антибактериальная терапия, посевы крови на фоне подъема температуры, хорошо бы измерить уровень прокальцитонина

sergic3223 Дата: Суббота, 24.11.2012, 06:31 | Сообщение # 3 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Спасибо. Я нашим кже неделю говорю чтобы сделали посев. Они говорят что высокой температуры нет. Я говорю смените антибиотик тогда. Ведь 10 дней эффекта ноль. Вчера приехал домой на выыходные,к вечеру 38. Через час 36,5. Резко всё. Quote (Алексей_Денисов) бы измерить уровень прокальцитонина Простите доктор что это.? Гемодиализ пересадка 1.09.2013

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 24.11.2012, 08:10 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Впрочем, уровень прокальцитонина - совсем не ключевой анализ в вашем случае. Правильно ли я понял, что вы находитесь с ВРЕМЕННЫМ ПОДКЛЮЧИЧНЫМ КАТЕТЕРОМ не в стационаре, а дома? Если так, то это крайне неправильно, с таким катетером нельзя находится дома.

Dzmitry Дата: Суббота, 24.11.2012, 08:44 | Сообщение # 5 Net-зависимый Группа: Заблокированные Сообщений: 1928 Награды: 23 Репутация: 49 Статус: sergic3223, возможно это аллергия на какой-нибудь препарат? У меня аллергия на антибиотики типа сульфадимезина или бисепотола (я не знаю,существуют ли эти названия сейчас).Но когда я их принимал много лет назад,то через пару часов после приема по всему телу появлялись похожие пятна. Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.

sergic3223 Дата: Суббота, 24.11.2012, 09:26 | Сообщение # 6 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Нет это не алергия. Ни чего не получаю. Да меня отпустили на один день помыться с катетером домой. Сейчас я уже в больнице. СЕГОДНЯ утром краснота начала спадать. Вот надолго ли это вопрос интересный. Может опять через неделю повториться. Заметил такую вещь и прошлый раз и этот. Появляются пятна. На второй день болит и опухла. На третий к вечеру 38. На четвертый день начинается улучшение. Гемодиализ пересадка 1.09.2013

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 25.11.2012, 01:29 | Сообщение # 7 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Исключать надо Эритему нодозум,но также может быть и вариант токсидермии или рожистого воспаления. Тут нужна биопсия участка кожи. Насчет узловой эритемы- лучше всего написано на английском http://en.wikipedia.org/wiki/Erythema_nodosum . А вот картинки https://www.google.co.il/search?....bih=560 Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 25.11.2012, 01:30

sergic3223 Дата: Воскресенье, 25.11.2012, 17:08 | Сообщение # 8 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: По виду фото один в один как у меня. С английским у меня беда конечно. Чем лечат то её? Заразное нет?. Это инфекционное заболевание? Как я вообще его мог подхватить? Гемодиализ пересадка 1.09.2013 Сообщение отредактировал sergic3223 - Воскресенье, 25.11.2012, 17:23

sergic3223 Дата: Воскресенье, 25.11.2012, 18:18 | Сообщение # 9 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Сейчас прочитал про ЭРИТЕМУ. Вообщем причин может быть много. Основной упор лечения-на выявление участков инфекции. Т.е. как я понимаю инфекция может быть вообще не в руке. А в любои месте организма. но я почти 3 месяца был на антибактериальной терапии. Сейчас уже две недели на ЦИТОФОСИМе. Единственное что приходит на ум -это когда убрали подключичный катетер не прокололи антибиотики. А убирали на фоне озноба и t 37.5. И стоит трансплантант,который уже не работает. Может быть причина в одном из этого? Плюс ещё и лимфоз фистульной руки. Рука опухшая. Гемодиализ пересадка 1.09.2013 Сообщение отредактировал sergic3223 - Воскресенье, 25.11.2012, 18:21

D-r_Karlson Дата: Понедельник, 26.11.2012, 01:26 | Сообщение # 10 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: sergic3223, Я вам подсказал только путь.Заболевание вторично к другим заболеваниям.Но нужен диагноз.Необходима биопсия участка кожи.Не помешало бы для вас консультация опытного врача дерматолога,он также может сделать и биопсию. Конечно необходимо дечить основное заболевание.Иногда к лечению добавляются стероиды.Но на месте виднее.Заочно назначать лечение -это рискованно, опасно и безответственно.Так что ищите местных светил. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Понедельник, 26.11.2012, 01:28

sergic3223 Дата: Понедельник, 26.11.2012, 05:12 | Сообщение # 11 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Конечно я это понимаю. Кстати про катетерный сепсис Вы мне писали. Может и его не долечили. У меня вопрос. Может не удаленный трансплантант давать инфекцию.? Гемодиализ пересадка 1.09.2013

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 26.11.2012, 05:15 | Сообщение # 12 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (sergic3223) Может не удаленный трансплантант давать инфекцию.? так бывает

sergic3223 Дата: Понедельник, 26.11.2012, 09:01 | Сообщение # 13 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Рука отёкшая. Может ли к примеру эритема или рожа,давать отёк? Краснота хоть как то спадает, а вот отёк нет. Гемодиализ пересадка 1.09.2013

D-r_Karlson Дата: Вторник, 27.11.2012, 01:22 | Сообщение # 14 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Quote (sergic3223) Может ли к примеру эритема или рожа,давать отёк? Краснота хоть как то спадает, а вот отёк нет. По снимку большого отёка не видно.Не думаю,что в данном случае причина отёка эритема.Скорее всего имеет место нарушение лимфатического оттока,вполне вероятно,что имеютс трудности в прохождении крови через подключичную вену.Ответить на этот вопрос иногда помогает сосудистый венозный дуплекс(ульразвуковое исследование с дуплексом).Об отеке из за эритемы я бы думал на самом последнем месте в данном случае,хотя напрактике ,порой,всякое может быть Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Вторник, 27.11.2012, 01:22

sergic3223 Дата: Вторник, 27.11.2012, 06:12 | Сообщение # 15 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Да доктор Вы совершенно правы. Отёк по снимку не видно,но он есть. Даже вен не видно. Врачи говорят так же как и вы. Затруднен отток. А как с этим бороться? Не хотелось бы из за этого перевязывать фистулу. Так как мест для новой на руках больне нет. Гемодиализ пересадка 1.09.2013

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]