Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 3 из 20 « 1 2 3 4 5 … 19 20 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Задайте вопрос эндокринологу

Xenia Дата: Понедельник, 24.09.2012, 17:48 | Сообщение # 31 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Quote (Алексей_Денисов) сначала лечим, еслм н лечится - удаляем, часть железы под кожу руки - обычная тактика.. но это в общем... нужно видеть пациента чтобы давать рекомендации У нас тоже так поступают, Алексей Юрьевич. Конечно, именно это я и хотела написать, что сначала лечат. Если ПТГ снижается, то пациента могут отправить на пересадку почки. А если есть какие-то проблемы и ПТГ не снижается от мимпары , или пациент не может ее принимать, то тогда отправляют на удаление паращитовидки. Во время операции часть паращитовидки зашивают под кожу на руке.

solo Дата: Понедельник, 24.09.2012, 20:51 | Сообщение # 32 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 231 Награды: 6 Репутация: 11 Статус: Quote (Xenia) Во время операции часть паращитовидки зашивают под кожу на руке. После такой операции прием кальция сильно увеличивается? Сообщение отредактировал solo - Понедельник, 24.09.2012, 20:51

solo Дата: Понедельник, 24.09.2012, 20:53 | Сообщение # 33 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 231 Награды: 6 Репутация: 11 Статус: Quote (Алексей_Денисов) сначала лечим, еслм н лечится - удаляем, часть железы под кожу руки - обычная тактика.. но это в общем... нужно видеть пациента чтобы давать рекомендации Спасибо. А целесообразно лечить, если ПГ выше 1000?

filinska Дата: Понедельник, 24.09.2012, 21:41 | Сообщение # 34 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3530 Награды: 30 Репутация: 74 Статус: Танюш, привет! кажется когда мы говорили в прошлый раз,ты мне называла какую-то небольшую дозу альфакальцидола. у меня в апреле был ПТГ 450, потом через 2 недели 570,только приём 1 мкг каждый день стал снижать ПТГ. Моё ИМХО,тебе назначили маленькую дозу. Попроси их перед решением об операции увеличить дозу и посмотреть на ответ,ну и может тебе Мимпару или Земплар стоит попробовать? ".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью" Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1 Сообщение отредактировал filinska - Понедельник, 24.09.2012, 21:42

Анеле Дата: Понедельник, 24.09.2012, 21:52 | Сообщение # 35 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 4905 Награды: 70 Репутация: 154 Статус: Quote (solo) А целесообразно лечить, если ПГ выше 1000? У меня был ниже, но не намного - 999. Через несколько месяцев приема альфы снизился до 460. Пила по 1 мг в три раза в неделю.

Xenia Дата: Понедельник, 24.09.2012, 22:27 | Сообщение # 36 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Quote (solo) После такой операции прием кальция сильно увеличивается? Quote (solo) А целесообразно лечить, если ПГ выше 1000? В нашем ДЦ для пациентов нормальные значения интактного ПТГ находятся между 100 и 500 нг/л , у здоровых людей - между 11-43нг/л. Если пациентов лечат и ПТГ не падает ниже 300 нг/л, то их отправляют на операцию по удалению паращитовидных желез перед постановкой в очеред ожидания донорской почки. Допускаю, что в других странах и других центрах поступают по-другому. Кальций и активные формы витамина Д3 назначают всем после операции по удалению паращитовидки, дозы зависят от анализов.

Николай Дата: Вторник, 25.09.2012, 00:07 | Сообщение # 37 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2337 Награды: 27 Репутация: 64 Статус: Quote (solo) А целесообразно лечить, если ПГ выше 1000? У меня был 1200. Вот уже 2,5 года на Земпларе 160 - 450 плавает в зависимости от кол-ва инъекций в неделю. Целесообразно. Вопрос другой - каковы возможности и доступность оптимального лечения.

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 25.09.2012, 05:24 | Сообщение # 38 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (solo) А целесообразно лечить, если ПГ выше 1000? целесообразно, особенно если нет аденом

solo Дата: Вторник, 25.09.2012, 09:33 | Сообщение # 39 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 231 Награды: 6 Репутация: 11 Статус: Quote (filinska) кажется когда мы говорили в прошлый раз,ты мне называла какую-то небольшую дозу альфакальцидола. у меня в апреле был ПТГ 450, потом через 2 недели 570,только приём 1 мкг каждый день стал снижать ПТГ. Привет. Больше никак - фосфор растет. Хотя это давно было. Надо еще раз попробовать. Рокальтрол -это не тоже самое, что Мипара? Quote (Алексей_Денисов) целесообразно, особенно если нет аденом Спасибо. Quote (filinska) Мимпару или Земплар стоит попробовать? Надо уточнить у участкового входят ли эти лекарства в список льготных. Сообщение отредактировал solo - Вторник, 25.09.2012, 09:35

filinska Дата: Вторник, 25.09.2012, 09:45 | Сообщение # 40 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3530 Награды: 30 Репутация: 74 Статус: Quote (solo) Рокальтрол -это не тоже самое, что Мипара? Танюш, нет, Рокальтрол-это кальцитриол. Мимпара и Земплар,я практически уверенна, что не входят, хотя,может Мимпару включили, она дешевле Земплара. ".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью" Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1

Вета_042 Дата: Четверг, 04.10.2012, 10:28 | Сообщение # 41 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 3 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день, являюсь пациенткой Новокузнецкого диализного центра. ХПН терминальная стадия. Регулярный гемодиализ 3 раза в неделю на протяжении 9 лет. Пересадка не показана (кистозная болезнь почек, печени). Начиная с января 2012г. произошло резкое повышение ПТГ - с 711 до 1200 (август), Ca - 2,24 (август), Р - 1,64 (август), ЩФ - держится на уровне 8-9. Принимаю ежедневно - карбонат кальция по 1ч/л (до момента повышения ПТГ до 1000 был назначен препарат альфа D3 - 1 капс/день). Показана ли мне операция по удалению ПЩЖ, есть ли возможность коррекции ПТГ без оперативного вмешательства (прием рокальтрола?). Прием каких препаратов показан при моих показателях?

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 04.10.2012, 11:05 | Сообщение # 42 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Вета_042) Показана ли мне операция по удалению ПЩЖ мало информации... если ваши врачи видят аденомы или аденому и не могут справится с уровнем ПТГ, то операция может быть показана, но повторюсь, информации слишком мало, вас нужно видеть вживую. Quote (Вета_042) есть ли возможность коррекции ПТГ без оперативного вмешательства (прием рокальтрола?) доза и длительность приема альфа D3 совершенно непонятны, поэтоу неясно какого рода усилия предпринимались для коррекции ПТГ и есть ли еще место для таких попыток Quote (Вета_042) Прием каких препаратов показан при моих показателях? Вы всерьез думаете, что можно лечиться по Интернету?

Вета_042 Дата: Четверг, 04.10.2012, 13:17 | Сообщение # 43 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 3 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо за оперативный ответ! Для коррекции ПТГ специалистами моего центра было предпринято: отмена альфа D3 (принимала на протяжении 1,5 лет включительно по май 2012г. по 1 капсуле в день) и рекомендации по удалению ПЩЖ! Ни каких более схем лечения/коррекции предложено не было - только оперативное вмешательство! поэтому я и вынуждена обратится к Вам с вопросами... Если я правильно поняла, операция - это крайняя мера, когда все уже "перепробовано". По результатам УЗИ ЩЖ (август) аденом не выявлено, показатели в пределах нормы. Скажите пожалуйста, предусмотрен ли другой формат консультации (онлайн), кроме как очная по приезду к Вам в центр? Сообщение отредактировал Вета_042 - Четверг, 04.10.2012, 13:20

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 04.10.2012, 14:32 | Сообщение # 44 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Вета_042) по 1 капсуле в день сколько микрограмм было в капсуле? Skype используете?

Вета_042 Дата: Четверг, 04.10.2012, 14:50 | Сообщение # 45 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 3 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: 0,25 мкг. Skype - да, конечно! Я безусловна готова оплатить стоимость консультации! Спасибо за участие!

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]