|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Задайте вопрос эндокринологу
| |
2010
 |
Дата: Вторник, 28.02.2012, 23:04 | Сообщение # 1 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Благодаря стараниям Буки-Бяки у форумчан появилась возможность задать прямо здесь вопрос эндокринологам. Вопросы можно задавать не только по диабету, а также по щитовидной и паращитовидной железам и их гормонам, надпочечникам и др. Пока не известно, с какой скоростью пойдет процесс, просьба включаться! Пишите прямо в этой теме.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
| |
| |
Бука-Бяка
|
Дата: Вторник, 28.02.2012, 23:40 | Сообщение # 2 |
|
Группа: Удаленные
|
|
| |
| |
natka1510
|
Дата: Среда, 29.02.2012, 09:08 | Сообщение # 3 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 789
Награды: 8
Репутация: 9
Статус:  |
а у них есть опыт лечения диализных больных?
|
| |
| |
Бука-Бяка
|
Дата: Среда, 29.02.2012, 11:56 | Сообщение # 4 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (2010) Пока не известно, с какой скоростью пойдет процесс
Quote (Олег Удовиченко) давайте попробуем такой способ размещения сообщений.
Отвечать будем возможности быстро (мы стараемся поддерживать срок размещения ответа не более 3 дней - если только не отпускной период и т.п.).
Quote (natka1510) а у них есть опыт лечения диализных больных?
Вопрос задан.
|
| |
| |
Бука-Бяка
|
Дата: Вторник, 06.03.2012, 13:48 | Сообщение # 5 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (natka1510) а у них есть опыт лечения диализных больных?
Добрый день!
Поскольку в последние годы число пациентов с сахарным диабетом на гемодиализе постоянно увеличивается (что не в последнюю очередь связано с тем, что раньше пациентам с СД отказывали в диализе), опыт ведения таких пациентов у нас появляется. У пациентов на диализе есть ряд особенностей управления сахаром крови (причем в диализные и междиализные дни глюкоза крови ведет себя по-разному). Кроме того, при почечной недостаточности возникают и другие эндокринные проблемы: в частности, нарушения обмена кальция (вторичный гиперпаратиреоз).
Для полноценной помощи конкрентному пациенту и решения возникающих проблем интернет-консультирования, конечно, недостаточно: нужны регулярные визиты к эндокринологу с "дневником самоконтроля" для поиска причин возникающих проблем и коррекции лечения. У нас это делать можно, но в нашем медицинском центре, как известно, прием платный.
Наблюдаться можно также в Эндокринологическом научном центре (там есть отделение диабетической нефропатии).
Искренне Ваш,
Удовиченко Олег Викторович,
К.м.н., врач-эндокринолог.
Сообщение отредактировал Бука-Бяка - Вторник, 06.03.2012, 13:51 |
| |
| |
Ludmila
|
Дата: Пятница, 23.03.2012, 20:08 | Сообщение # 6 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
|
А опыт корректировки высокого альдестерона и ренина у пациента на диализе у Вас есть? Альдестерома исключена.
Бегущая по граблям
|
| |
| |
Бука-Бяка
|
Дата: Понедельник, 26.03.2012, 21:36 | Сообщение # 7 |
|
Группа: Удаленные
|
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 27.03.2012, 06:30 | Сообщение # 8 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Quote (Бука-Бяка) На будущее попрошу всех, размещающих вопросы в этом разделе сообщать мне об этом в ЛС.
|
| |
| |
Бука-Бяка
|
Дата: Вторник, 27.03.2012, 11:00 | Сообщение # 9 |
|
Группа: Удаленные
|
Вот прямо щас и попробую 
|
| |
| |
Бука-Бяка
|
Дата: Вторник, 27.03.2012, 19:41 | Сообщение # 10 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (Ludmila) А опыт корректировки высокого альдестерона и ренина у пациента на диализе у Вас есть? Альдестерома исключена.
Quote (Удовиченко Олег Викторович,
К.м.н., врач-эндокринолог) Добрый день!
У нас, к сожалению, такого опыта нет.
Но проблема повышения и ренина, и альдостерона, лежит не в области эндокринологии.
Высокий уровень ренина является следствием болезни почек, а результатом его повышается уровень других веществ (ангиотензина, альдостерона), которые приводят к повышению артериального давления.
Подбор возможного лечения в этом случае проводит нефролог (или врачи других терапевтических специальностей). Иногда медикаментозное лечение бывает настолько малоэффективным, что даже приходится удалять собственные почки у пациента на диализе (которые все равно не выполняют свою работу, но вызывают повышение АД).
При альдостероме (и других заболеваниях, связанных с первичным повышением альдостерона) ситуация иная: альдостерон повышен, а ренин как раз низкий.
©
Сообщение отредактировал Бука-Бяка - Вторник, 27.03.2012, 19:43 |
| |
| |
LELIK_2007
|
Дата: Суббота, 31.03.2012, 19:50 | Сообщение # 11 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Добрый день.Моя мама на диализе уже около 15 лет начались проблемы с костями было несколько переломов.Сейчас ей назначали ,,Мимпару,.Мы ни как не можем разобратся этот препарат понижает уровень ПТГ и кальция соответственно,как же кости?
|
| |
| |
Ludmila
|
Дата: Воскресенье, 01.04.2012, 00:05 | Сообщение # 12 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
|
Понижает уровень ПТГ и фосфора, а поскольку кость "голодная" обеднена кальцием, то кости начинают интенсивно "поедать" кальций, соответственно его уровень в крови снижается.
Бегущая по граблям
|
| |
| |
Rosalija
|
Дата: Понедельник, 16.04.2012, 22:00 | Сообщение # 13 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 36
Награды: 2
Репутация: 0
Статус: |
Здравствуйте! Мне бы очень хотелось узнать, на уровень гликозилированного гемоглобина влияет только уровень сахара в течение 3 месяцев или есть ещё какие-то факторы. Дело в том, что вот уже почти год не могу снизить его ниже 8,4. Диабетом болею 22 года. За это время научилась контролировать сахара в необходимых пределах (больше 8 ммоль не повышается). Несколько раз делала суточный мониторинг сахаров (замеры каждый час и даже ночью), но сахара в целевых пределах. Не понимаю, что происходит? До этого гликозилированный гемоглобин был всегда ниже 7. Сначала моя эндокринолог мне не верила и говорила, что я просто приношу ей поддельный дневник самоконтроля (якобы специально для неё делаю). Но у меня глюкометр с большой памятью и фиксирует дату и время измерения, я стала носить его с собой на приёмы. И сейчас она не знает в чём причина.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 16.04.2012, 22:08 | Сообщение # 14 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Quote (Rosalija) на уровень гликозилированного гемоглобина влияет только уровень сахара в течение 3 месяцев или есть ещё какие-то факторы
тут многое нужно знать о вас
|
| |
| |
Бука-Бяка
|
Дата: Понедельник, 16.04.2012, 23:23 | Сообщение # 15 |
|
Группа: Удаленные
|
Rosalija, смотрите:
Согласно стандарту DIN EN ISO 15197 глюкометр признается точным если:
1.при сахаре крови менее 4,2 ммоль/л — отклонение может быть на 0,82 ммоль/л в большую или меньшую сторону
2.при сахаре 4,2 ммоль/л или больше — отклонение может быть 20% в большую или меньшую сторону
Например:
•если уровень сахара крови в образце крови взятой из пальца 4,0 ммоль/л, то современный глюкометр может показать как 3,2 так и 4,8 и это правильно и точно (с точки зрения глюкометра)
•если уровень сахара крови в образце крови взятой из пальца 8,0 ммоль/л, то современный глюкометр может показать как 6,4 так и 9,6 и это будет правильно и точно (с точки зрения глюкометра)
http://www.insulinpump.ru/2010....ometrov
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
