Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: Алексей_Денисов

Лекарства и гемодиализ

Vadim Дата: Четверг, 11.10.2012, 09:10 | Сообщение # 1 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1277 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: Справочник Dialysis of Drugs 2012 Это руководство предоставляет обширную, удобную для чтения информацию по выведению лекарственных препаратов на гемодиализе. При подготовке руководства использованы многочисленные литературные источники . Для многих препаратов, в том числе недавно одобренных, находящихся на стадии исследования и доступных только в других странах, никаких исследований для определения влияния диализа на их удаление не проводилось. В некоторых случаях имеющиеся данные могут вступать в противоречия. Условия диализа, используемые в опубликованных исследованиях не обязательно могут отражать современные процедуры и технологии. Различия по продолжительности диализа, по скоростям потока, диализным мембранам, видам перитонеального диализа ( постоянный амбулаторный или аппаратный ) - будет оказывать влияние на удаление лекарственных веществ. В данном руководстве разделены обычный гемодиализ и высоко поточный (high flux) , если имеются такие данные. В руководстве нет информации по препаратам диализирующимся во время продленных методов заместительной почечной терапии и плазмафереза. Для получения дополнительной информации о спецификации препаратов с, читателю следует обратиться к основной литературе. Festina lente Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 11.10.2012, 12:05

Vadim Дата: Четверг, 11.10.2012, 12:52 | Сообщение # 2 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1277 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: Справочник Dialysis of Drugs 2012 Обозначения Yes - Диализ увеличивает скорость удаления препарата из плазмы на 30% и более. Могут потребоваться поддерживающие дозы или расчет дополнительных доз после диализа No - Диализ не имеет клинически важного влияния на скорость удаления из плазмы. Поддерживающие дозы не требуются U - К сожалению в значительной степени удаление препарата зависит от его физико-химических характеристик , таких как связывание с белком, молекулярный размер или объем распределения. L - Опубликованные данные существуют, но информация взята из исследований с использованием обычных методик диализа, то что удаление препарата значительно увеличивается во время высокопоточного диализа только предполагается ND – Отсутствуют данные по диализируемости препарата данным видом диализа. NS - Мембраны не указывались в спецификации . * - Удаляется с помощью гемосорбции Примечание: В этих таблицах обычный гемодиализ определяется как диализ с использованием диализных мембран с коэффициентом ультрафильтрации(KUF) ≤ 8 мл / час / мм Рт. Ст) in vitro/ Кроме того, данные помещаются в колонку обычного гемодиализа если в литературе не указан тип используемых диализных мембран. Высокопоточный гемодиализ определяется как диализ с использованием диализных мембран с KUF> 8 мл / час / мм рт. ст. В таблицах KUF используемой мембраны приводится в скобках. Festina lente Сообщение отредактировал Vadim - Пятница, 12.10.2012, 09:07

Vadim Дата: Воскресенье, 12.05.2013, 20:27 | Сообщение # 3 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1277 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: 1. Если не работает ссылка в предыдущем сообщении то Dialysis of Drugs 2013 ЗДЕСЬ 2. Для общей справки Drug Dosing in Dialysis Patients 3. Drug dosing in Chromic Kidney Disease 4. Drug Prescribing in Renal Failure Festina lente Сообщение отредактировал Vadim - Воскресенье, 12.05.2013, 20:52

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 12.05.2013, 22:39 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: там очень практические таблицы вот никак не пойму, только, что такое FREC25=Fractional extracorporeal clearance ateffluent rate of 25 mL/min

Vadim Дата: Воскресенье, 12.05.2013, 23:11 | Сообщение # 5 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1277 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: Цитата (Алексей_Денисов) вот никак не пойму, только, что такое FREC25=Fractional extracorporeal clearance ateffluent rate of 25 mL/min Fractional extracorporeal clearance Whether extracorporeal drug removal is clinically important depends on its contribution to total body clearance – that is the sum of all regional clearances. This contribution is expressed in the fractional extracorporeal clearance (FrEC): FrEC=CLec/(CLec+CLnr+CLr) where CLec represents extracorporeal clearance, CLnr is nonrenal clearance CLr is residual renal clearance. Any regional clearance is only clinically important if its contribution to total body clearance exceeds 25%. Подробности здесь: Drug dosing in continuous renal replacement therapy:general rules Festina lente Сообщение отредактировал Vadim - Воскресенье, 12.05.2013, 23:25

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 12.05.2013, 23:40 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: это понятно ... вот что непонятно at effluent rate of 25 mL/min откуда взялись эти 25 мл/мин и почему именно 25

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 13.05.2013, 00:24 | Сообщение # 7 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Ксения, спасибо ей указала объяснение str,10 Effluent flow: Effluent flow rate is determinedby the sum of both ultrafiltration (UF) and dialysate flow rates, depending on the type of CRRT used. Dialysis usually favors clearance of small solutes (urea, lithium) whereas larger drugs, like vancomycin, are better removed by convection. In standard CRRT, maximal drug clearance is limited by the effluent rate (usually varying between 10-75 mL/min). Po-moemu, pishut o maximal drug clearance vo vremya CRRT Спасибо, Ксения!

Vadim Дата: Среда, 31.07.2019, 15:37 | Сообщение # 8 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1277 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: Drugs in renal replacement therapy ЗДЕСЬ: https://u.to/XLD4FQ Прикрепления: 9225785.jpg (61.4 Kb) Festina lente Сообщение отредактировал Vadim - Среда, 31.07.2019, 15:38

Алексей_Денисов Дата: Среда, 31.07.2019, 17:53 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: вся серия таких книжек хорошая, кстати

Igor76 Дата: Среда, 03.03.2021, 19:44 | Сообщение # 10 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 268 Награды: 7 Репутация: 7 Статус: Две удобные таблицы (т.н. Венский лист) по дозировке АБ у пациентов на ГД ( интермиттирующий ГД и продленные процедуры разделены) https://u.to/i3YbGw https://u.to/jHYbGw Алексей Юрьевич, тема добиблейских времен, но там был Ваш вопрос про 25 мл/кг/час. Имелся ввиду Effluat (фильтрат) в режиме постдилюции при CVVHDF. 25-30 - рекомендованная скорость, выше не было преимуществ в исследованиях. Для предилюцми пользуемся 40-50 мл/кг/час. Показатель складывается из скоростей УФ, потока диализата и потока субституата. Наппимер, у Asahi он в итоге и выводится на монитор. суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем Сообщение отредактировал Igor76 - Среда, 03.03.2021, 22:08

Алексей_Денисов Дата: Среда, 03.03.2021, 19:56 | Сообщение # 11 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: ага, спасибо

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]