Форум по гемодиализу: - кальцификация AV-фистулы - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 25

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

кальцификация AV-фистулы

Igor76

Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 16:16 | Сообщение # 1

Пристрастившийся

Группа: Врач

Сообщений: 268

Награды: 7

Репутация: 7

Статус:

http://reg.mcon-mannheim.de/onlineprogrammdgim/aPS232.html и http://www.medica.de/cipp....kt.html
23% всех АВФ кальцинированы.
Пациенты с ТХПН имеют высокую общую и кардиоваскулярную смертность. Это связано с выраженной кальцификацией сосудов. На данный момент существует мало данных о кальцификации АВФ. Интернациональная исследовательская группа попыталась идентифицировать факторы риска кальцификации АВФ, выяснить, имели ли пациенты с кальцифификацией АВФ повышенный риск смерти. Обследовали 212 диализных пациентов, средний возраст- 56 ± 11 лет, диализный стаж- 6,7 ± 4,6 лет. Кальциноз АВФ определялся обычным рентгеновским исследованием. Учитывались факторы риска кальцификации АВФ (демографические, клинические), определялись лабораторные показатели- Ca, P, ПТГ, СРБ и ингибиторы кальцификации- Fetuin-A, Matrix Gla-Protein и др.
Рентгенологически у 49 пациентов (23%) определялся кальциноз АВФ. Независимыми факторами риска кальцификации АВФ являлись мужской пол (p gleich 0,0004), Сахарный диабет (p 0,004) и большой диализный стаж (p 0,0002). Уровень ингибиторов кальцификации Fetuin-A und Matrix Gla-Protein не ассоциировался с кальцинозом АВФ. Анализ по Kaplan-Meier показывал повышеную смертность у пациентов с кальцинозом АВФ (p 0,0046), in der Cox-Regressions- модель представляла наличие кальциноза АВФ как независимый предиктор смертности (p 0,015).
Выявление кальциноза АВФ является таким образом простым в использовании и недорогим методом идентификации пациентов с повышенным риском смертности.
Абстракт от 2008 года.

вот похожая работа у испанцев (2009г)- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19554054 они смотрели с помощью мультисрезовой КТ, результаты- 40% АВФ кальцифицированы. Дизайн работы несколько другой, конечно, но выборка меньше (45 против 212 у немцев), зато КТ интереснее.
вся работа здесь- http://www.revistanefrologia.com/modules....gart=EN
корреляция кальциноза АВФ была с диализным стажем и временем функционирования АВФ

выраженный кальциноз (они выделяли 4 степени кальциноза) ассоциировался еще и с возрастом самого пациента

показательно, но, к сожалению, мелко

37-летний пациент с хр.интерстициальным нефритом. Диффузная кальцификация дистальной АВФ (группа 4). Кровоток 709 мл/мин.

41-летний пациент, невыясненная причина ХПН. Диффузная кальцификация дистальной АВФ (группа 4). Кровоток 1170 мл/мин.

суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем

Сообщение отредактировал Igor76 - Воскресенье, 04.03.2012, 21:07

Алексей_Денисов

Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 19:12 | Сообщение # 2

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Спасибо, это хорошая информация, метод действительно более дешевый и простой чем ранее предлагавшиеся

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.