|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Дозирование объёма субституата на ГДФ OnLine
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Понедельник, 28.09.2009, 19:44 | Сообщение # 31 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:  |
Да нет, никаких дополнительных мер, Просто скорости все отрегулируйте и продумайте куда будете подключать замещение - до насоса или после насоса, от этого зависит выбор скорости кровотока.
|
| |
| |
Рыбка
|
Дата: Понедельник, 28.09.2009, 19:47 | Сообщение # 32 |
|
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 416
Награды: 6
Репутация: 22
Статус: |
Quote (Алексей_Денисов) Я имел в виду FX1000
Ничего себе! Извиняюсь и респект ЦКБ! По поводу предилюции - все тоже самое, кроме субституата, поступающего до диализатора. Предилюция вообще проще, сгущения практически не бывает.
|
| |
| |
Vadim
|
Дата: Понедельник, 28.09.2009, 19:56 | Сообщение # 33 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1274
Награды: 7
Репутация: 32
Статус: |
FX 1000 у нас не бывало - увидел упоминание здесь
Дорогущие наверное
Festina lente
Сообщение отредактировал Vadim - Понедельник, 28.09.2009, 20:06 |
| |
| |
Fresenius
|
Дата: Понедельник, 28.09.2009, 20:26 | Сообщение # 34 |
|
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 34
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Quote (Алексей_Денисов) продумайте куда будете подключать замещение - до насоса или после насоса, от этого зависит выбор скорости кровотока.
Ээээ, а по-моему, единственное, куда можно кинуть магистральку - это в артериальную ловушку, располагающаяся до диализатора, но после кровяного насоса.
Если мне не изменяет память, то магистрали, применяемые для Fresenius 4008, не имеют таких портов до насоса. (хотя завтра гляну на работе  ) А каким образом от расположения подключения субст. до или после насоса будет зависеть скорость кровотока?
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 28.09.2009, 22:11 | Сообщение # 35 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Там еще на артериальной магистрали бывает отвод с люэровским портом, который находится ДО насоса. Если подключать замещение туда, то помпа будет перемещать кровь + субституат. Таким образом, если помпа будет показывать 300, а скорость замещения будет 100, то реальный поток крови будет всего 200. Тогда для того, чтобы при скорости замещения 100 иметь кровоток 300, помпа должна прокачивать 400.
|
| |
| |
Vadim
|
Дата: Пятница, 22.02.2013, 07:28 | Сообщение # 36 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1274
Награды: 7
Репутация: 32
Статус: |
Nephrology Dialysis Transplantation
Haemodiafiltration
Becoming the New Standard?
Nephrol Dial Transplant. 2013;28(1):1-2.
выдержка из статьи....
Куда мы направимся завтра?
В настоящее время ГДФ в основном используется в Европе, в меньшей степени, на Дальнем Востоке и в Канаде, и практически никогда в США. Европейской Ассоциацией нефрологии-Европейской ассоциацией диализа и трансплантации учреждена официальная рабочая группа EuDial -http://www.era-edta.org/eudial/European_Dialysis_Working_Group.html которая в основном занимается ГДФ. Эта рабочая группа подготовила первый документ в котором суммируются определения, анализируется количество и безопасность дозы [9] второй документ по клиническим данным находится в стадии подготовки. Некоторые аспекты не были рассмотрены до сих пор. Три вышеупомянутых исследования были проведены по традиционному расписанию - три сеанса в неделю. Таким образом, попутно эти исследования, решали вопрос может ли ГДФ обеспечить лучший результат при той же материально-технической и организационной инфраструктуре.
Непонятно, какое дополнительное значение дает расписание с более частым диализом.
Кроме того, существует очень мало опубликованных данных по ГДФ у детей.
В этой группе пациентов, совершенно другая конечная точка может иметь большое значение, например ускорение роста.
Наконец, не исключено, что у определенных подгрупп пациентов особенно выгодно применение ГДФ. Два имеющихся исследования не смогли определить такие группы.
Объединяя отдельные данные исследований можно было бы определить такие группы.
Эти и другие вопросы будут рассмотрены EuDial.
В заключение вторичный анализ двух крупных проспективных рандомизированных исследований позволяет предположить, что достаточно дозированная ГДФ (предпочтительно это будет означать,> 22 л / сеанс) связана с существенным улучшением значимых показателей клинических результатов. Мы с нетерпением ждем результатов третьего крупного исследования, в котором эти высокие объемы были достигнуты. Когда в этом исследования будет показано, что действительно существует благотворное влияние на соответствующие клинические конечные точки, и когда будет применятся достаточно дозированная ГДФ, тогда откроется путь для широкого распространения этого лечения, которое возможно, даже станет новым стандартом.
European Dialysis Working Group (EUDIAL)
Документы:
How to define and quantify hemodiafiltration?
James Tattersall, on behalf of Group 1
How to apply HDF in a safe way? Current safety standards, regulations and guidelines
Richard Ward, on behalf of Group 2
Available clinical evidence for HDF
Menso Nube, on behalf of Group 3 and 4
EuDial, where do we go from here?
Peter J. Blankestijn
PS Было даже желание создать НОВУЮ ТЕМУ по этой рабочей группе, но права ограничены...
Festina lente
Сообщение отредактировал Vadim - Пятница, 22.02.2013, 07:29 |
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
